第五章 結論與建議
第二節 建議
第二節 建議
根據研究結論與結果，分別就未來的研究方向及如何降低學童近 視防治，提出以下建議:
一、 未來研究之建議 (一) 研究對象方面
本研究因人力經費不足與時間的限制，研究目的及工具的適用 性，僅以一所國民小學三、四年級的學童家長為研究樣本，故無法 推論至低、高年級及其他區域學校的學童家長。因此建議未來在研 究經費資源許可下，可再增加其他年級及更多地區，如此可讓研究 成果更為廣泛應用。
(二) 研究方法方面
由於本研究對於家長近視防治行為之深入度不高，建議可增加 更多家長人口學變項與近視防治行為關聯性的研究。因應時代變遷 的生活型態改變，另可新增或調整一些項目量表，或以質性訪談、
開放性問卷等方式來研究家長對學童採取視力保健防治行為，如此 對於學童視力保健有更直接顯著的幫助。
二、 對實務上的建議 (一) 學校政策方面
在推動學校近視防治過程，將研究報告與實務工作結合約一年多 的時間，從本研究中的問卷和統計分析中，了解家長的知能和所在乎 的項目，更清楚的了解在衛生教育部分，學校能給予協助的方向，也 增加家長的動機和行動力。學期中有各種衛生教育宣導機會，例如:家 長會、講座、個別談話、電話關懷、個案管理、製作QR code 貼聯絡 簿…等，運用研究視力防治行為的幾點重點項目與家長溝通，直接切
入要點，讓家長產生興趣進而踴躍發問，結合政府政策(護眼筆記)和 口號宣導(3010)，守護視力且落實於生活。
尤其五股區是沒有眼科診所，連一間也沒有，在不斷地耕耘過程 中，家長知能提升和配合度提高，眼科檢查率能達九成，實在不容易，
學校視力不良率亦每學年逐漸下降，甚至達到全國視力不良率以下，
讓我感到非常欣慰。
(二) 未來建議方面
在未來的規劃學童視力防治相關計劃方案和措施，國小階段家長 是最重要的施教對象，也不可忽略安親班及補習班這一部分;除了學校 平時善加利用學期的時間與家長做良好溝通及配合之外，共同為學童 視力防治行為更加紮根，並結盟安親班推行相關防治行為，以降低學 童罹患近視的發生率和加深度數的機率。
偏遠地區學校與都會型學校的生活型態有差異，甚至不同地區的 都會學校也有不同的差別性，因此在家長人口學變項和近視防治行為 的顯著項目會不一樣，其近視風險的分析和關聯性也不盡相同，若在 這方面能做更深入的探討分析與整合，了解各區的屬性和需求，增加 當地家長對降低學童近視的動機和行動，相信對學童視力保健將是一 大助力。
參考文獻
中文部分
丁怡方、吳澈娥、池易釧、游文長、苗其至、魏川淵、張麗春(2010)。北 部某地區低年級國小學童家長協助孩童視力保健行為與學童近視相 關性。醫護科技期刊，13(1)，27-39。
牛玉珍、謝佳玟、歐怡君、林惠華、黃瑛琦、陳怡伶、劉潔心 (2013) 。 學童視力保健行為教育介入成效探討-PRECEDE-PROCEED模式之 應用。學校衛生護理雜誌，23，49-60。
中華民國眼科醫學會 (2016)。2016全民護眼趨勢調查。未出版之統計數 據。取自http://www.oph.org.tw/
倪翊茹、顏暐晉 、 廖彥如、 趙櫻花(2017)。學齡期兒童視力保健健康信 念模式之探討。健康與建築雜誌，4(2)，64 -71。
沈秉衡 (2004)。視力發育與小兒眼部檢查的基本原則。臺兒醫誌， 45(5)，
42-45。
沈希哲、陳政友、劉婉柔、黃世欣、盧玉玫、蔡宛珊、謝雅萍(2008)。台 北縣家長對學童採取預防近視及其相關因素研究。健康促進暨衛生 教育雜誌，28，17-30。
林隆光(2014)。近視歷年流行病學調查結果。台北:衛生福利部國民健康署，
2014。取自
http:// www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=609&pid=1081近視歷 年流行病學調查結果.pdf.
林超群 (2006)。台灣的學童與環境和遺傳的關係。臺灣醫界，49 (8)，13-16。
林生傳 (2005)。教育社會學四版。台北:巨流圖書公司。
施永豐 (2004)。國內外屈光問題相關文獻探討-近視流行病學及防治篩檢。
文獻回顧計劃研究報告。台北:行政院衛生署。
陳政友 (2013）。我國學幼童近視問題與對策。學校衛生，63，103-110。
翁瑞文 (2009)。淺談學童近視保健。傳統醫學雜誌，20 (1)， 117-122。
陳佳欣（2014）。教師視力保健教學行為意圖及其相關因素研究~以台北 市某國小為例(未發表碩士論文) 。國立臺灣師範大學，台北。
教育部統計處 (2017)。國小視力不良統計。未出版之統計數據。取自 https://depart.moe.edu.tw/ED4500/cp.aspx?n=1B58E0B736635285&
教育部統計處 (2017)。教育統計簡訊。2017年10月25日。取自
http://stats.moe.gov.tw/files/brief/高級中等以下學校學生視力狀況分 析.pdf
張麗春、吳佩昌、牛玉珍、陳敏麗、廖梨伶（2016）。台灣校園近視防治 軌跡。台灣公共衛生雜誌， 35(1)，17-30。
張麗春、林潔君、黃婉萍、廖梨伶、洪麗玲 (2016) 。學童視力保健之健 康訊息關注-以新視力保健 FB 粉絲專頁之訊息偏好分析為例。學校 衛生，68，25-43。
彭秀英、林隆光、吳仁宇 (2010)。國小及幼稚園教師對學童視力保健知 識、態度、行為效能的相關因素研究。學校衛生，56，21-38。
彭秀英 (2011)。學齡前兒童家長實施幼童近視防治行為與其相關因素研 究。學校衛生，58，83-102。
黃淑貞、洪文綺、陳曉玟 (2004)。家庭因素和學業表現對我國國小學童 視力保健與運動行為影響。衛生教育學報，12，1-18。
黃美溶 (2003)。兒童近視與父母的知識態度行為相關因素探討(未發表碩 士論文) 。中國醫藥學院，台中。
楊心慈、陳政友 (2015)。桃園市幼兒國家長對孩童使用 3C 產品的視力 保健行為及其相關因素研究:健康信念模式之應用。健康促進與衛生 教育學報，44。
楊靜昀、張彩秀、劉潔心 (2013)。國小學童近視之相關因子。學校衛生護 理期刊，23，61-69。
謝佩玲、吳佳玲、廖梨伶、陳敏麗、牛玉珍、周明慧、張麗春 (2015)。國 小學童近視之相關因子。北市醫學雜誌，12 (2)，184-194。
劉慧萍、熊德筠、張彩秀 (2015)。國小高年級學童視力保健行為之探討 以台中布大肚區為例。弘光學報，75，13-28。
劉乃昀 (2006)。台北市家長對學童採取近視防治行為及其相關因素研究 -健康信念模式之應用(未發表碩士論文)。國立臺灣師範大學，臺北市。
劉乃昀、陳政友 (2006)。國小學童學習壓力及用眼行為與近視相關之研 究。實證研究，48，39-61。
劉乃昀、陳政友 (2008)。台北市家長對學童採取近視防治行為及其相關 因素研究-健康信念模式之應用。實證研究，52，13-35。
蘇巧雲 (2011)。台中縣填答人性別視力保健態度與幼兒視力保健行為之
相關研究 (未發表碩士論文) 。國立臺灣師範大學，臺北市。
魏以宣 (2012)。臺大醫院健康電子報。2012年11月。取自 http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201211/child 1.htm1
英文部分
Chiu, S. C., Chung, Y. C., Pai, L. W., & Chang, S. F. (2016). Using a Qualitative Triangulation Method to Explore the Challenge of Myopia Prevention in School Children for the Role of School Health Nursing.
International Journal of Nursing, 3(1), 55-64. DOI: 10.15640/ijn.v3n1a7
Chung, Y. C., Kauppinen, M., Chang, S. F., & Viljanen, A. P. (2014). The progression of myopia from its onset at age 8-12 to adulthood and the influence of heredity and extenal factors o on myopic progression. A 23-year follow-up study. Acta Ophthalmol, 92(8), 730-739.
doi:10.l111/aos.12387
Foster, P. J., & Jiang, Y. (2013). Epidemiology of myopia. International the American Academy of Ophthalmology, 28(2), 202-208.
doi： 10.1038 / eye.2013.280
Fishbein, M. & Ajzen, I. (1975), Belief, Attitude, Intention and Behavior: An Introduction to Theory and Research. Location:Wesley.
French, A. N., Hons, B., Morgan, I. G., Mitchell, P., & Rose, K. A. (2013).
Risk Factors for Incident Myopia in Australian Schoolchildren. the American Academy of Ophthalmology, 120(10), 2100-2108.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.02.035
Guggenbeim, J. A., Nortbstone, K., McMabon, G., Ness, A. R., Deere, K., Mattocks, C., Pourcain, B. S., & Williams, C. (2012). Time Outdoors and Physical Activity as Predictors of Incident Myopia in Childhood: A Prospective Cohort Study. Investigative Ophthalmology & Visual
Science, 53(6), 2856-2865. DOI:10.1167/iovs.11-9091
Gong, Y., Zang, X., Tian, D., Wang, D., & Xiao, G. (2014). Parental myopia, near work, hours of sleep and myopia in Chinese children. Health, 6(1), 64-70.
He, M., Xiang, F., Zeng, Y., Mai, J., Chen, Q., Zhang, J., Smith, W., Rose, K., & Morgan, I.G. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A andomized Clinical Trial. The Journal of the American Medical Association, 314(11), 1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803
Health Promotion Board, Singapore. Eye checks for your pre-schooler.
Available at: http://www.hpb.gov. sg/HOPPortal/health-article/520.
Accessed Septemper 22, 2015.
Huang, H. M., Chang, D. S. T., & Wu, P. C.(2015). The Association between Near Work Activities and Myopia in Children—A Systematic Review and Meta-Analysis. PLOS ONE Journal, 10(10), 1/15-15/15.
DOI:10.1371/journal.pone.0140419
Hsu, C. C., Huang, N., Lin, P. Y., Tsai, D. C., Tsai, C. Y., Woung, L. C., &
Liu, J. L. (2016). Prevalence and risk factors for myopia in second-grade primary school children in Taipei: A population-based study. Journal of Chinse Medical Association, 79(11), 625-632.
DOI：10.1016 / j.jcma.2016.02.011
Leo, S. W., Ling, Y., Wong, T. Y & Quah, B. L. (2007). Report of the
Ann Acad Med Singapore, 36(10):65-71.
Li, S., Liu., L. R, et al. Full correction and undercorrection of Myopia
Evaluation Trial: design and baseline data of a randomized, controlled, doubleblind trial. (2013). PLOS ONE, 28(2), 202-208.
doi:10.1111/j.1442-9071.2012.02884.x.
Lam, D. C., Fan, D. C., Lam, R. F., Rao, S. K., Chong, K.S., Lau, J. F., Lai, R. K., Meillier, L. K., Lund, A. B., & Kok, G. (1997). Cues to action in the process of changinglifestyle. Patient Education and Counseling, 30(1), 37-51.
Lim, L. K., Gong, Y., Kee, E. Y. A., Xiao, G., Zhang, X., & Yu, S. (2014, Jun 24 ). Impact of Parental History of Myopia on the Development of
Myopia in Mainland China School-Aged Children. Ophthalmic Eye Dis, 6, 31-35.DOI:10.4137/OED.S16031
Morgan, I., & Rose, K. (2005). Epidemiology of myopia. Progress in Retinal andEye Research, 24(1), 1-38. doi:10.1016/j.preteyeres.2004.06.004
Moynihan, S., Paakkari, L., Nightingale, C. M., Välimaa, R., Jourdan, D. &
Mannix, M. P. (2015).Teacher Competencies in Health Education Results of a Delphi Study. PLOS ONE, 10(12), 1-17.
doi:10.1371/journal.pone.0143703
Mccrann, S., Lalor, K., Butler, J., Bush, A., & Loughman, J. (2018). Parental attitudes to myopia: a key agent of change for myopia control?
Ophthalmic Physiol Opt, 38(3), 298-308.DOI: 10.1111 / opo.12455 Pan, C., Ramamurthy, D., & Saw S. M. (2012). Worldwide prevalence and
risk factors for myopia. Ophthalmic Physiol , 32(1) , 3-16.
Parssinen, O., Kauppinen, M., & Viljanen, A. (2014). The progression of myopia from its onset at age 8-12 to adulthood and the influence of heredity and external factors on myopic progression. Acta Ophthalmol , 92(1), 730-739. doi:10.1111/aos.12387.
Repka, M. X. (2015). Prevention of Myopia in Children. The Journal of the American Medical Association, 314(11), 1137-1139.
doi:10.1001/jama.2015.10723
Rudenicka, A. R., Owen, C. G., Nightingale, C. M., Cook, D. G. & Whincup, P. H. (2010). Ethnic Differences in the Prevalence of Myopia and Ocular Biometry in 10-and 11-Year-Old Children:The Child Heart and Health Study in England. IOVS, 51(12), 6270-6276.
Rose, K. A., Morgan, I. G., Ip, J., Kifley, A., Huynh, S., Smith, W., &
Mitchell, P. (2008). Outdoor Activity Reduces the Prevalence of
Myopia in Children. the American Academy of Ophthalmology, 115(8), 1279-1285. doi:10.1016/j.ophtha.2007.12.019
Saw, S. M., Sbankar, A., Tan, S. B., Taylor, H., Tan, D. T. H., Stone, R. A.,
& Wong, T. Y. (2006). A Cohort Study of Incident Myopia in
Singaporean Children. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 47(5), 1839-1844. DOI:10.1167/iovs.05-1081
Saunders, T. J., & Vallance, J. K. (2016). Epidemiology of myopia. Appl Health Econ Health Policy, 15(3), 323-331.
Sherwin, J. C., Reacher, M. H., Keogh, R. H., Khawaja, A. P., Mackey, D. A.,
& Foster, P. (2012). The Association between Time Spent
Outdoors and Myopia in Children and Adolescents. the American Academy of Ophthalmology, 119(10), 2141-2151.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.04.020
Shah, R. L., Huang, Y., Guggenheim, J. A., & Williams, C.(2017). Time outdoors at specific ages during early childhood and the risk of incident myopia. Invest OphthalmolVis Sci., 58(2),1158-1166.
DOI:10.1167/iovs.16-20894
Saxena, R., Vashist, P., Tandon, R., Pandey, R. M., Bhardawaj, A., Gupta V.,
& Menon V. (2017, February 26). Incidence and progression of myopia and associated factors in urban school children in Delhi: The North India Myopia Study (NIM Study).PLoS One, 12(12), 1-11.
DOI:10.1371 / journal.pone.0189774
Tsai, D. C., Fang, S. Y., Huang, N., Hsu, C. C., Chen, S. Y., Chiu, A. W. H.,
& Liu, C. J. L. (2016). Myopia Development Among Young Schoolchildren: The Myopia Investigation Study in Taipei. Invest
Ophthalmol Vis Sci, 57(15), 6852-6860. DOI:10.1167/iovs.16-20288
Krejcie, R. V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activites. Educational and Psychological Measurement, 30, 607-610.
Wu, P. C., Tsai, C. L., Wu, H. L., Yang, Y. H., & Kuo, H. K. (2013). Outdoor Activity during Class Recess Reduces Myopia Onset and Progression in School Children.Ophthalmology, 120(5), 1080-1085.
World Health Organization. (2017). Visual impairment and blindness.
Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/.
Accessed May 31, 2017.
Wu, P. C., Tsai, C. L., Hu, C. H., & Yang, Y. H. (2010). Effects of Outdoor Activities on Myopia Among Rural School Children in Taiwan.
Ophthalmic Epidemiology, 17(5), 338-342.
DOI:10.3109/09286586.2010.508347
World Health Organization. (2013). Globa1 Action Plan 2014-2019 :Towards Universa1 Eye Hea1th. Retrieved from
https://www.who.int/publications/list/universal_eye_health/zh/
Holden, B. A., Mariotti, S. P., Kocur, I., Resnikoff, S., He, M., Naidoo, K., &
Jong, M. (2015, March). Report of the Joint World Health
Organization–Brien Holden Vision Institute Global Scientific Meeting on Myopia . Location:University of New South Wales, Sydney, Australia.
Zhang, X., Qu, X., & Zhou, X. (2017). Association between parental myopia and the risk of myopia in a child. Exp Ther Med, 9(6), 2420-2428.
DOI:10.3892 / etm.2015.2415
Zhou, S., Yang, L., Lu, B., Wang, H., Xu, T., Du, D., Wu, S., Li, X., & Lu, M. (2017). Association between parents’ attitudes and behaviors toward children's visual care and myopia risk in school-aged children
.Observational study, 96(52), 1-6.DOI:10.1097/MD.0000000000009270 Donoghue, L., Kapetanankis, V. V., Mcclelland, J. F., Logan, N. S, Owen, C.
G, Saunders, K. J, & Rudnicka, A. R., (2018). Risk Factors for Childhood Myopia: Findings From the NICER Study. Invet Ophthalmology Vis, 56, 1524-1530.
附錄一 授權使用同意書
附錄二 預試問卷
家長人口學變項與防治行為對學童近視調查問卷(預試)
作答說明:每題只能勾選一個答案「V」，請不要遺漏任何一題，感謝。
親愛的家長，您好:
首先，非常感謝您撥冗填寫此份問卷。
這份問卷的目的是想了解您在日常生活中，對學童所採取的視力防治行為 之程度，問卷的選答無所謂對錯，請您依照自己實際所執行到情形和真實的感 覺來回答。
您所提供的答案只做學術團體研究分析之用，不會對學童的成績有任何影 響，本問卷採不記名作答，所有填答資料會被保密，請放心作答。我們非常重
您所提供的答案只做學術團體研究分析之用，不會對學童的成績有任何影 響，本問卷採不記名作答，所有填答資料會被保密，請放心作答。我們非常重