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第二章 文獻探討

第四節 心率變異性

心率變異性(heart rate variability, HRV)的分析主要分二種:時 域分析(time domain analysis)及頻域分析(frequency domain analysis)。時域分析中的心率變異性參數下降,表示交感神經

(sympathetic nerves)活動的加強或副交感神經(parasympathetic nerve)活動的減弱。而心率變異性的頻域分析代表心率週期性(heart period)的變化。

心率變異性資料的獲得是在紀錄心電圖後,計算心電圖上兩 R 波 間期(RR interval)之平均值及標準差(standard deviation of R-R interval, SDRR),此為時域分析。將心電圖上兩 R 波間期(RR interval)以速率 方式表現,經由轉換得到強度頻譜(power spectrum density, PSD)此 為頻域分析。常用的頻譜處理方式有二種,一種是快速傅立葉轉換

(fast Fourier transformation),一種是自動回歸模式(autoregressive model, AR model),因應不同的資料觀點而選用不同的方式處理,較 多人使用的是快速傅立葉轉換。

經傅立葉轉換後的資料在頻譜上可分為二部分:低頻(low frequency, LF, 0.01-0.15Hz),高頻(high frequency, HF, 0.15-0.5Hz)。

高頻主要是反映出副交感神經的活動情形(parasympathetic activity)

分歧,一般認為低頻(尤其是標準化低頻,normalized units)反映出 交感神經的活動情形(sympathetic activity)( Malliani, 1991),但也有 研究者認為交感及副交感神經都會影響低頻值(Akselrod, 1981;

Pomeranz, 1985),而低頻和高頻的比值(LF/HF ratio)則可視為交感 /副交感神經的平衡狀態(sympathovagal balance)( Malliani, 1991, 1994)。另外,由於低頻高頻值的分佈並非常態,為了去除絕對值所 造成的影響,會將低頻除以全頻(LF/TP),此稱為標準化低頻

(normalized unit LF, LF nu),而高頻除以全頻(HF/TP)稱為標準化 高頻(normalized unit HF, HF nu)。

Wolf (1967)認為心率變異性是反映出腦— 神經— 心臟

(brain-vagal- heart)的連結,因而開啟了心率變異性在生理心理學

(psychophysiology)的應用及研究。當人進行正向放鬆及負向挫折 的思考時,心率變異性會產生不同的變化,McCraty 等人(1995)對 24 位健康的人進行試驗,結果發現,進行不同思考的兩組平均心跳 頻率都沒有顯著的改變,但在心率變異性的分析上卻都造成自主神經 活動值顯著的升高,且進行負向思考的這組,LF 及 LF/HF 值明顯上

病患造成負面的影響,甚至會使原本就有冠狀動脈疾病的病患猝死

(McCraty, 1995)因此我們可以由測量心率變異性來偵測副交感神經 的活動,進而瞭解一個人是否處於緊張或放鬆的狀態(Watkins, 1998)。

在聲音的刺激下,心率變異性也會出現不同的反應,Yanagihashi

(1997)讓受試者聽音樂、鳥叫及噪音,結果在接受噪音的緊迫下,

高頻值比例(HF %)會下降,顯示副交感神經會被抑制。不論聽 放鬆音樂或刺激音樂都會增加時域分析中的心率變異性參數,而兩 者在頻域分析中 LF 沒有差異,但是聽放鬆音樂會使得 HF 增加

(Iwanaga, 1997),這與放鬆訓練後的結果相符(Sakakibara, et al.

1994),顯示 HF 對放鬆的測量具高敏感性。

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