早產兒母親之母育信心

親職的自我效能、母育信心、母育自尊、母親自我的定義、親職 能力的感覺，均是指個人對於父母角色的勝任或是能力的信念或是判斷 力(Coleman & Karraker, 1997)。母育信心被定義為母親自覺照顧和瞭解 他們孩子的能力，也和母親自我的確認和母親角色的能力和達成有密切

的關係(Gross, Rocissano., & Roncoli, 1989)。Bandura (1977)提出，個體能 力的信心是成功完成工作的主要因素。為成功完成工作，需有正確的行 為知識。因此，自我效能理論不是只有感覺有自信成為一個好父母，必 須擁有特別的行為知識成為好的照護者，包括：知道寶寶的需要、發展 里程碑、環境的準備和正向的親子互動。自我效能激發的過程中熟練的 經驗，會逐漸灌輸信心和增進正向自我效能的感覺(蔣、郭、林，2004)。

因此在自我效能的理論中，成為一個好的父母，不只是對自己的能力有 信心，而是有具體的照顧行為，包括瞭解孩子的需求並能提供適時照護 的知識、瞭解孩子正常發展和里程的知識及如何刺激孩子發展。

雙胞胎兒母親會面臨的母育角色較單胞胎母親面臨雙倍的困擾與問題 (Twombly, 1990)，很多雙胞胎兒的母親在第一年都經歷嚴重的情緒與身體 耗竭。很少人能瞭解其必須同時去面對兩個寶寶，負起哺餵帶領撫慰等難 題(Bryan, 1983)。因此雙胞胎的母親除了感到驕傲與喜悅外，也常因不知 該如何調適他們的角色而感到焦慮(Spillman, 1987)。

在一個探討母親早產兒準備出院初期的居家照護需求與母育信心的文 獻指出，出院時、出院後一週及出院後一個月等三個時間之居家照顧需求 及母育信心程度中，母親在準備出院時對早產兒居家照護之知識及技能的 需求程度最高，出院後一週次之，出院後一個月最低，而母育信心程度於

準備出院時最低，出院後一週次之，出院後一個月最高，且初胎母親顯著 低於經產母親(曾等，1998a)。Olafsen et al., (2007)比較早產兒和足月兒的母 親壓力和信心，早產兒的媽媽有較多壓力和較少自信心，早產兒媽媽的自 信心也較經產足月兒媽媽自信心低。Gross et al., (1989)比較62位早產兒的 媽媽和70位足月兒的媽媽，探討早產兒和足月兒的媽媽在孩子學步初期 (12-36個月)的自信心，結果發現早產兒出生的次序影響母親的自信心。

Heermann et al., (2005)指出母親參與早產兒照護是一個被動到主動發展的 過程，開始可能由觸摸、撫摸到擁抱小孩，到後來的餵食、洗澡、擺位和 換尿布等身體上的照護。因此，如能有效建立母嬰之間的互動、增加母親 自信心，更能促進親子關係的建立。

第六節 研究架構

本研究經由文獻查證和研究目的擬定之研究架構，探討單胞胎早產兒 母親與多胞胎早產兒母親在出院後一個月的社會支持、自覺壓力和母育信 心之相關性(圖一)。