第二章 文獻查證
第三節 早產兒母親之社會支持
社會支持是指個體藉由與他人之互動,而獲得家人、同儕及其他重要 他人,在心裡(情緒)或實質上的協助,以緩和壓力對生理及心裡所造成的 衝擊,增進個人生活適應,一方面實現了他人的人際需求;另一方面也幫 助人們在特殊需求上的滿足(蒲,2005;黃,2001;Thoits, 1986)。Cohen &
Wills (1985)認為社會支持是當個人面對來自生活上的壓力,而個人的能力 無法因應時,將對個人的自尊形成一種威脅,導致無力感的產生。若個人 擁有正向的社會關係,則可使個人在心理上較平衡,而減少負向的心理狀 態(如沮喪等)。且經由這種社會關係網路,不但可提供個人情緒支持及肯 定自我的價值,更使個人能勇於面對生活中的變動和人生的挑戰。反之若 擁有不佳的社會關係,這種生活的壓力將使個人的情緒受到干擾而呈現不 穩定的狀態,更易對他人採攻擊、不友善的態度,甚至影響對工作的投入。
社會支持的定義包含:(一)、依類型分類,如:工具上的支持、訊息上的 支持、評價上的支持等;(二)、個體面對環境的變動,可依靠他人、團體、
組織給予正向的支持;(三)、社會支持會讓個體在面臨壓力時,減輕其所 帶來負向的影響,如情緒困擾、行為偏差等;(四)、社會支持可讓個體經 由互動過程中得到家人、專業團體、同儕的愛與隸屬感(林,2005;單,1987;
吳,1993;闕,2000;張,2001)。各學者依不同面向詮釋社會支持,其面
向不同,但是彼此之間均有共通性及相容性。在實際生活情境中,社會支 持的各類型是相通的,均是參與者個體周遭重要人士協助參與者渡過環境 面臨的壓力,持續現行狀態的一股有形及無形動力(許,2006)。
Cohen & Wills (1985)將社會支持依功能分為四類:(一)、自尊支持 (esteem support):在人際交往過程中能獲得別人的尊重和接納,並視他為 有價值的人。(二)、訊息支持(informational support):提供個人在因應問題 時的解決策略。(三)、社交的關係(social companionship):能與他人共享休 閒和娛樂活動,並經由與他人接觸中,使個人獲得親密需求的滿足。(四)、
工具支持(instrumental support):提供經濟上的幫助或物質上的支援。
Cutrona & Russel (1990)則將社會支持分為五個類型:(一)、情緒支持:
支持提供者對被支持者提供愛、關懷、同情、瞭解等,使其情緒上獲得安 慰與鼓勵。(二)、社會網路的支持:指被支持者有隸屬於團體網路的感覺,
能和網路成員共同參與其中的活動。(三)、自尊支持:當被支持者面臨壓 力事件時,支持提供者能對其採取因應方式的能力,給予正向的回饋及認 同。(四)、實質協助:被支持者需要時,支持者提供直接的協助,包括給 予金錢、勞力、時間、改善環境等。(五)、訊息支持:提供者提供意見給 予被支持者,與其溝通或給予建議,包括忠告、建議及直接訊息等。
Schaefer等人(1981)提出社會支持的多面向概念,包括:實質性、情緒
性及資訊性的支持,不同類別的社會支持對健康及心理功能有不同的作 用。心理支持亦為社會支持中滿足家庭需求的方法之一,近三十年來,有 許多研究致力於探討社會支持與健康行為間的相關,行為即為其中之一,
因早產兒的照護行為並非自動自發、直覺的行為,而是需要經過學習的,
所以社會支持對早產兒母親的照護行為是有助益的。
莊小玲等(2001)研究加護病房中早產兒父母之人格特質、社會支持、
壓力感受,結果顯示社會支持與早產兒父母之壓力感受無顯著相關性,早 產兒父母的整體壓力感受與整體身心反應呈顯著正相關。李美銀(2003)研 究妥瑞症患童父母親職壓力、因應方式,發現社會支持程度與親職壓力的 關係呈顯著負相關,表示當社會支持程度愈低時親職壓力愈高。社會支持 方面以情緒性支持得分最高,實質性支持得分最低,支持來源主要為配偶、
父母(李,2003)。汪俐君(2003)研究學前身心障礙子女母親親職壓力與社會 支持、發現母親所獲得的社會支持以情緒性支持較多,在僱用外籍監護工 之後,母親增加的社會支持以工具性支持較多。劉(1987)提出護理人員可 提供早產兒父母四種形式的支持:(一)、藉由同理心的傾聽與關懷的態度 給予情緒的支持;(二)、藉由教導或轉介給其他支持團體或社區機構提供 訊息的支持;(三)、對於早產兒的照顧技巧,透過諮商及再保證給予評價 的支持;(四)、給予父母或早產兒直接照顧以提供實質性支持。故家人及
專業人員訊息性及情緒性支援、實質性支持,是母親處理壓力的主要資源。