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第 一 節 研 究 設 計

本研究採回溯性世代研究之設計方式,對於長期暴露於航太工業 環境的勞工進行噪音暴露與非噪音暴露的分組;並且收集相關的問卷 資料、不同時間點的心血管疾病相關危險因子,如血壓、血糖、血脂 肪,比較噪音暴露組與非噪音暴露組是否有所差異。並調整相關干擾 因子,對於分析結果進行探討。

第 二 節 研 究 對 象

本研究選取某航太工業工廠,在事先與廠方聯繫、溝通後,取得 該工廠民國 87 年以及民國 94 年所有勞工人員之健康檢查資料和問 卷資料。此兩年的資料依照工作環境噪音暴露情況進行造冊編號。

工作環境噪音暴露超過 85dBA 者為噪音暴露,工作環境噪音暴露未 超過 85dBA 者為非噪音暴露。然後將兩年的資料進行整合。研究對 象之選取條件如下:1.兩次健檢皆工作於此航太工業工廠者;2.

工作環境噪音暴露情況相同者(即民國 87 年以及民國 94 年皆暴露 於噪音工作者,或是民國 87 年以及民國 94 年皆無暴露於噪音工作

第 三 節 檢 查 方 法

(一)勞工問卷調查

本研究採用結構式的「勞工問卷調查表」收集員工的資料。問 卷的內容包括:基本資料、工作經歷、工作環境及個人習慣等項目。

基本資料包括性別、出生日期、教育程度及當兵的兵種是否為砲兵。

工作經歷包括過去的工作經歷及在本公司之年資。工作環境與個人 習慣包括聽力防護具使用情況、抽煙習慣、喝酒習慣、聽隨身聽習 慣及運動習慣。

(二)理學檢查

本研究的理學檢查包括身高、體重、血壓及其它器官系統的檢 查。身高及體重的測量使用鑑定合格之身高計與體重計,每次使用 前均先歸零。測量時,工廠勞工脫鞋立正站在身高計平台上,雙腳 併攏,腳跟、臀部及頭枕部與身高計直桿接觸且雙眼平視,身高量 完後,再至體重計上待指針停穩後,讀取數值。由受過訓練的護理 人員測量血壓,測量血壓之前每個受檢者都靜坐休息 10 分鐘之後才 測量右上臂血壓;並且採坐姿,以標準水銀式血壓計進行血壓測量。

測量的過程為先將個案之右上臂離肘窩 2 至 3 公分處綁加壓氣帶,

將血壓計打氣加壓至聽不到聲音後開始慢慢放氣,以聽到第一聲時

為心收縮壓(Korotokoff phase I),當聽不到聲音時為心舒張壓 (Korotokoff phase V)。第一次測量後休息 5-10 分鐘,再以同樣方 式測量左上臂血壓。將兩次血壓值之平均登錄為該受測者之血壓值。

(三)生化檢查

研究對象在受檢當日一律空腹 8 小時以上才採血。所得檢體於 取得後四小時之內送到檢驗科並進行分析。測定項目包括血糖、總 膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇和低密度膽固醇,使用 Beckman Coulter made in USA.之試劑測定,以 Beckman LAX-20 自動生化分 析儀分析。低密度膽固醇之測定依 Friedewald 等人之公式(43):低密 度膽固醇= 總膽固醇─ (高密度膽固醇 + 三酸甘油脂 / 5),但是 如果三酸甘油脂超過 400 mg/dl,則低密度膽固醇之值直接由生化分 析儀測定。

(四)體位評估

我們使用身體質量指數(Body mass index,BMI):BMI=體重(公 斤)÷身高(公尺)2來評估。受測者若是 BMI≧27,則定義為肥胖(44)。 (五)血壓、血糖及血脂肪異常的定義

我們將收縮壓大或等於 140mmHg 或舒張壓大或等於 90mmHg 定義 為血壓偏高(45);將血清血糖值大於或等於 126 mg/dl 定義為糖尿病

(46);將血清總膽固醇值大於或等於 200 mg/dl 定義為高膽固醇血症;

將血清三酸甘油脂值大於或等於 150mg/dl 時定義為高三酸甘油脂血 症(47);將低密度膽固醇值大於或等於 130mg/dl 時定義為異常;將男 性高密度膽固醇值小於 40 及女性高密度膽固醇值小於 50 mg/dl 定 義為異常(47)

第四節 資料處理與分析

本研究資料是以 IBM 相容個人電腦進行資料處理,用 Excel 建 檔,以 SPSS 10.0 版進行統計學上的分析統計資料。我們將身高、

體重、血壓及生化檢查的資料做描述性統計,並進行推論性統計分 析;分析方法包括雙樣本 t 檢定、配對 t 檢定、卡方檢定及複迴歸 分析。

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