生理測量值

本研究所採用的生理測量有：血壓（收縮壓、舒張壓），心跳速 率、心電圖。心電圖會記錄 QRS 波的波峰，數位記錄器的解析度可 達到千分之一秒（1ms），使用 Matlab version5.3 設計程式，使其自動 記錄 R-R interval，並計算求得 SDRR、之後將 RR interval 轉換成速 率，以赫茲（hertz）為單位，利用快速傅立葉轉換，將所得的生醫訊 號轉換成強度頻譜。頻譜上 0.05-0.15Hz 的範圍為 LF， 0.15-0.5 Hz 的範圍為 HF，0.017-0.5Hz 的部分為 TP， LF/TP 稱為 LF nu， HF/TP 稱為 HF nu， LF/HF 則可作為交感/副交感平衡狀態（sympathovagal balance）的指標。另外，因為低頻值與高頻值並非常態分佈，所以採 用自然對數（natural log）的方式處理這兩樣數值。

由於心率變異性並無一標準的參考值，所以需由受試者本身前後 測來作差異比較。將音樂組與對照組的生理數值以獨立樣本 T 檢定，

檢定兩組前測之收縮壓、舒張壓、心跳速率、R-R interval、SDRR、

LF、Ln LF、LF nu、HF、Ln HF、HF nu 及 LF/HF，顯示兩組之間，

在音樂尚未介入之前，生理數值方面沒有顯著的差異，詳見表 4-3-1。

前測 後測 前測 後測 t=2.133, p<.05；對照組 t=2.990, p<.05）但是在舒張壓的部分，兩組的 平均值雖然都下降，但差異都未達顯著（音樂組 t=1.283, p>.05；對照 組 t=-.528, p>.05）。

二 .心 率 變 異 性

心電圖在病患躺上診療台之後即開始測量，由開始之後的 5 分鐘 心電圖，作為前測的心率變異性參數，在音樂介入時的 5 分鐘做為後 測的值。

在音樂組前後測差異的部分： Ln LF 下降達顯著（t=2.498, p<.05）； LF/HF 下降，差異達顯著（t=2.954, p<.05）；HF nu 增加，

差異達顯著（t=-3.023, p<.05）。在其他的數值方面， R-R interval 增 加， SDRR 增加，LF 下降，LF nu 下降，HF 上升，Ln HF 增加，但 差異都未達顯著。

在對照組前後測差異的部分： R-R interval 減少， SDRR 增加，

LF 增加， Ln LF 也是上升，LF nu 下降，HF 下降， Ln HF 增加，

HF nu 增加，LF/HF 下降，但這些改變差異都未達顯著。詳見表 4-3-2。

前測 後測 前測 後測

前測 後測 前測 後測 0

2 4 6 8 10 12

音樂組 對照組 LF/HF

圖 4-3-4：音樂組與對照組前後測 LF/HF 之變化。

音樂組前後測 LF/HF下降達顯著（p<.01），對照組前後測 無顯著差異，顯示音樂的介入使交感/副交感神經平衡改 變，趨向交感控制減弱而副交感控制增強。

音樂組與對照組相較，兩組的收縮壓下降都達顯著，舒張壓雖 然下降，但都未達顯著；由音樂組的自然對數低頻值及低頻/高頻比 值下降及標準化高頻值的上升達顯著，可以推論實驗組在音樂的介入 後，交感神經的控制明顯減弱而副交感神經控制明顯增強。在對照組

表 4-3-1：音樂組與對照組前測生理值之獨立樣本 T 檢定

音樂組(n=34) 對照組(n=34)

項目 最小值 最大值 平均值 標準差 最小值 最大值 平均值 標準差 T 值 P 值

前測收縮壓(mmHg) 100 184 130.38 19.99 100 170 129.85 18.03 0.115 0.909

前測舒張壓(mmHg) 68 110 84.85 11.81 60 110 82.53 11.33 0.828 0.411

前測心率(beats/min) 57 103 74.38 11.82 55 118 78.59 12.17 -1.580 0.119

RR interval(msec) 590.04 1069.09 815.65 115.33 584.16 1086.90 806.06 117.03 0.340 0.735

SDRR 8.09 84.18 36.64 18.22 12.66 86.94 38.35 17.89 -0.391 0.697

LF(ms²) 14 984 236.38 248.69 18 1967 267.88 351.60 -0.426 0.671

Ln LF 2.64 6.89 4.87 1.19 2.89 7.58 5.09 1.02 -0.811 0.420

LF nu(%) 15.48 80.76 47.90 16.45 10.87 72.89 51.02 14.93 -0.819 0.416 HF(ms²) 1 1525 171.59 265.43 7 3264 270.15 607.57 -0.867 0.389

Ln HF 0.00 7.33 4.30 1.53 1.95 8.09 4.42 1.43 -0.356 0.723

HF nu(%) 7.12 66.57 30.37 16.87 4.67 67.15 29.90 16.76 0.116 0.908

LF/HF 0.25 10.37 2.47 2.28 0.16 9.93 2.54 2.33 -0.115 0.909

表 4-3-2：音樂組與對照組前後測生理數值之相依樣本 T 檢定

項目 測 量 時 間 最小值 最大值 平均值 標準差 T值 P值 最小值 最大值 平均值 標 準 差 T值 P值

收縮壓(mmHg) 前測 100 184 130.38 19.99 100 170 129.85 18.03

後測 104 180 128.26 18.85 97 170 127.44 16.86

舒張壓(mmHg) 前測 68 110 84.85 11.81 60 110 82.53 11.33

後測 65 106 83.56 12.05 60 110 81.20 11.40

心跳速率(beats/min) 前測 57 103 74.38 11.82 55 118 78.59 12.17

後測 56 99 72.82 11.67 55 109 78.12 11.50

RR interval(msec) 前測 590.04 1069.09 815.65 115.33 584.16 1086.90 806.06 117.03

後測 595.33 1063.05 824.83 116.75 620.15 1086.68 799.72 112.48

SDRR 前測 8.09 84.18 36.64 18.22 12.66 86.94 38.35 17.89

後測 5.01 163.90 40.60 27.76 15.96 94.92 39.98 20.89

LF(ms²) 前測 14 984 236.38 248.69 18 1967 267.88 351.60

後測 4 626 167.38 164.44 23 2356 293.32 423.71

Ln LF 前測 2.64 6.89 4.87 1.19 2.89 7.58 5.09 1.02

後測 1 6.44 4.52 1.29 3.14 7.76 5.12 1.04

LF nu(%) 前測 15.48 80.76 47.90 16.45 10.87 72.89 51.02 14.93

後測 20.63 69.62 42.78 14.63 20.94 75.99 48.53 14.09

HF(ms²) 前測 1 1525 171.59 265.43 7 3264 270.15 607.57

後測 0 1207 173.18 222.57 -0.114 0.910 5 1170 210.71 296.66 0.794 0.433

1.750 0.089 0.910 0.370

2.498* 0.018 -0.327 0.746

2.026 0.051 -0.831 0.412

-1.093 0.282 -1.050 0.301

-1.786 0.083 1.548 0.131

1.207 0.236 0.368 0.715

1.283 0.208 -0.528 0.158

音樂組(n=34) 對照組(n=34)

2.133* 0.040 2.990*** 0.005