第一節 藥品與材料 一、硬體設備：
1.體外電磁震波碎石機：德國 Dornier 公司所生產的 Compact Delta 機型。
2.HP 生理監視器，包含 EKG、BP、SPO
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脈搏血氧測定器（pulse oximeter）。3.急救設備：naso air way、oral air way、喉頭鏡、ambu-bag、O
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mask、endo-tracheal tube、Jaskson Res.、急救藥物 (如：bomin、
atropine、ephedrine 等)。
二、實驗設備：
1.電針機：Trio 300 electro-stimulator ( 3-3-3 Toyotama-Minami, Nerima, Tokyo 176-8605, Japan ) (圖 3.1) 。
圖3.1：電針機 Trio 300，電針機設定條件-1：
電源供應：9V 電池 輸出電流：約 1.0-2.0 mA 輸出模式：TENS 持續模式
時間設定：20 分鐘
圖3.2：電針機電流波形，電針機設定條件-2：
脈波頻率：100 Hz 脈波寬度：100 µs 波形：對稱，雙向方波
(方波具消炎止痛、鎮靜催眠、解痙等作用)
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。2.針：#30，直徑 0.25mm，1.0 寸針(宇光針灸器材有限公司)。
三、使用之藥物：
1.0.9﹪N/S 500 c.c（0.9％生理食鹽水）
2.短效鎮靜催眠劑 (知覺鎮靜劑)：midazolam ( dormicum )。
3.短效鴉片類止痛藥：alfentanil。
四、應用衛（耗）材：
1.3 c.c 空針兩支。
2.Sono gel 之 jelly。
3.酒精棉球。
4.乾棉球。
五、評估疼痛工具及記錄評分表格：
1.視覺類比刻度尺 ( Visual analogue scale; VAS )。(圖 2.15) 2.Special chart of pain control in ESWL 記錄表格。
3. Anesthesia record ( ESWL 專用) 六、所需表單
1.體外震波碎石手術紀錄單。
2.體外震波碎石手術鴉片類紀錄單。
3.體外震波碎石手術登記本。
第二節 病患樣本選取
一、本研究選擇中國醫藥大學附設醫院泌尿道結石病患 148 位，經 泌尿外科專科醫師診斷確定需要接受體外震波碎石術之病 患，同時身體狀況為 ASA I-II 級者（即身體健康或輕微系統疾 病，但無功能限制的病患）作為研究對象。
二、符合體外震波碎石術之適應症：有血尿、疼痛、水腎或是有泌 尿道感染等之症狀，且符合以下條件：
1.腎臟結石大小等於或小於 2.5 公分。
2.輸尿管結石大小寬徑等於或小於 1.0 公分。
3.輸尿管結石大小等於或小於 0.5 公分，IVP 檢查有明顯阻塞者。
註：每一次碎石手術以一側為原則。
三、體外震波碎石術之禁忌症：
1.高危險群病人：心臟血管疾病，易出血或凝血不全，主動脈或 同側腎臟血管瘤者。
2.泌尿道不適應之病人：遠端輸尿管狹窄或阻塞，嚴重輸尿管蠕 動困難或尿道狹窄者。
3.患者正有發燒症狀時。
4.懷孕婦女。
5.無法定位：如嚴重之脊椎或胸部、骨盤骨骼畸形及太胖者。
6.嬰幼兒。
四、研究對象之納入條件：
1.不分男女，年齡 18 至 60 歲。
2.意識清楚，為志願參予試驗計劃，並完成簽署同意書。
五、排除條件：
1.重度心臟疾病（如：心率不整、心肌梗塞、心臟衰竭、裝有節 律器之患者）、重度血管疾病、重度高血壓。
2.重度免疫及過敏疾病（如：SLE、氣喘等）。
3.肝功能異常（如：GOT、GPT 大於正常三倍）。
4.腎功能異常（如：serum creatinine 大於 2.5 以上）。
5.罹患重度糖尿病、重度惡病質（cachexia）、
重度肺、神經系統疾病。
6.中風及有運動功能障礙不良於行動者。
7.背部及四肢外表有傷口，或傷口結巴痕跡太大者。
8.授乳婦女。
9.生產後半年內。
10.對針刺有不良反應者。
11.對接受治療順從性不佳者。
12.有鴉片類藥物(如:嗎啡)過敏或藥物濫用病史者
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。於手術前記錄年齡、身高、體重及病史，收集可能成為干擾因 子（confounding factors）的變異數一一記錄，以便往後歸納統 計。
六、手術前向病人說明實驗目的、內容、方法等並徵求其同意及 簽署同意書，將腎結石、上段輸尿管結石病患先行分兩大組，再各 自依亂數表隨機取樣（randomization sequence）分配成為下列三小組
，分別為：A.腎結石三組：對照組、偽電針組、100 Hz 高頻電針組
；B.上段輸尿管結石三組：對照組、偽電針組、100 Hz 高頻電針組
。
第三節 方法及步驟
圖 3.3：實驗流程圖示：上段泌尿道結石病人，先依腎結石或上段輸尿管 結石分成兩大組，再各別依亂數表隨機取樣為實驗三小組後，進行碎石。
一、術前治療組隨機試驗(圖 3.3)：
腎結石與上段輸尿管結石病人於碎石術前，各別依亂數表隨機取 樣（randomization sequence），各別分三小組（每組 24-25 人）。
1.實驗組一：本組為對照組。於手術前不做任何處理，俯臥休息 20 分鐘後，進行體外震波碎石術。
2.實驗組二：本組為偽電針組。於手術前，病人俯臥於治療床上，
接受 75%酒精消毒患側委中穴及 3 公分外之非經絡非穴位之處
。一針刺於患側委中穴（針刺但病人無得氣的感覺），另一針刺 於3 公分外之非經絡非穴位之處（針刺但不得氣）。接上電針機
，其中以負極（黑色接頭）接委中，正極（紅色接頭）接非經絡 非穴位之處，開啟功能鍵，但無電流刺激穴位，20 分鐘後，進 行體外震波碎石術。