第六章 結論與建議
第三節 建議
一、本研究顯示噪音暴露可能對於血脂肪會產生影響，但是噪音暴露 對心血管危險因子的影響仍需透過長時間的追蹤，同時對於工作 狀況，如噪音分貝大小、暴露量、暴露時間及聽力防護具使用，
亦應建立其背景資料，才能進一步精確的作為人體健康暴露評估 之應用。
二、雖然血壓、血糖以及血脂肪異常與心血管疾病的發生有一定程度
的相關，但是噪音暴露對人體心血管疾病的影響應建立較敏感的 生物指標，以作為個人生物偵測，評估個人噪音暴露及心血管疾 病危險因子之依據。
三、健康風險評估需要更完整的資料，包括長期之環境資料，個人健 康資料、生活習慣、興趣、嗜好以及詳細的職業工作史，才能使 評估結果更具說服力，且有效應用於社會大眾。政府應該支持相 關的研究，以利相關單位或工廠未來在制定法令或政策之參考。
噪音對人體的危害是漸進的，它不像一般急性傳染病或外傷，很 快有各種不舒服症狀出現，所以，人們常常忽視了噪音所引起之人體 危害。對於噪音引起之人體傷害，我們不可以不慎重處理。因此，如 何對工廠噪音環境作更深一層的瞭解，並調查勞工對噪音之知識、態 度、行為，以做為行政措施及衛生教育之參考，是當前推動防止噪音 公害工作的重要課題。應採取防治有害噪音之措施有（59-61）:
1、降低音源所發出之音量
工廠的機械所產生噪音，得要靠設計之改良，使機械本身減少衝 擊、摩擦、不平衡等因素所產生的噪音。
(1) 機械設備更換與消音器設計，使得噪音量的產生減低到最小 影響的程度。
(2) 物料運輸過程的改善，使用較軟的材質，來減少材料因衝擊、
碰撞而產生之噪音。
2、隔離音源與人體之間
將音源覆蓋、利用隔音屏障、防音門窗或防音牆、吸音材質來隔 音、增加噪音源與人體之距離，或者將噪音產生的反射面進行吸音工 程等等，這些措施，均能有效地降低噪音量。大型機械房則應以遙控 方式，使作業勞工完全與噪音源隔絕，對噪音減低較為有效。但這些 降低音量之措施，要在經費許可下，才能有辦法推動進行的。
3、人體本身之防護具及暴露時間
一般工廠作業人員若從事在噪音工作環境中，應該以耳塞、耳罩 或者使用頭盔，避免噪音直接進入耳朵，因而可能造成聽力的傷害。
但是若單獨使用一種聽力防護具，其防音效果有限，最好的方法是耳 塞加耳罩(或加以頭盔)，其防音效果可以減小 40 至 50 分貝的噪音 量，尤其對高頻率的噪音較有效；聽力防護具的材質應需定期更換，
確保防音效果。另外，作業勞工減少噪音的暴露時間 (輪班、輪調、
調整作業程序)，也是一項重要的措施。
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（59）行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所：勞工聽力保護計畫指引，
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（60）行政院勞工委員會：甲級物理性因子勞工作業環境測定訓練教材，
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（61）蘇得勝：噪音原理及控制，台隆書局，修訂第六版，民國 86 年。
表一、通報疾病類別及通報個案統計表
表二
研究對象基本資料
103（66.5）
11（7.5）
3（0.7）
224（49.1）
227（49.8）
2（0.4）
<0.001＊
當兵兵種是否為砲兵 是
否
17（11.4）
132（88.6）
54（12.5）
377（87.5）
0.77
至本公司前，是否曾在噪音暴露場所 工作
是 否
116（74.4）
40（25.6）
292（63.8）
166（36.2）
0.02＊
至本公司之年資（年）a 12.4±10.8 10.2±6.2 0.04＊ 是否使用聽力防護具
是 否
106（68.8）
48（31.2）
427（94.1）
27（5.9）
<0.001＊
是否有抽煙的習慣 是
否
60（39.5）
92（60.5）
192（42.3）
262（57.7）
0.17
145（95.4）
15（3.3）
437（96.7）
0.46
182（42.9）
242（57.1）
0.21
a：平均值±標準差
＊：達統計顯著 P<0.05
表三 研究對象血壓及生化數值之平均值
年份 非噪音暴露 噪音暴露 P 值
收縮壓(mmHg) 1998 124.2±14.6 a 122.7±13.6 0.28 2005 124.5±13.7 122.4±13.5 0.09 舒張壓(mmHg) 1998 82.8±11.4 82.8±9.6 0.99 2005 79.5±10.9 78.8±9.6 0.45 血糖(mg/dl) 1998 95.1±11.5 95.5±19.3 0.81 2005 99.3±20.6 98.1±25.7 0.58 膽固醇(mg/dl) 1998 194.6±39.1 184.4±35.8 0.004＊
2005 192.3±34.2 186.7±34.3 0.08 三酸甘油脂(mg/dl) 1998 123.1±85.5 118.2±77.2 0.52 2005 133.1±121.5 131.6±115.1 0.89 高密度膽固醇(mg/dl) 1998 46.3±7.6 46.1±9.7 0.83 2005 56.3±13.0 56.5±13.4 0.87 膽固醇/高密度膽固醇 1998 4.3±0.9 4.1±1.5 0.34 2005 3.6±1.0 3.5±0.9 0.16
＊ ：達統計顯著 P＜0.05 a：平均值±標準差
表四 研究對象 2005 年及 1998 年間血壓和生化數值變化之平均值
非噪音暴露 噪音暴露 P 值
收縮壓(mmHg) -0.3±19.4 a -0.4±14.0 0.99 舒張壓(mmHg) -3.8±14.2 -3.9±10.8 0.88
血糖(mg/dl) 3.7±20.5 3.0±28.5 0.77
膽固醇(mg/dl) -3.1±33.9 2.1±26.4 0.04＊ 三酸甘油脂(mg/dl) 12.3±111.8 12.8±111.6 0.96 高密度膽固醇(mg/dl) 9.2±10.1 10.3±11.0 0.26 膽固醇/高密度膽固醇 -0.7±0.8 -0.7±1.5 0.94
＊ ：達統計顯著 P＜0.05
a：2005 年數值-1998 年數值 之平均值±標準差
表五 研究對象血壓及生化數值之異常人數及異常百分比
年份 非噪音暴露 噪音暴露 P 值
收縮壓≧140mmHg 1998 26（17.3﹪）b 60（14.1﹪） 0.35 2005 29（18.7﹪） 49（10.7﹪） 0.01＊ 舒張壓≧90mmHg 1998 50（33.3﹪） 165（38.6﹪） 0.28 2005 36（23.2﹪） 71（15.6﹪） 0.04＊ 高血壓 1998 59（39.3﹪） 184（42.9﹪） 0.50 2005 44（28.4﹪） 87（19.0﹪） 0.02＊ 血糖≧126 mg/dl 1998 3（2.0﹪） 10（2.5﹪） 0.99 2005 8（5.2﹪） 16（3.5﹪） 0.35 膽固醇≧200 mg/dl 1998 59（40.1﹪） 128（31.5﹪） 0.04＊ 2005 55（35.5﹪） 141（30.9﹪） 0.32 三酸甘油脂≧150 mg/dl 1998 33（22.4﹪） 94（23.2﹪） 0.91 2005 39（25.2﹪） 120（26.3﹪） 0.83 高密度膽固醇＜40 mg/dl 1998 27（18.4﹪） 84（20.8﹪） 0.55 2005 8（5.2﹪） 33（7.2﹪） 0.46 膽固醇/高密度膽固醇＞5 1998 27（18.4﹪） 50（12.4﹪） 0.10 2005 14（9.0﹪） 29（6.4﹪） 0.28
＊ ：達統計顯著 P＜0.05 b：人數（百分比）
表六 研究對象 2005 年及 1998 年間血壓及生化數值之變化情形
非噪音暴露 噪音暴露 P 值
增加 不變 減少 增加 不變 減少
收縮壓 75(50.7﹪)b 10(6.8﹪) 63(42.6﹪) 170(41.4﹪) 43(10.5﹪) 198(48.2﹪) 0.11 舒張壓 53(35.8﹪) 15(10.1﹪) 80(54.1﹪) 127(30.8﹪) 43(10.4﹪) 242(58.7﹪) 0.53
血糖 81(95.3﹪) 4(4.7﹪) 0 232(92.4﹪) 19(7.6﹪) 0 0.46
膽固醇 70(48.3﹪) 4(2.8﹪) 71(49.0﹪) 208(52.7﹪) 7(1.8﹪) 180(45.6﹪) 0.56 三酸甘油脂 70(48.6﹪) 6(4.2﹪) 68(47.2﹪) 213(53.9﹪) 2(0.5﹪) 180(45.6﹪) 0.006＊ 高密度膽固醇 120(82.8﹪) 9(6.2﹪) 16(11.0﹪) 333(85.2﹪) 14(3.6﹪) 44(11.3﹪) 0.41
膽固醇/高密度膽固醇 21(14.6﹪) 0 123(85.4﹪) 53(13.4﹪) 0 344(86.6﹪) 0.78
＊ ：達統計顯著 P＜0.05
b：2005 年數值-1998 年數值之變異人數（百分比）
表七 相關危險因子對於民國 94 年收縮壓的影響
表八 相關危險因子對於民國 94 年舒張壓的影響
表九 相關危險因子對於民國 94 年血糖的影響
表十 相關危險因子對於民國 94 年膽固醇的影響
表十一 相關危險因子對於民國 94 年三酸甘油脂的影響
表十二 相關危險因子對於民國 94 年高密度脂蛋白膽固醇的影響
表十三 相關危險因子對於民國 94 年總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇
圖四 研究對象其收縮壓與舒張壓的比較與趨勢
70
80 90 100 110 120 130
1998年 2005年
非暴露組收縮 壓
暴露組收縮壓 非暴露組舒張 壓
暴露組舒張壓
圖五 研究對象 2005 年及 1998 年間其收縮壓之變化情形 0
10 20 30 40 50 60
非暴露組 暴露組
增加 不變 減少
圖六 研究對象 2005 年及 1998 年間其舒張壓之變化情形 0
10 20 30 40 50 60 70
非暴露組 暴露組
增加 不變 減少
圖七 研究對象其血糖的比較與趨勢
70
75 80 85 90 95 100 105
1998年 2005年
非暴露組血糖
暴露組血糖
圖八 研究對象 2005 年及 1998 年間其血糖之變化情形 0
20 40 60 80 100 120
非暴露組 暴露組
增加 不變 減少
圖九 研究對象其膽固醇的比較與趨勢
150
155 160 165 170 175 180 185 190 195 200
1998年 2005年
非暴露組膽固 醇
暴露組膽固醇
圖十 研究對象 2005 年及 1998 年間其膽固醇之變化情形 0
10 20 30 40 50 60
非暴露組 暴露組
增加 不變 減少
圖十一 研究對象其三酸甘油脂的比較與趨勢
100
110 120 130 140 150 160 170 180
1998年 2005年
非暴露組三酸 甘油脂
暴露組三酸甘
油脂
圖十二 研究對象 2005 年及 1998 年間其三酸甘油脂之變化情形 0
10 20 30 40 50 60
非暴露組 暴露組
增加 不變 減少
圖十三 研究對象其高密度膽固醇的比較與趨勢
20
25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
1998年 2005年
非暴露組高密
度膽固醇
暴露組高密度
膽固醇
圖十四 研究對象其膽固醇/高密度膽固醇的比較與趨勢
圖十四 研究對象其膽固醇/高密度膽固醇的比較與趨勢