壓力來源與因應策略

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種規律的、預期的、或突發性的不變動（吳英璋，1994）。

張春興（1992）則將壓力的來源分為三類：

（一）生活改變：個人日常生活秩序的重要改變。

（二）生活瑣事：日常生活中經常遇到且無法避免的瑣事。

（三）心理因素：個人內在的心裡問題，主要挫折與心理衝突。

劉天惠（2002）指出壓力的來源有：

（一）尖銳緊急的壓力源：包括主要生活事件；日常瑣事；規範的事件；不規則 的事件；生活的改變等。

（二）長期的壓力源：包括剝奪或不合的環境條件；不利於個人創造的環境；債 務；一再發生的事件等。

（三）人際間互動的壓力源：包括個人與父母、同儕和同事間的互動溝通；不合 理念的相處，常有長期的壓力等

。

貳、工作壓力來源

工作壓力源是一種與工作有關的刺激，足以使個體主觀的感受到壓力的因素

（蘇慧瑢，1993）。綜合國內外學者所提出的工作壓力來源，大致可分為工作內 之壓力來源，以及工作外之壓力來源兩部分(莊子瑄，2009)，分述如下：

1.工作內之壓力來源

（1）工作因素方面的壓力源：可分為工作特性，如：沉重的工作負荷量、工作 時數過多、不能把握時效、排班方式不適當、繁重的工作要求、工作單調 缺少變化、自主性低、工作智能不足，以及作業環境，如：光源、噪音、

通風、溫度等（吳復新，1986；陸洛、李惠美、謝天渝，2005；嚴毋過，

1986；康寶珍、柯瑞瑕、高秋馨、劉慧中、曾美淑、楊淑玲，1992；

Mackay,Cousins, Kelly, Lee ＆ Mccaig, 2004）。

（2）組織中角色之壓力源：包括像是角色負荷、角色衝突、角色模糊、角色認 同、角色歧視和管理職責，以及決策責任，而個人是否了解自己在組織中

的角色，或是組織確定個人角色沒有衝突，均是與工作角色有關的壓力源

（吳復新，1986；康寶珍等人，1992；Mackay et al. , 2004）。

（3）人際關係之壓力源：主要有向外和向內兩類。向外的人際關係主要是因工 作所需，而與組織外的人，如顧客、供應商、政府或其他機構的人員等，

所發生的關係；向內的人際關係，如與上司（或主管）、同事和下屬，或 與組織內其他部門同仁，彼此缺乏溝通、支持和鼓勵，甚至是產生衝突（吳 復新，1986；陸洛，1997；Mackay et al., 2004）。

（4）事業發展之壓力源：包括像是缺乏工作動機、工作沒有保障、晉升緩慢或 太快、工作不能符合生涯目標、待遇不合理、福利制度不公平、事業前程 之不確定性、個人在工作中缺乏的成就感和肯定等（吳復新，1986；陸洛，

1997；嚴毋過，1986；康寶珍等人，1992）。

（5）組織結構及氣候之壓力源：包括組織變革（擴增或縮小）、組織間缺乏有 效溝通、對行為之各項限制措施、規章、紀律，以及很少參與決策的機會 及領導風格（吳復新，1986；陸洛，1997；康寶珍等人，1992）。

2.工作外之壓力來源:

可從個人與社會兩方面來做探討，個人方面的因素可歸結為家庭因素、生活 上重大的事件，或是個人價值觀改變等；而社會方面的因素則包括經濟、政治和 社會三層面。經濟層面包括景氣循環、經濟政策改變等；政治層面包括政治不安 定、勞資不平等；以及社會層面的治安惡化、價值淪喪和缺乏社會正義等（嚴毋 過，1986；陸洛，1997；康寶珍等人，1992）。

參、工作壓力造成的影響

工作壓力對於工作者的身心健康會造成影響，也會降低工作者的工作動機，

使得個人工作滿意度低落，不足以勝任工作，因而有遲到、曠職、離職意願、生 產力降低、意外和錯誤事件的發生增加。除了上述可能會影響個人的福祉外，進 而也會造成工作組織效率降低、醫療費用開支增加，可見工作壓力對個人及組織

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都會有嚴重的後果（呂勝瑛，1985，陸洛等人，2005）。個人對壓力的知覺，會 影響到對壓力的接受程度，反應可以是正面與負面的，視環境的要求與個人承受 壓力的能力而定（謝淑媛，1990）。適當的壓力可以產生讓人學習新事物或適應 方式的動力，但當壓力超過個人的忍受程度，就會使人感到不悅，進而產生身體、

情緒及行為失去平衡的狀態（蔡麗雲、李英芬，2003）。

一般而言，壓力對個體的影響會在青春後期或是二十歲以後逐漸累積，但可 能要到四十歲或五十歲之後才會出現明顯的不良效應(黃翠紋，2000)。根據學者 過去研究提出的壓力反應觀點，有關工作壓力所造成的影響彙整如下 :

(一)Selye(1956)指出個體之壓力反應，其中普遍存在的有沮喪、神經衰弱、焦慮、

疏離。

(二)Robbins(1989)將壓力影響分為三類 :

1、生理方面:壓力會導致新陳代謝的變化、心跳加快及呼吸急促、血壓升高，

並導致頭痛及心臟病。

2、心理方面:工作不滿足感就是壓力明顯的心理影響，其他的尚有緊張、焦慮、

易怒、苦悶及怠惰等。當工作要求過多且互相衝突，或員工權責劃分不清 時，員工工作壓力與不滿會增加。員工愈不能夠控制自己的工作，則愈會 產生壓力及不滿。而工作愈不能夠多樣性、自主性、回饋性與肯定性，愈 會造成員工的壓力與不滿。

3、行為方面:包括生產力的改變、曠職、離職、飲食習慣的改變、開始抽煙及 喝酒、說話速度變快、坐立不安及睡眠不規律等。

(三)蔡萬助(1999)將壓力的影響歸納為六種 :

1、對身體的影響:長期處於工作壓力下對身體的機能運作會造成破壞，雖尚未 獲醫學上完全証明，但其中可能會導致冠心病、高血壓、脈博加速、胃潰瘍、

血中尿酸增加與關節炎等。

2、對心理的影響:長期承受工作壓力會導致人的情緒變壞、焦慮、失望、疲倦 與暴躁，如令人無法負荷，甚至會失去自尊。過分的工作壓力亦會減低工作

滿足感。

3、對行為的影響:工作壓力會影響工作表現水平、與缺勤與離職、酗酒與濫用 葯物均有一定關係。

4、對主觀的影響:工作壓力將造成員工的不安、侵略性、乏味、憂鬱、疲勞、

挫折、易怒及壞脾氣、喜怒無常、悶悶不樂、低自我評價、緊張及孤獨感。

5、對生理的影響:當處在壓力中，免疫系統就會受到抑制，增加疾病侵害機率，

如小便急促頻繁、血醣含量提高、血壓增高、口乾流汗、呼吸困難、四肢無 力、麻痺凍僵之感等。

6、對組織的影響:員工的工作壓力將會對組織產生缺席、人際關係不良、高轉 業率、工作效率低、士氣低落、高意外事件率、工作不滿等影響。

(四)藍釆風(2000)將工作壓力的反應影響分成下列六項 :心理面的影響(有不安、

侵略性、喜怒無常、乏味、憂鬱、疲勞等)、行為的影響(有情緒急躁、葯物 濫用、酗酒或過度抽菸、暴飲暴食、強迫性行為等)、認知的影響(有無法做 決策或集中精力、健忘、對批評過度敏感、固執等)、生理的影響(有血醣含 量提高、血壓增高、冒冷汗或全身發燒、呼吸困難、四肢無力、肌肉疼痛等)、

健康的影響(有氣喘、胸及背部疼痛、無月經、頭昏、神經質、惡夢、失眠、

潰瘍、性無能、過敏症等)、組織的影響(有缺席、人際關係不良、高轉業率、

工作效率低、士氣低落、高意外事件率、工作不滿等)。

(五)湯柏齡等人(2002)也指出壓力與疾病之關係，包括有下列五項：

1、精神疾病：從主觀之症狀（如焦慮、緊張、沮喪、注意力不集中、不耐煩）

到行為上（如減少參與家人活動、婚姻不協調、減少社交活動）到臨床精神 疾病（如適應障礙、情感性精神疾病到藥物濫用等）。

2、心血管疾病：壓力為心血管疾病危險因子，過度疲勞及工作壓力，會增加心 肌梗塞率。

3、腸胃道疾病：壓力會使工作者消化性潰瘍罹病率增加，輪班工作者十二指腸 潰瘍率增加。

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4、其他疾病：糖尿病、頭痛、氣喘被認為和壓力有關，但因果關係難以認定。

而工作壓力大者，需藉助抽煙、酒精或藥物。而相關研究從濕疹到癌症均被 懷疑和工作壓力有關，不過仍需確切的證據。

5、交通事故及職災意外：工作壓力和職場工安意外有關，在班別輪調時，工作 意外及下班之交通事故會增加。

所以工作壓力不但會使情緒受影響，長期下來也會影響到身體的健康，而情 緒及健康會連帶影響到日常生活及工作的表現。綜合上列各學者對壓力影響的看 法，進一步將工作壓力之於基層戒護管理人員、護理人員所產生諸多負面影響歸 納探討論述如下 :

1、個人身心健康方面的影響 :許多研究証實，壓力對一個人生理情形會產生影 響，持續的壓力其影響更深遠，可能會引起心臟病、消化系統疾病及頭痛等 症狀，而矯正機構基層戒護管理人員與醫護人員中，此種現象較一般人員更 為常見。此外，日夜值勤輪班制，在實務工作經驗的認知，更易引發包括睡 眠障礙、心理及精神疾病、飲食不正常、生理時鐘失調及內分泌改變等，並 會增加罹患心血管相關疾病之危險性。

2、行為適應方面的影響 :職業的結構不僅會對個人帶來不同的工作經驗，更將 影響一個人的認知、價值觀與行為﹔而最明顯的徵兆是在壓力增加時的行為 改變。實務經驗裡，工作壓力愈高，愈少使用問題因應策略，愈常使用逃避 因應策略﹔而導致行為改變常見的有緊張、易怒、脾氣暴躁、沮喪、挫折、

焦慮甚至攻擊人、社交能力減低、休閒娛樂減少、與家人朋友有疏離及關係 不良的現象及易沈迷酗酒及葯物濫用等偏差行為。

3、工作態度方面的影響 :短期處在工作壓力之下，工作會產生壓迫感、工作效 率減低、及逃避心理﹔若長期的處在工作壓力之下，在工作方面則效率低、

失誤增高、及對工作不滿意(陳明傳，1981)。而矯正機構基層戒護管理人員 長期處在有壓力的工作情境，經常會以戒護安全角度回應收容人，致產生敵 意的互動，且一直惡性循環﹔有些人甚至會有反成熟行為，如遲到、早退、

表現出冷淡退縮或一副漠不關心態度等消極方式應付。影響所及，熱忱減退、

表現出冷淡退縮或一副漠不關心態度等消極方式應付。影響所及，熱忱減退、