社區高齡者透過多元性運動訓練有助於敏捷性的改善，這部分則是與國、內外相關 研究結果一致(方怡堯等，2015；李若屏等，2008；蘇蕙芬、蔡永川，2013；Bird et al., 2011;
Gianoudis et al., 2014; Gschwind et al., 2013; Kovács et al., 2013; Levy et al.,2012;
Nakamura et al., 2007 ; Zhuang et al., 2014)，亦與相關文獻回顧指出之整體趨勢相近(De Vries et al., 2012)，其介入效益的來源，在於多元性運動訓練會較其他介入方案更為均 衡地安排平衡運動的訓練比例，包括融入下肌肌力、有氧運動的訓練中執行，故能提升 高齡者敏捷性或動態平衡(Gschwind et al., 2013; Kerr et al., 2012; Warren et al., 2010)，而 這也與負責評估與觀察同儕指導員的專業指導人員在課程實施後的回饋意見是一致的。
此一發現與心肺耐力相同，都具有其特殊重要性，敏捷性的優劣對高齡者至關重 要，因為這與跌倒風險、失能的機率高度相關，若對於社區高齡者而言，同儕指導員的 介入，能有效提升他們的敏捷性，對於未來推廣高齡者同儕指導員值得持續重視跟開 發、運用到我國以社區為辦理型態的高齡者運動促進方案。
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第伍章 結論與建議
一、 結論
高齡者運動類型貧乏、強度普遍不足之外，「專業認證的高齡者運動指導員」之人 力資源亦嚴重缺乏。高齡運動指導員是長者是否能正確運動、有效運動，以及社區運動 課程是否能長期落實的重要角色。
目前臺灣高齡者的運動參與、身體活動量雖逐漸提升，且符合高齡者需求之專業運 動課程已建構，但高齡運動參與者若欠缺運動指導員(exercise instructor)的教導及同儕指 導者(peer instructor)的協助，將衍生運動課程專業性不足、持續性不佳的問題。高齡者 運動方案之課程內容繁雜、專業水準不一；師資部分則缺乏正式培訓與認證的制度，在 高齡者運動政策與實施方案上亦無完善的支持與落實。由此可知，欲改善高齡者整體身 體素質、維持健康機能，勢必得提供其完善的運動促進條件；除了提供正確的運動觀念 之外，針對高齡者特性發展適當的課程內容與專業的指導人力皆為缺一不可的重要條 件，透過系統性發展及驗證的「運動課程」及「指導人力」，將能降低高齡者參與運動 的風險，並教導他們正確從事身體活動的方式，進而達到運動促進的成效。
高齡者的運動指導有其特殊性，本研究並發現在實際操作過程中，高齡者對於伸展 運動與有氧運動有較高的掌握度，但是對於阻力訓練不論是在觀念的接受上以及操作的 實務上，都顯得較為陌生，當然，其背後原因很可能是高齡者缺乏足夠的運動指導，而 多數參與培訓的中、高齡者，也能在可接受的範圍內應該盡可能的提高動作的強度與難 度。
整體而言，在上肢肌力、心肺耐力與敏捷性的促進效益上，多元性運動訓練介入有 達到顯著的效益，不過研究者仍建議同儕指導員應該在專業運動教練的帶領跟監督下，
逐步進入高齡者運動方案的帶領實務，會有較佳的安全性，也較能確保動作的穩定性、
一致性。
而從芬蘭推動同儕指導員制度的精神來看，同儕指導員不但具有成本較低、活化高 齡人力資源等優點，也更加貼近在地老化、更能掌握高齡者生活經驗、較易具同理心等
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額外的優勢，對於未來推廣高齡者同儕指導員值得持續重視跟開發、運用到我國以社區 為辦理型態的高齡者運動促進方案上面。
二、建議
(一) 時間:可增加運動介入的週數，不但可幫助高齡者功能性體適能的提升，也可以讓 同儕指導員在充足的時間中練習如何將培訓所學習到的運動技巧與知識，實際應用 與推廣在社區中執行。
(二) 對象:建議下次的實驗對象可針對特殊族群如:肌少症高風險族群。
(三) 方法:未來可將研究往質性發展，藉由訪談來深入了解同儕指導員的背景如:生活 環境、或是來當同儕指導員的動力為何?來幫助我們擬定更有效的高齡者運動促進 介入策略。
綜上所述，專業「課程」及「人力」為高齡運動方案推動的重要基礎，而課程的建 構應顧及運動指導原則的專業性及社區推動實務的持續性，以克服目前臺灣高齡者運動 參與在運動指導員方面的缺乏。故本研究參考 ACSM 提出之高齡運動指導原則，以建 構出符合高齡者需求之多元性運動課程，而透過功能性體適能檢測，可以幫助運動方案 評估哪些長者處於較高風險狀態、提供特殊個案體適能的需求、提供目標設定、正確選 擇高齡者需要的運動，以及提供具體的正向回饋等。透過專業運動課程介入後，檢視指 導人力落實於社區高齡者之成效，期望以此形成在地、多元、友善的高齡者運動促進模 式，為未來的超高齡社會做實質而有效的準備。
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