第五章 結論與建議
第四節 後續研究建議
本研究收案場所為高雄市美濃區,樣本的同質性較高,因此未來建議進行跨縣市多 社區之研究,以增加研究的推論性。
本研究對實驗組的起始介入包括飲食與運動,而對照組則僅提供單次衛教、關懷與 諮詢,建議未來之研究可以比較不同的介入措施,例如實驗組可介入運動,對照組可介 入飲食,比較飲食與運動分別介入對罹患代謝症候群的居民改善的程度。
本研究因時間的限制,實驗組僅追蹤比較飲食與運動介入後三個月的短期成效,未 來可延長追蹤時間,以確定飲食與運動介入對代謝症候群的長期成效。
參考文獻
一、中文部分
行 政 院 內 政 部 ( 2011 )。 內 政 統 計 年 報 。 2011 年 06 月 01 日 , 取 自 : http://sowf.moi.gov.tw/stat/year/list.htm。
行 政 院 衛 生 署 ( 2010 )。 98 年 國 人 主 要 死 因 統 計 。 2011 年 1 月 4 日 , 取 自 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_n o=76013。
尤水菊、李金泉、楊瑞珍(2010)。體重控制介入對於代謝症候群防治之成效初探:以 某國中為例。學校衛生護理雜誌,21,78-90。
邱淑娟、彭雪英(2010)。社區生活型態介入計畫對中年婦女之代謝危險因子之成效。
台灣醫學,14(5),496-507。
李龍騰、張玉坤、黃國晉、潘文涵、陳慶餘(2005)。台灣地區老年人代謝症候群之盛 行率調查。台灣老年醫學雜誌,1(1),9-18。
林麗娟、巫靜怡(2010)。健走運動對社區中老年人心血管危險因子之影響。大專體育 學刊,12(4),90-98。
吳一德、胡巧欣、吳志銘(2009)。大學新生身體質量指數與代謝症候群相關之研究。
運動休閒餐旅研究,4(2),1-16。
吳香錡、李世強、趙泰宏、吳文智、葉慶輝、葉淑娟(2009)。台灣南部健檢成人代謝 症候群之盛行率與危險因子探討。中華職業醫學雜誌,16(2),127-139。
范菊庭(2009)。運用銀髮瑜珈促進機構失智長者身心健康。輔英科技大學碩士論文,
未出版,高雄市。
陳素惠、梁靜祝、李源德、呂紹俊(1999)。飲食與運動之自我監測措施對高脂血病患 血脂與體脂控制之成效。護理研究,7(4),333-346。
陳珮蓉(2010)。防治代謝症候群之完整飲食建議。醫療品質雜誌,4(1),31-34。
張志成、高群超、王士仁、李保建(2006)。運動參與動機對中老年人六個月運動行為
廖威彰、謝錦城(2010)。運動介入對糖尿病前期狀態之改善。大專體育,111,97-103。
劉秉一(2008)。中年人的危機—代謝症候群。Taiwan Crit. Care Med,9,26-33。
劉珍芳(2010)。代謝症候群飲食原則。健康世界,50-52。
13(2),133-140。
戴在松(2007)。運動與新陳代謝症候群。嘉大體育健康休閒期刊,6(2),110-118。
羅元鴻(2008)。新陳代謝症候群及其延伸疾病與運動介入之相關探討。長榮運動休閒 學刊,2,58-67。
羅元鴻、金明央(2009)。基因功能表現差異對於個人飲食及運動介入的影響。高苑科 技大學碩士論文,高雄縣。
羅玉岱、劉淑玲、潘輝民(2009)。某醫院五週整合式運動課程對中高齡民眾體適能之 影響。Taiwan J Fam Med,19(4),203-211。
二、英文部分
American College of Sport Medicine. ( 2000 ). Guidelines for Exercise Testing and Precription (6th). Philadelphia: Lippincott Willianms & Wilkins.
Azadbakht L, Fard NR, Karimi M, et al. (2011). DASH Diet: Not Just for Hypertension.
Diabetes Care, 34, 55-57.
Boule, N. G., Haddad, E., Kenny, G. P., Wells, G. A., & Sigal, R. J. (2001). Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus a meta-analysis of controlled clinical trials. The Journal of the American Medical Association, 286, 1218-1227.
Brown, B.J., Hermann, J.R. ( 2005). Cooking classes increase fruit and vegetable intake and food safety behaviors in youth and adults. The Journal of Nutrition Education and Behavior , 37(2), 104-105.
Chaung, S.Y., Chen, C.H., Tsai, S.T., Chou, P. (2002). Clinical identification of the metabolic syndrome in Kinmen. Acta Cardiologica Sinica.,18,16-23.
Cheng CL, Chiu SL, Ming ML, Chia IL, Ching CC, Pei CC, Wen YL, Yih DL, Tsann L, &
Tsai CL. (2007), Metabolic syndrome in a Taiwanese metropolitan adult population, BMC Public Health, 7, 239-5.
Chien, K. L., Hsu, H. C., Chen, M. F., Lee, Y. T. (2005). Association of C-reactive Protein, Smoking and Metabolic Syndrome Among the Health Check-up Population. Acta Cardiol Sin, 21, 98-104。
Christian S, Christian O, Alka K, Sharon S. P, Nelson B. S, & Mary A. W.(2005), Association of Metabolic Syndrome With Exercise Capacity and Heart Rate Recovery in Patients With Coronary Heart Disease in the Heart and Soul Study, American Journal of Cardiology. 95(10), 1175-1179.
Dai, D.F., Hwang, J.E., Chen, C.L., Chiang, F.T., Lin, J.L., Hsu, K.L., Tseng, C.D., Tseng, Y.Z.
(2010). Effect of Physical Activity on the Prevalence of Metabolic Syndrome and Left Ventricular Hypertrophy in Apparently Healthy Adults. Journal of the Formosan Medical Association., 109(10), 716-724.
Diet and physical activity: a public health priority-May 21, 2007, from URL:http://www.who.int/dietphysicalactivity/en/.
Ford, E.S., Giles, W.H., Dietz, W.H. (2002). Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey.,
JAMA., 287, 356-359.
Hanefeld, M., & Leonhardt, W. (1981). Das metabolische syndrome. Dt Gesundh Wesen, 36, 545-551.
International Diabetes Federation. (2006), The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome, http://www.idf.org/webdata/docs/IDF_Meta_def_final.pdf.
Janet M. T. (2006). The metabolic syndrome. The Journal of the American Medical Association. 295(7), 850.
Lee, K.W., and Lip, G.Y.H. (2004). Acute versus habitual exercise thrombogenesis and exercise intensity., Thromb Haemost., 91, 416-417.
Marcos As., Cabrera, Otavio CE., et. al (2007). Metabolic syndrome, abdominal obesity, and cardiovascular risk in elderly women. International Journal of Cardiology. 114(2), 224-229.
Marta, M.C., Marcio, F.M., Reberto, W.J., Paulo, C., Maria, L., et al (2011). The association between blood pressure in adolescents and the consumption of fruits, vegetables and fruit juice– an exploratory study. Journal of Clinical Nursing, 20, 1553-1560.
McCaffrey, R., Ruknui, P., Hatthakit, U,. & Kasetsomboon, P. (2005). The Effects of Yoga on Hypertensive Person in Thailand. Holistic Nursing Practive, 19(4), 173-179.
McNeill, A.M., Rosamond, W.D., Girman, C.J., et al. (2005). The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes Care, 28, 385-390.
Nakamura, Y., Matsubara, D. Goto, A., Ota, S., Sachiko, O., Ishikawa, S,. Aburatani, H., Miyazawa, K., Fukayama, M., and Niki, T. (2008). Appropriate Waist Circumference Cutoff Values for Persons with Multiple Cardiovascular Risk Factors in Japan: a Large Crosssectional Study., J Epidemiol ,18(1) ,37-42.
National Cholesterol Education Program (NCEP) (2001). Expert Panel on Detection, Evaluation, and treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel
Ⅲ). Executive Summary of the Third Report. Taipei, Taiwan: National Institutes of Health, 1-3670.
Reaven, G.M. (1988). Role of insulin resistance in human disease. Diabetes, 37(12), 1595-1607.
Rosner, B. (2006). Fundamentals of Biostatistocs (5ed.). CA. Thomson Brooks.
Sattar, N., A., Scherbokova, O., Ford, I., O’Reilly, D. S. J., & Haffner, S. M.(2003). Metabolic
414-419.
Scott M. G, H. Bryan B, James I. C, Sidney C. S, & Claude L. (2004), Definition of Metabolic Syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition, Circulation, 109, 433-438.
Shephard, R.J., & Balady, G.J. (1999). Exercise as cardiovascular therapy. Circulation, 99, 963-973.
Stewart KJ, Bacher AC, Turner K, et al: Exercise and risk factors associated with metabolic syndrome in older adults. Am J Prev Med 2005; 28: 9-18.
The DASH Diet -- Dietary Approaches to Stop Hypertension, Aug 21, 2006, from http://www.netwellness.org/healthtopics/diet/faq4.cfm.
Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP)(2002). Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel Ⅲ) final report. Circulation, 106, 3121-3143.
Thompson, P. D., Crouse, S. F., Goodpaster, B. et al. (2001). The acute versus the chronic response to exercise. Medicine and Science in Sports and Exercise, 33, S438-445.
Troxel WM. Matthews KA, Gallo LC, et al. (2005). Marital Quality and Occurrence of the Metabolic Syndrome in Women. Arch Intern Med, 165, 1022-1027.
Vague, J. (1956). The degree of masculine differentiation of obesities. A factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout, and uric calculous disease. The American Journal of Clinical Nutrition, 4, 20-34.
Venkat narayan, M.D., Mohammed K. Ali, M.B., CH.B., and Jeffrey P. Koplan, M.D., M.P.H.
et al. (2010). Global Noncommunicable Diseases — Where Worlds Meet. The New England Journal of Medicine, 363(13), 1196-1198.
Walker, S.N. & Pender, N.J. (1987). The health promoting lifestyle profile: Development and psychometric characteristics. Nursing Research, 36 (2),76-81.
WHO. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Geneva, Switzerland:
Department of Non-communicable Disease Surveillance, 1999.
WHO(1986). The Ottawa charter for health promotion. Geneva: WHO.
Wilson, P.W. D’ Agostino, R.B., Parise, H., et al. (2005). Metabolic syndrome as a precursor of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Circulation, 112, 3066-3072.
附 錄
附錄 A
附錄 B
附錄 C
附錄 D
本手冊由 99 年度行政院衛生署國民健康局「健康促進社區認證計劃」補 助經費刊印
健康小站行為記錄本
記錄者姓名:
地址:高雄縣美濃鎮 里 鄰 路/街 段 巷 弄 號
□完成成人健檢
□健康家庭(每日五蔬果、每週吃素 一天、每週運動三天)
行政院衛生署國民健康局、高雄縣政府衛生局、美濃鎮衛生所祝
您身體健康!
行為記錄本契約書
我 (請親自簽名或蓋手印) 願確實記錄本手冊的健康行為,以 達到「健康飲食、要活就要動」目 的,並且配合以下健康行為。
1.定期參加免費「成人健康檢查」:40
~65 歲每三年一次,65 歲以上每年 一次。
2.每星期要運動三天,一次三十分鐘,
心跳大於 130 次。
3.每天吃五種蔬菜及水果;每週吃素
一天。
星期日 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六
附錄 E
「健康促進社區」計劃書 壹、負責人基本資料:
負責人姓名:美濃鎮衛生所 助理護理師 朱麗玲 貳、社區概況:
一、營造之鄉、鎮(市、區)或社區名稱:
美濃鎮共 19 里,有 17 個社區發展協會,為推動 99 年度「健康促 進認證」計劃,頇營造的社區人口要涵蓋一萬人,所以與鎮公所重要 人士討論,再經接洽里長、社區理事長、總幹事後,推選「獅山」 、 「卲 東」、 「中圳」 、「廣林」社區,為今年營造的社區。此社區的特性為幹 部團結、服務熱忱、成熟的志工隊及曾是衛生所合作伙伴;希望透過 社區豐富的人力資源,共同為推動計劃來努力。社區地理位置如下圖:
卲東里 獅山里
廣林營造 社區
獅山營造 社區 卲東營
中圳營造
社區
二、社區服務人口數:
(三)目標群體之飲食及運動特性
美濃鎮農會 鍾清輝理事長 07-6812273
強 化 社 區
˙健康飲食餐廳由結合營養
附錄 F
問卷填寫說明
編號:____
□ 受訪者自填 □面訪 □家訪 □郵寄 敬愛的里民,您好:
我是義守大學管理學院的碩士研究生,為了解飲食與運動對社區代謝症 候群居民之成效,除配合先前的血壓與抽血檢驗之資料外,本次問卷主要在 了解社區里民在健康相關生活與行為方面情形,以便能與先前資料一同分 析,期望在日後能提供社區里民更好的健康照顧。
本問卷針對 40 歲以上的社區居民進行調查,問卷係個人基本資料。您 所提供的資料非常寶貴,請就您個人目前的感受和實際情形作答,採不記名 方式填答,資料僅供學術研究之用,衷心期盼得到您的協助,更感謝您熱心 的支持。
敬祝
身體健康 萬事帄安
義守大學 管理學院碩士在職專班 指導教授 林佑樺 博士
研究生 朱麗玲 敬上
此外,我們尚需要部份您個人相關資料,請依據您的情形於□中打勾 1.性別:□1男性 □2女性
2.年齡:____歲(出生日期:民國__年__月)
3.教育程度:□1不識字 □2識字 □3國小 □4國中
□5高中(職) □6大專以上
4.族群:□1客家人 □2閩南人 □3外省人 □4原住民 □5其他
5.宗教信仰:□1無 □2佛教 □3道教 □4基督教 □5天主教 □6一貫道 □7其他: (請寫出)________
6.職業:□0無 □1退休 □2農 □3家管 □4工 □5商
□6公務員 □7其他:(請寫出)______ ___
7.婚姻狀況:□1未婚 □2已婚 □3分居 □4離婚 □5喪偶
□6同居
8.有無兒女:□0無 □1有:□兒子:___位;□女兒:___位 9.居住型態:□1獨居 □2與配偶同住 □3與子女同住
□4與配偶及子女同住 □5與其他人同住 10.您是否有下列慢性疾病:
□0無
□1有(請勾選下列疾病項目:可複選)
□1惡性腫瘤 □2心臟病 □3腻血管疾病 □4糖尿病 □5高血壓 □6腎臟病 □7肝臟疾病 □8其他:__________
11.若有上述任一種慢性疾病,您的處理措施為:
□1定期就診 □2按時服藥 □3不定期追蹤 □4自服成藥 □5不予理會
12.您是否有抽菸習慣:
□0無 □1曾經有但已經戒掉
□2目前仍有:菸量□1每日少於半包菸 □2每日約1包 □3每日1包以上 13.您是否有喝酒習慣:
□0無 □1曾經有但已經戒掉
□2目前仍有:酒量□1每日少於1杯200㏄ □2每日喝200-500㏄
□3每日喝500㏄以上 14.您是否有嚼食檳榔的習慣:
□0無 □1曾經有但已經戒掉
□2目前仍有:數量□1每日少於10顆 □2每日10-20顆 □3每日多於21顆
附錄 G
附錄 H