第二章 文獻探討
第四節 工作壓力與健康促進生活型態的關係
一、壓力的定義
張德聰（1992）指出，「壓力」一詞最早源自於物理學與工程學上所使用的名 詞，其意義是指物體受到外力作用後所產生的一種反作用力。隨著現今時代生活 步調日益加快，科技發展日新月異，社會競爭越形劇烈，「壓力」已是各學術領域 學者們所關注的焦點，衍伸範圍極廣，維持日常開銷有生活壓力，追求穩定薪資 有尌業壓力，滿足溝通交往需求有人際壓力，爭取學業成尌有升學壓力，解決工 作困境有工作壓力等等（紀翠玲，2002）。
Selye 最早將壓力引用於社會科學領域加以深入探討，並確定個體因不同的 壓力源將引發不同的壓力反應，Belcastro 與 Gold、Blase、Ivancevich 與 Matteson 等人認為壓力的定義可分為下列三種理論類型（引自劉天惠，2002）：
（一）反應論：將壓力視作依變項，指壓力是個人對於接收有害環境後的反應形 式，也尌是個體對於內、外在環境事件的反應。
（二）刺激論：將壓力視作自變項，係指當接收到外來的壓力，會引發個人的壓
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力反應或緊張，亦即將壓力視為一種刺激，壓力主要的來源為個人所承受的內、
外在負荷。換言之，處在會引起個人有負荷感受的環境情境下，使個體產生不舒 適的感覺，即為壓力。
（三）互動論：將壓力視作中介變項，說明壓力係來自於個人與環境之間動態交 流系統的一部份。簡而言之，將壓力視為個人與環境交互影響的過程；因此，壓 力不僅是一種刺激，也是一種反應。
目前學術界多以互動論來定義壓力，統整了反應論與刺激論的觀點後，闡明 壓力不僅僅是一種刺激，更是一種與環境互動後的反應。
二、壓力的來源
（一）張春興（1995）則將一般人的壓力的來源分為以下三類：
1. 生活改變：個人日常生活秩序的重要改變。
2. 生活瑣事：日常生活中經常遇到且無法避免的瑣事。
3. 心理因素：個人內在的心裡問題，主要挫折與心理衝突。
（二）Compas （1987）指出壓力的來源有以下三類（引自劉天惠，
2002）：
1. 尖銳緊急的壓力源：包括主要生活事件；日常瑣事；規範的事件；不規則 的事件；日常生活的改變等。
2. 長期的壓力源：包括遭剝奪或不合宜的環境條件；不利於個人創造發展的 環境；債務；一再發生的事件等。
3. 人際間互動的壓力源：包括個人與父母、同儕和同事間的互動溝通；不合 理念的相處，常有長期的壓力等。
三、工作壓力的定義
「工作壓力」一詞乃是由壓力的定義所衍伸而來，目前學術界的學者專家們 研究有關工作壓力之議題時，大都從壓力的研究作為探討工作壓力之基礎，謹以 表 2-4 歸納國內外學者分別對於工作壓力所作的不同闡釋：
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Beehr 和 Neman
（1978）
Pearson & Moomaw
（2005）
Parker 和 Decottiss
（1983）
指個體在工作場所中面臨到一些與重要工作結果有關的 機會、限制與要求，導致個體失去常態或產生一種和自 我期望不相符合的感覺。
工作壓力之定義
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然而，另一方面，陳俊霖（2005）指出，適度的工作壓力對工作表現而言是 有正面幫助的，但是當工作者面對工作壓力的忍耐程度超過自身所能負荷的極限 而感到痛苦不堪時，反而會造成很大的負面影響與衝擊。
四、工作壓力的來源
（一）Mcgrath（1976）指出組織成員中的工作壓力來源有以下六項：
（引自黃榮真，1992）
1. 任務壓力。
2. 角色壓力。
3. 內部行為情境的壓力。
4. 物理環境引起的壓力。
5. 社會環境造成的壓力。
6. 個人內在系統的壓力。
（二）Ivancevich 和 Matteson（1980）將工作壓力來源分為下列五種：
（引自劉天惠，2002）
1. 實體環境的壓力源：包括燈光、噪音、溫度、機械震動或運轉、通風等五 項。
2. 個人方面的壓力源：包括角色衝突、角色不明確、工作過度負荷、對人員 的責任及事業發展的壓力等五項。
3. 群體方面的壓力源：缺乏群體凝聚力、不適當之群體支持及群體內和群體 間之衝突等三項。
4. 組織上的壓力源：組織氣候、組織活動範圍、工作特性、技術、領導型態、
輪班政策等六項。
5. 組織外的壓力源：家庭、遷居、經濟或個人財務、種族和階級、居住環境 等五項。
五、工作壓力與健康促進生活型態的關係
長期處於高工作壓力之職場，可能引發心理或生理上的疾病，也可能導致行
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為層面及社會層面的問題。文獻指出工作壓力的影響除了對個人生理、心理健康 狀況及行為改變之外，也會對組織造成影響，工作負荷量過重，導致工作壓力及 挫折感增大，進而提升離職傾向，是導致高離職率與人員流動率的主因。（張曉鳳 等，2010）
何慧菁等人（2010）以南部三家區域教學醫院 450 員工進行工作壓力與身心 健康的相關探討，研究發現，對於醫院員工而言，工作壓力與身心健康狀況呈現 顯著負相關，即工作壓力越大，身心健康狀況越差。另外，研究發現護理人員工 作壓力愈大，罹患憂鬱症的機率愈高（唐佩玲等，2005）。
個人面對壓力最常見的反應包括（胡瑞桃，2000；Lewis & Robinson，1986）：
（一）生理方面：表現的症狀有疲倦、頭痛、疲憊及失眠。
（二）心理方面：會出現無助、失望、罪惡感、挫折感。
（三）情緒方面：以焦慮感受最強，其次是出現憤怒、不安、哭泣、容易心煩、
思考消極，以及逃避等問題。
湯柏齡、陳永煌、諶立中於 2002 年研究歸納出工作壓力與下列五項疾病之間 的關係：
（一）精神疾病：可分為下列三方面的症狀：
1. 主觀方面：焦慮、緊張、沮喪、注意力不集中、不耐煩。
2. 行為方面：減少參與家人之間的活動、婚姻不協調、減少社交活動。
3. 臨床精神疾病方面：適應障礙、情感性精神疾病、藥物濫用等。
（二）心血管疾病：工作壓力為心血管疾病的危險因子，過度疲勞及工作壓力超 過負荷，均會增加心肌梗塞的罹患機率。
（三）腸胃道疾病：工作壓力會使工作者消化性潰瘍罹病率增加，日 夜輪班工作者也會導致其十二指腸潰瘍罹患率增加。
（四）其他疾病：糖尿病、頭痛、氣喘被認為與工作壓力有關，但因果關係難以 認定；而工作壓力大者，需藉助抽煙、酒精或藥物，這些因素也會影響孕婦及胎 兒。相關研究從濕疹到癌症均被懷疑和工作壓力有關，不過仍需要更確切的證據
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Sechrist & Frank-Stromborg