智慧住宅高齡照護的設計需求

智慧住宅高齡照護場景牽涉到的角色不單是人們熟知的高齡者、長輩，或慣 稱的老人家，還有照顧高齡者的家人、外籍看護，他們承擔的壓力與其對高齡照 護投入的心力是同樣沈重的。本章從 2 種智慧住宅高齡照護服務的使用者：高 齡者（即「被照顧者」）、「照顧者」之觀點，分別說明智慧住宅高齡照護應用科 技可產生之益處。

2.1.1 被照顧者需求

面對高齡化趨勢，使健康與亞健康之高齡者能夠在宅老化是理想的對應方針。

在潛在需要被照護的高齡者越來越多的情況下，照護人力也越來越不足以負荷，

若使亞健康高齡者有能力於住宅生活，延後進入機構的時間，將能有效緩解高齡 照護資源不足的問題。另一方面，使高齡者有能力居住在熟悉的環境場域，能提 高其心理健康，進而帶動生理健康，避免移居照護機構時，面對完全陌生的環境 對高齡者造成之身心衝擊。為了達成這個理想，智慧住宅中的智慧科技可提供高 齡者在居家場域需要的生活輔助及照護支援，根據研究團隊過往的高齡者需求研 究，歸納出下列 4 大面向的需求，幫助大家深入理解高齡者的痛點。（陳政雄，

2017；徐丹桂等，2013；黃富順，2012）

2.1.1.1 需求面向一：生理功能強化

根據世界衛生組織的國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF），歸納常見的 高齡者生理功能弱化有視覺、聽覺、關節及肌肉、平衡、記憶及睡眠等 6 項。

 視覺

2.1.1.2 需求面向二：意外預防及緊急應變

高齡者的認知能力下降，反應及處理速度會比較遲鈍，遇到危險可能會無法 有效處理，而家中是緊急意外的易發場所，當緊急狀況沒有即時且適當處置時，

很可能釀成意外，因此設置相關的預防措施是十分必要的。

2.1.1.3 需求面向三：健康管理

高齡者常有慢性疾病，例如糖尿病、心血管疾病等，因此個人的生活環境、

習慣和營養攝取是維持健康非常重要的一環，居家應具備舒適的環境，以預防疾 病發生，高齡者也必須時常量測相關數據，來瞭解自己目前的身體狀況，在出現 異常數據的時候就可以即時就醫治療。預防、監測及即時處置是構成健康管理重 要的元素。

2.1.1.4 需求面向四：心理狀態強化

高齡者的心理層面，常見有社會支持、情緒管理等式微的心理狀態弱化。

生活圈的縮減使高齡者逐漸失去社會對其的支持關心，晚年發生的退休、子 女離家、喪偶、喪友容易讓高齡者陷入孤單的處境，在社會支持低落的情況下更 容易出現憂鬱、提早失能等現象。為了讓高齡者快樂並維持健康體況，應幫助其 建立親近、互助的人際網絡。

老化過程的壓力易使高齡者產生負面情緒，負面情緒很可能來自生病，尤其 是弱化的身體需要花更長的時間治療，高齡者有時候會難以控制自己的情緒，產 生暴躁、易怒或偏執等反應，對於照顧者及周遭親友也會造成壓力。應設法幫助 高齡者維持穩定的心情，找到與疾病、壓力及疼痛共處的方式。

2.1.2 照顧者需求

隨著在宅老化的政策、觀念越發普及，照顧者於居家進行照護工作的機會逐 漸增加，科技如何減輕其負荷成為重要議題。居家內的照顧者角色可粗略分為「無 償照顧者」，例如具親屬關係的子女、配偶等，以及「有償照顧者」，例如具聘雇 關係的到宅照服員、本國籍或外國籍之家庭看護工等。依據衛生福利部「我國長 期照顧十年計畫～101 年至 104 年中程計畫」分析資料，照顧者角色依無償照顧 者、有償照顧者各佔 84.16%、15.84%，其中無償照顧者又可分為子女、配偶，

分別佔 49.32%、34.84%。而根據我國勞動部於 2016 年的推估，1153 萬就業人 口中，約有 2 成的 231 萬人需負起照顧責任，其中因照顧而離職者更高達 13 萬人。

針對照顧者，智慧住宅的目的應是提升其照護工作的效率，家庭照顧者關懷 總會統計我國失能人口有近六成是由家庭獨立照顧，平均每日的照顧時數高達十 四小時，因此，如何從提升工作效率來減輕照顧者的身心負擔、增進照護品質也 是高齡照護的重要議題。根據研究團隊自過往的照顧者需求研究，歸納出下列 3 大面向的需求，幫助大家深入理解照顧者的痛點。（徐丹桂等，2013；謝佳容等 人，2007）

2.1.2.1 需求面向一：意外預防及緊急應變

照顧者無法全天緊鄰被照顧者，無法隨時掌握其狀況，也難在被照顧者需要 幫助的第一時間給予支援。尤是被照顧者在家中發生緊急狀況的事件，被照顧者 因認知能力下降，反應及處理速度比較遲鈍，而無法有效處理狀況。因此設置相 關的通報、處理措施是十分必要的。

2.1.2.2 需求面向二：照顧活動輔助

照顧者會在被照顧者無法自行進行日常活動時，進入居家協助其生活，在照 顧的過程需要不斷挪移被照顧者起身、如廁等，而在緊繃的壓力及勞力之下，身 體往往會產生一些傷害，像是身體痠痛，甚至因不良姿勢的肌肉拉傷。

2.1.2.3 需求面向三：心理狀態強化

照顧者的心理層面，常見有社會支持、情緒管理等式微的心理狀態弱化。

照顧者會因照護工作陷入較孤立的生活，失去人際關係或失去重回職場的機 會常有所聞，在緊繃的壓力及勞力之下，容易出現失眠、內分泌失調的情況。為 不影響照護工作的品質，應幫助其接觸同有照顧經歷的朋友，獲得具體的支持。

長期的照顧壓力易使照顧者有負面情緒，可能來自被照顧者的不配合、被照 顧者身體狀況惡化等，而使照顧者產生抑鬱、不耐煩、暴躁等反應，甚至是罹患 慢性精神衰弱，這對被照顧者及周遭親友造成壓力，也影響照護工作的品質。應 設法幫助照顧者維持穩定的心情，找到與壓力共處的方式。