第五章、 結論與建議
第二節、 建議
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貳、照顧服務員人力開發與留任是當務之急
目前從事照顧服務員者多是中高齡高中職婦女，年輕世代如果再不願進入，
當這群中高齡照顧服務員退休離開長照體系，屆時將面臨後繼無人窘境；就算 年輕世代願意進入，高齡化、少子化的人口結構，依國發會 2012 年之人口中推 計及社家署對老人照顧需求床位數的估算，老人照顧需求逐年快速增加，工作 人口減少，更加凸顯照顧人力不足議題。
照顧服務員之待遇福利、形象、相鄰工作競爭、職涯發展、外籍看護工搶 食工作機會等不利因素，造成人力培訓後大量流失，照顧機構仍然招募人力困 難，因此如何吸引工作人口願意投入長照體系，培訓後人力願意留在長照體系，
開發與留任是當務之急，本文前一章亦提出開發與留任做法。
第二節、建議
本研究係探討綜合式照顧機構的人力困境，本節就研究結果提出以下三點建 議，詳述如下。
壹、充實照顧服務員人力
要充實照顧服務員人力，除了本文前一章所提出之開發與留任做法，研究 者更期待年輕世代投入長照領域，因為這群畢業生皆受過相關專業訓練，讓老 人照顧領域有生力軍，李佳蓉（2010）針對老人相關科系應屆畢業生為研究調 查對象，研究結果顯示選擇就讀老人相關科系的入學動機為「市場趨勢」為最 多數，老人相關科系應屆畢業學生有近八成願意投入老人照顧相關工作，雖然 這樣的研究結果與實務上似乎不相合，但研究者相信老人照顧產業為高齡化社 會下的市場趨勢產業，照顧人的工作要由人來執行，現階段科技發展尚無法運 用機器人取代照顧服務員，政府從制度面改善形象、職能、職涯發展與業者從 管理面改善勞動條件，老人相關科系畢業生會願意投入老人照顧相關工作。
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其次，參考日本做法在二、三、四年制短大、專科學校或大學也可培育「介 護福祉士」人才，並透過國家「介護福祉士」的考試取得證照。
另外，機構或團體的照顧服務員要成立獨立部門，而不是附屬在社工部門 或護理部門，日本的戒護士成立協會是獨立部門，他們會做教育訓練、出版書 籍，甚至可以開辦團體家屋，值得我國參考。
貳、科技輔助人力
日本國立長壽科學研究中心所擔負的研究任務為改善高齡者的身心健康與 生活品質，並且協助高齡者克服種種的參與社會活動的障礙。因此該中心不只 包括 Biomedical Epidemiology 等部門，更包含與社會密切相關的高齡者照護研 究部門等等。更新設立「支援機器開發部門」，致力於硬體設備的研發，期待創 造一個「無障礙」( Barrier-Free ) 的適合高齡者的生活環境。
照顧服務人力不足下，日本運用 ICT( 資訊通信技術 )的「遠距離看護」，
即使住在家裡也能享受住在老人院般的全天候看護服務，有效減少照顧人力。
我國面臨少子化，未來勞動人口逐年減少，若無意外事件扭轉，照顧服務人力 應該也呈逐年減少之態，若能藉助科技技術減輕照顧人力看顧、觀察老人生命 徵象或安全與否的生理照顧工作，多些時間在語言交談溝通、互動等心理層面 照顧，將是照顧服務員工作變革，或許可以吸引人力投入老人照顧，解決照顧 人力短缺問題。
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圖 5-1 ICT 化，機器人的引進
資料來源：少子化衝擊－改變中的勞動／消費／產業結構
機器人給人冰冷感覺，但科技進步日新月異，未來或許能改良精進解決這 個缺點，電影「變人」中，男主角本來是機器人，外型有稜有角、肢體動作僵 硬、回答不具感情，歷經數次外型改造、語言程式修改，具備人類思考應對對 話能力，幾乎是人類 ! 當機器人開發成熟，或許政府要提供機器人租借或補助 購買業務。
肆、照顧服務產業市場化
高齡化社會的來臨帶動了銀髮產業，如老人教育、才藝學習、休閒娛樂活 動、運動、養生藥膳餐飲、醫療復健…等，在銀髮產業體系裏，老人照顧服務 與管理必然占有一席之地，因為人類平均餘命持續增加，老人失能後仰賴他人 照顧平均 7.3 年，造就老人照顧產業的「前景」與「錢景」。
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從福利經濟學角度看，唯有競爭的市場才是最有效率的，才能達到福利最 大化。福利經濟學第一定理（First theorem of Welfare Econmics）：在競爭性的 市場均衡下是巴瑞圖效率（Pareto efficient），第二定理（Second theorem of Welfare Economics） ：如果是巴瑞圖效率點，一定是競爭的市場均衡點（莊奕琦，2005）。
當產業市場化，經營者不僅要自負盈虧尚且追求利潤，雖然有可能羊毛出 在羊身上，向消費者收取高於現行標準的費用，但競爭帶來改變，新的服務內 容與服務型態推陳出新，個別化、差異化的服務產生，對消費者未嘗不是有益。
況且有利潤才能使機構運轉存續，建國一百年社會福利政策綱領「…政府應聚 焦於國民基本生活、健康、尊嚴之保障，而民間能夠提供之服務，政府應發揚 公私夥伴關係，鼓勵民間協力合作，並致力於創造非營利組織與社會企業發展 的環境，以提供國民完善的服務。」研究者認為政府要做的是建立管理制度與 規範，以確保每一家照顧機構達一定服務品質，確保經營者對員工提供充足勞 動條件保障，確保業者收費合理不低價競爭亦不聯合哄抬收費，因此訂有「私 立老人福利機構設立許可及管理辦法」及「老人福利機構評鑑及獎勵辦法」。
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中文部分
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