第三章 研究方法
第五節 倫理考量
(一)保密:
研究者在正式訪談之前告知研究對象在本研究中所能承諾的保密 措施包括基本資料的保密,填寫的問卷資料及分析都將妥為收藏,絕不 會作為研究以外的用途,此外為了顧及參與者的隱私,研究者的資料將 以匿名方式呈現,提供隱私匿名與保密的權利。
(二)不傷害:
研究對象的基本權利有受到保護,研究者對所提供的資料應秉持接 納、尊重及不批判的態度,而個案於研究中以填寫問卷方式進行資料的 收集,因此不會有身體上的傷害,以提供個案避免傷害的權利。而在研 究過程中個案所提供的資料,不會遭受到任何的批判。若資料收集過程 中個案有不舒服的感受時,將於訪談結束後告知所屬醫療團隊人員,並 於訪談後提供個案疾病相關的護理諮詢。
(三)尊重:
研究樣本的選擇方式是採願意參加研究的個案,並讓個案了解研究 目的、進行方式及在研究前及研究進行中可隨時要求停止,予充分認知 和自決的權利。在資料收集的過程中,做到確實尊重研究對象的任何決 定,並給予同理與支持、回饋,若遇有令其感到不舒服的主題時,給予
尊重其不回答的決定。
第六節 資料分析 如表一:
1.以描述性統計方法來呈現人口基本屬性,包括年齡、性別、職業狀況、
教育程度、婚姻狀況,以及宗教、希望感及生活品質等變項。
2. 推論統計:以逐步迴歸分析:分析自變項人口基本屬性、宗教適應、
希望感對生活品質的影響與預測力。
3. 樣本數Power level:
本研究收案樣本數為85位,以Gpower樣本數推估其power level 為.80、Alpha 為.05,Effect size為.15。
表一
統計資料分析
題號 分析變項 統計方法
1 人口基本屬性,包括年齡、性別、職 業狀況、教育程度、婚姻狀況。
描述性統計:
頻率、百分比、平均 值、標準差。
2. 宗教適應、絕望感、躁症、鬱症及生 活品質等現況。
3. 分析自變項人口基本屬性、宗教適
應、絕望感、躁症、鬱症對生活品質 的影響與預測力。
推論性統計:
複迴歸分析。
第四章 結果分析
本研究自民國九十七年九月二十二日到十一月十一日止於北市某 一精神專科醫院門診進行收案,共計八十五位雙極性情感疾患患者完成 本研究,以下分為七節陳述研究結果,第一節為研究樣本人口學基本資 料;第二節為研究樣本躁鬱症狀的現況;第三節為研究樣本之宗教適應 的現況;第四節為研究樣本之絕望感的現況;第五節研究樣本生活品質 之現況;第六節為研究樣本生活品質的預測因素。
第一節 研究樣本人口學基本資料
本研究共收案85 位於門診雙極性情感精神疾患患者,研究樣本人口 學結果呈現於表二,男性有41 位佔 48.2%,女性有 44 位佔 51.8%,年 齡分布於19-65 歲之間,以 41-60 歲居多有 46 位佔 54.1%,平均年齡為 44 歲,標準差為 10.96;教育程度以高中學歷最多,有 38 位佔 44.7%;
婚姻狀況多已婚有41 位佔 48.2%;職業狀況以無業最多有 24 位佔 28.2
%;疾病診斷第一型情感性精神疾患有 81 位佔 95%;罹病時間主要為 11-20 年,有 40 位佔 47.1%。
宗教信仰方面則多有宗教信仰佔83 位,生病前信仰有 57 位佔 67.1
%,其中以信仰時間以 21-30 年者最多,有位佔 40 位佔 70.2%,生病後 信仰有26 位,以 1-10 年居多有 14 位佔 53.9%;信仰型態中佛教為主,
有43 位佔 50.6%;參加宗教活動方面以不固定參加最多,有 64 位佔 75.3%;宗教信仰的重要性方面認為有點重要的居多,有 34 位佔 40.0%,
認為不重要的只佔8.2%。
綜合人口學結果本研究樣本主要為中年人口、診斷為第一型情感性 精神疾患患者、社經地位屬中下階層、以信仰佛教且不固定參加宗教活 動,和認為宗教信仰是重要的族群。
表二
表二(續)
表二(續)
表二(續)
研究樣本人口學特質之描述分析
(N=85)變 項 個 數 有效百分比
從未參加 4 5.7
不固定參加 64 75.3
固定參加 17 20.0
宗教信仰的重要性
一點都不重要 7 8.2
有點重要 34 40.0
很重要 21 24.7
非常重要 23 27.1
第二節 研究樣本躁鬱症狀的現況
如表三,以貝氏憂鬱量表分析結果,每題計分根據憂鬱程度之輕 重,分別予以0 到 3 分,每題平均值在.24 到.86 之間,標準差在.43-.92,
該量表依高至低排序之前三名分別為睡眠習慣的改變、失去對性方面的 興趣及難以專注。如表四,量表總分之分佈以0-13 分(正常)者最多共 有62 位佔 72.9%;其次 14-19 分(輕度)共有 10 位佔 11.8%;20-28(中 度)有10 位佔 11.8%;9-63(重度)最少僅 3 位佔 3.5%,本量表總分 最大值63 分,最小值 0 分,本研究樣本平均數為 9.33,標準差 8.30。
本研究結果顯示本研究樣本的憂鬱程度大部分屬正常。
如表五,以楊氏躁症量表分析結果,量表內容共 11 項分為兩類組 計分,一組為0-4 分,一組為 0-8 分,本研究樣本每題平均值在.02 到 1.06 之間,標準差在.22-.98 之間,該量表依高至低排序之前三名分別為:
言談(速度與量)、躁動及言語-思考障礙方面。本量表總分為 60 分,
分數大於13 分為輕度,大於 20 分為中度,大於 26 分為重度,38 分以 上為極重度,如表六,量表總分之分佈以0-13 分者最多共有 81 位佔 95.3%;其次 14-20 分有 3 位佔 3.5%;21-26 分有 1 位佔 1.2%,量表總 分的最大值22 分,最小值 0,平均值 4.85 分,標準差 4.50 分。本研究 結果顯示本研究樣本的躁症程度大部分屬正常。本研究樣本的躁鬱症狀 多屬症狀緩解之情緒狀態。
表三
研究樣本貝氏憂鬱量表( Beck Depression Inventory )每題結果之現況
(N=85)
表三(續)
研究樣本貝氏憂鬱量表( Beck Depression Inventory )每題結果之現況
(N=85)
變 項 平均值 標準差 排 序
疲倦或疲累 .47 .59 8
失去對性方面的興趣 .66 .95 2
表四
研究樣本憂鬱程度分析
(N=85)變項名稱 個數 百分比
0-13 分-正常 62 72.9
14-19 分-輕度 10 11.8
20-28 分-中度 10 11.8
29-63 分-重度 3 3.5
表五
研究樣本楊氏躁症量表
(Young Mania Rating Scale; YMRS)之每題結果 之現況
(N=85)變 項 平均值 標準差 排 序
情緒高亢 .59 .70 4
動作、活動-能量增加 .35 .65 7
性趣 .08 .39 9
睡眠 .45 .78 6
躁動 .85 1.27 2
言談(速度與量) 1.06 1.22 1
言語-思考障礙 .61 .67 3
思考內容 .52 .98 5
破壞-攻擊行為 .02 .22 11
外觀 .25 .60 8
病識感 .07 .37 10
表六
研究樣本躁症程度分析
(N=85)變項名稱 個數 百分比
0-13 分-正常 81 95.3
14-19 分-輕度 3 3.5
21-26 分-中度 1 1.2
38 分以上-重度 0 3.5
第三節 研究樣本宗教適應之現況
依宗教適應量表正、負向兩部份測得之分數分析其適應狀況,正、
負向各有7 題共 14 題,評估面對壓力時,使用健康或正向或是負向的 宗教適應的頻率程度,1 分代表從來沒有、2 分代表有時有、3 分代表經 常有、4 分代表幾乎總是。如表七,本研究結果發現正向宗教適應每題 平均值在2.29 到 2.46 之間,標準差在.96-1.07 之間,量表總分的最大值 28 分,最小值 7,本研究樣本總分平均值為 16.75 分,標準差 6.08 分。
負向宗教適應每題平均值在1.31 到 1.51 之間,標準差在.60-.84 之間,
量表總分的最大值26 分,最小值 7,本研究樣本總分平均值為 9.93 分,
標準差4.29 分。本研究結果顯示本研究樣本以使用正向的宗教適應居 多,使用頻率介於「有時有」及「經常有」之間。
表七
第四節 研究樣本絕望感之現況
以貝氏絕望感量表,測量研究樣本對未來的感覺、期望、和喪失動 機,以了解其對現在與未來的負向預期程度,有9 題「否」、11 題「是」,
計分以0 分或 1 分代表是或否,所得的分數越高,代表絕望程度越高,
0-3 分為極輕度、4-8 分屬於輕度、9-14 分為中度、高於 14 分則屬重度。
如表八,本研究結果發現貝氏絕望感量表應每題平均值在.24 到.86 之 間,標準差在.43-.92 之間,該量表依有絕望感高至低排序之前三名分別 為:「我不能想像10 年後我會過什麼生活」、「我的將來似乎很灰暗」、
「事情總是不如我意」。如表八,該量表依無絕望感高至低排序之前三 名分別為:「我對將來有很大的信心」、「我有足夠的時間去完成我想 做的事」、「我特別幸運,而我期待在生命中仍會比一般人遇到更多好 事」及「我過去的經驗能讓我能好好面對將來」。
表九呈現在絕望量表總分方面,最大值 18 分,最小值 0 分,本研 究樣本總分平均值為4.67,標準差 4.21 分,量表總分之分佈以 0-3 分(極 輕度)者最多共有44 位佔 51.8%;其次 4-8 分(輕度)有 27 位佔 37.8%。
本研究解果顯示大多數的研究樣本屬於極輕度的絕望感。
表八
研究樣本貝氏絕望量表( Beck Hopelessness Scale )每題結果之現況
(N=85)
表八(續)
研究樣本貝氏絕望量表( Beck Hopelessness Scale )每題結果之現況
(N=85)
變 項 平均值 標準差 排 序 當事情變糟的時候,我若想到情況不可能永遠如
此,我就會好受點。
.07 .26 8
我有足夠的時間去完成我想做的事。 .26 .44 2 在將來我期待能順利完成我想做的事。 .12 .32 6 我特別幸運,而我期待在生命中仍會比一般人遇到
更多好事。
.18 .38 3
我過去的經驗能讓我能好好面對將來。 .18 .38 3 當我展望將來,我期待我會比現在快樂。 .08 .28 7
我對將來有很大的信心。 .27 .45 1
我期待將來如意的日子比不如意的多。 .15 .36 4
表九
研究樣本絕望感程度分析
(N=85)變項名稱 個數 百分比
0-3 分-極輕度 44 51.8
4-8 分-輕度 27 31.8
9-14 分-中度 11 12.9
高於14 分-重度 3 3.5
第五節 研究樣本生活品質之現況
本研究所使用之台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷量表,共有 28 個題目,包含:生理健康(7 題)、心理(6 題)、社會關係(3 題) 與環境(8 題)四大範疇、以及一般健康狀況(2 題),每題的 計分1 分代表完全沒有、2 分代表有一點、3 分代表中等程度、4 分代表 很需要(滿意)、5 分代表極需要(極滿意),得分越高表示生活品質 越好。
表十呈現本研究樣本在生理健康層面的每題平均值皆有3 分以上,
「以身體疼痛完全沒有妨礙」及「四處行動的能力」此兩項的生活品質 較高,在「對醫療的依賴程度」生活品質較差。在心理健康層面:「以身 體意像(能接受自己的外表)」及「靈性/個人信念(覺得自己的生命有 意義)」此兩項的生活品質較高,而「正面感覺」的生活品質較差。在 社會關係層面:「以社會支持(朋友的支持)」及「個人關係(人際關 係)」此兩項的生活品質較高,而「性生活」的生活品質較差。在環境 層面:「社會照護(醫療保健服務的方便程度)」、「交通」及「飲食」
此三項的生活品質較高,而「財務資源(足夠的金錢應付所需)」的生 活品質較差。
生活品質四大範疇中,以生理健康範疇的生活品質得分最高、其次 為環境範疇、心理健康範疇,最後為社會關係範疇;在26 項生活品質
得分分佈上,有21 項顯示大部分在中等程度至滿意(3-4 分)的生活品 質,另外5 項分別是被「尊重」、「娛樂休閒」、「財務資源」、「正面感覺」
得分分佈上,有21 項顯示大部分在中等程度至滿意(3-4 分)的生活品 質,另外5 項分別是被「尊重」、「娛樂休閒」、「財務資源」、「正面感覺」