第四章 結果與討稐
第二節 建議
綜合上述結論，分別由個人層面、人際層面、環境與政策層面及研究方面出下列 建議，以供參考。
一、個人層面
由研究結果看出，本研究發展之提升鈣質攝取教育介入方案確實能提升國小五年 級學生鈣質攝取之營養知識、喜好、知覺利益，並降低知覺障礙，進而提升鈣質攝取 量，但改變的幅度並不大，在知識、自我效能的提昇及知覺障礙的降低方面仍有改善 的空間。喜好是影響食物攝取的重要因素，若除在課堂教導學生認識鈣質食物、增加 相關知識，加強體認鈣質攝取的重要性外，能利用學校午餐或家中飲食供應，增加學 生嘗試各種富含鈣質食物的機會，由不斷的接觸增加熟悉感，促成喜愛各種富含鈣質 食物。而在克服障礙、增強自我效能方面，若能針對個人障礙，藉由他人經驗實證增 強理性層面，促使再度嘗試以消減不快記憶等方式，經由相當經驗及時間的累積，才 能逐漸克服。
二、人際層面
（一）加強家長對於提升鈣質攝取的相關知能。除了發放家長單張，若能增加家長的 教育活動，釐清家長對於攝食鈣質食物的迷思，提供更多提升孩童鈣質食物攝 取的技能，使家長能解決孩童在攝取上困難的技能，以及作為孩童的典範。
（二）增強老師的營養專業素養。利用教師在職教育的研習活動或是網路，規劃相關 課程，充實老師鈣質攝取相關的知能，改善鈣質食物攝取行為，並提供本研究 發展的課程，使老師能融入課堂教學中，鼓勵學童攝取鈣質食物且成為學童的 典範。
三、環境及政策層面
（一）在學校課程實施上，將提升鈣質攝取列為健康促進學校之飲食議題中，除安排 專題演講等相關活動外，鼓勵教師在「健康與體育」、「綜合活動」領域或「家 政教育」議題中，彈性規劃融入此課程教學。
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（二）在學校飲食環境方面，需有全面的規劃及實行方案，落實學校午餐食物內容及 營養基準、校園販售飲品及點心範圍，學校營養師在菜單設計上，應利用各種 食材及烹調技巧，使學校午餐不僅符合營養基準，且能適合學童的口味，以增 加學童的攝食。同時也要提升學校教職員工的健康飲食信念，成為學生的典 範；並規劃相關的宣導教育活動，建構一個整體的學校健康飲食營養環境。
（三）家庭飲食供應品質和從幼兒時期接觸各種食物都是影響學童飲食營養品質的重 要因素，家中的飲食應供應各種富含鈣質的食物，以增加食物的可獲性，使孩 子有機會攝取到足夠的鈣質食物。對於孩子不喜歡的鈣質食物，更應該增加家 庭中供應的次數及份量，並利用不同的烹調方式，增加菜色變化，以提高學童 的攝取意願和攝取量。
（四）目前國家政策並無與鈣質攝取改善有關之方案，若依食米補助政策，對學校午 餐乳製品採補助措施，加上適當的食譜設計，將有利於「學校午餐食物內容及 營養基準」之落實，使其一週菜單之平均每日鈣質供應量能達到午餐標準，將 可有效提升學童鈣質攝取量。
（五）目前法規並未規範鈣質為必須標示的營養素，故在教育及宣導上造成困難。建 議衛生單位考量將國人攝取不足的營養素列為包裝食品營養標示必須標示的 項目，以利營養教育之推廣。
四、未來研究之建議
（一）由研究結果看出，在自我效能方面，只有在「口味不合時會吃」的自我效能的 提升有顯著成效，其他自我效能的提升並無顯著成效；在知覺障礙方面實驗組 雖然低於控制組，但得分不是很高，顯示成效有限。因此需要再加強這兩方面 的教學設計，以提升行為改變中介因子的成效，進而增進學生鈣質食物的攝取 行為。
（二）本研究限於時間、經費及人力有限，僅以北、中、南三地區之城市及鄉鎮各一 所(每所兩班)國小五年級學生為研究對象，故無法將研究結果類推至其他地區 之國小學童。建議未來研究可增加樣本數，並擴大至東部、客家及山地等地區
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的學生，使研究結果更具代表性。
（三）本研究所使用的評量工具為自填式問卷，實驗組學生因參與提升鈣質攝取之教 學課程，在後測及後後測接受評量時，可能會受到社會期待影響而使評量結果 造成偏差。未來研究若能得到受試者配合，可以增加二十四小時飲食回憶或飲 食紀錄等更客觀方式來評量學生飲食狀況。
（四）本研究對營養教育成效評估，僅做立即和短期(一個月)的追蹤，缺乏長期效果 評估。建議未來研究可延長追蹤時間，以探討長期效果。
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