第四節 第四節 早產兒及其母親對早期療育服務的需求 早產兒及其母親對早期療育服務的需求 早產兒及其母親對早期療育服務的需求 早產兒及其母親對早期療育服務的需求
需求是一種感覺、一種價值判斷、一種狀態，其迫切性和必要性的程度因人而異。隨著
家庭在特殊嬰幼兒早期療育中的功能與角色的演進，早期療育服務被視為能提升家庭功能與
親職效能的家庭服務，因此早期療育服務成為家庭服務中不可或缺的一環（許素彬、王文瑛、
張耐、張菁芬，2003）。張淑慧（2006）針對高雄市特殊幼兒家長對早期療育服務需求的研
究中亦指出，特殊幼兒家長在教育程度、家庭收入、特殊幼兒性別、特殊障礙類別、特殊幼
兒障礙程度等，不同背景變項對早期療育服務的需求有顯著差異。早產兒、極低出生體重兒
父母之需求內容包括:訊息、再保證、支持及舒適需求、觀察及處理健康問題、瞭解生長發展、
居家護理服務、醫療支援、照顧知識與技能、心理支持、社會支持與提供日常生活照顧等（曾
英芬、陳俞君、范惠珍、謝生蘭，1998；鄭淑玲、藍麗美、吳麗芬，1999；李芳蘭，1999）。
早產兒家庭及主要照顧者之居家照護需求，經由相關文獻所歸納整理(Kasper & Nyamathi,
1998），主要有醫療照護及資訊、社會資源、社會支持等三大層面需求，茲分述如下:
一、 醫療照護及資訊層面
因現今醫療科技的進步，有更多的早產兒可以在病情穩定後出院，由父母親擔負起居家 照顧之職責。根據研究針對主要照顧者之需求調查中，有高達95%的家長表達有照護相關資
訊的需求（蔡淑桂，2002），早產兒返家初期母親會不斷尋求專業資源，來確認早產兒的身
體狀況及如何提供適當的照顧方法（陳季員、鐘育志，2006）。母親在早產兒出院的居家照
顧需求的程度，為觀察及處理早產兒健康問題的需求為首要，其次為了解早產兒生長發展的
26
需求（曾英芬等人，1998）。且早產兒父母希望與醫護人員共同討論，如何照護他們的小小
孩，藉由認知提升可降低照護壓力，增進育嬰信心(Kirschbaum,1990)。早產兒父母常感到需
要 專業 人員以非專業術語 提供早 產兒的健康、生長發育 狀況及 預後等相關問題之 諮詢
(Tan,Yeung & Victor,2005)。
二、 社會資源層面
由於病童常伴隨有醫療、教育、心理支持和社會福利等綜合需求，但因醫療專業與非醫 療專業間缺乏聯繫與合作，以及資金的缺乏，常造成病童要獲得全面性的健康照護是非常困
難的。這樣的情形，相對使家庭對社會福利支援如提供資金與物質補助，及相關資源的支持
需求不斷的提高(Farmer, Clark, Sherman, Marien & Selva, 2005)。王天苗（1996）的研究指出:
家長對政府提供的教育訓練或教育費用補助、醫療補助、復健費用補助需求表達均在70%以
上。陳季員與鐘育志（2006）亦認為主要照顧者會有角色替代喘息服務需求。主要照顧者的
身體負荷，可藉由專業人員的追蹤訪問中得到壓力紓解與安慰，但如未獲得居家護理、喘息
服務、家事服務等實質的社會幫助與支持，則負荷便會越來越沉重（李雅玲、高碧霞、曾紀
瑩、駱麗華，2000）。
相關研究顯示，早產兒的母親在居家照顧工作中需要配偶支持、宗教信仰支持、家人和 親戚支持(Coffey, 2006)。其它的相關研究亦指出早產兒母親有能和配偶及家人溝通、表達焦
慮及哀傷的情緒，也有獲得相關訊息，建立親子依附關係等需求（穆佩芬、夏萍絗，1997）。
蔡淑桂（2002）研究指出，家長對於心理建設與調適、家庭成員間的支持與溝通等精神層面
27
的需求達77%。當母親感受到家庭資源不足時，會感受到外在社會資源對緩解家庭衝擊的重
要，並會尋求外在資源的協助，以維持自我及家庭的衡定（陳季員、鐘育志，2006）。
三、教育資源層面
教育資源包含一般與特殊教育資源，像是：學前幼托園所、機構的日托服務、融合教育 服務、在家教育服務等資源（陳順隆，2006）。年滿兩歲的發展遲緩或是身心障礙兒童可進入
托兒所就讀，進行融合教育，在普通的班級中安排一到兩個特殊幼兒，由一般的保育老師進
行融合教學，主要目的在於提供特殊幼兒團體互動的機會（臺北市政府社會局，2003）。
28