清潔作業人員基本特性

依本研究調查結果得知，在醫院工作的清潔作業人員主要為女性 (78.67%)。平均年齡為 49.01 歲，大於 41 歲的員工佔 83.81%，56~60 歲(21.25%)及 46~50 歲(21.03%) 最高，明顯以中高齡的勞工為主要人 力資源，與過去其他研究相類似(葉文裕，1998；張靜文，1998；張 富貴，2002；羊美蘭，2004)。

在工作年資方面與 2004 年受僱者工作環境安全衛生狀況認知調 查(勞研所，2004)比較，在醫院工作的清潔作業人員平均年資為 2.98 年，年資在一年以內的員工佔了30.53%；2004 年受僱者調查平均年 資6.77 年，年資在一年以內為 23.8%，兩者比較之下，顯示醫院工作 的清潔作業人員的流動率大於一般就業勞工。

有 99%的員工參與了教育訓練，其中洗手的訓練達到了 96.89%、

針扎預防(77.48%)和防護具使用(74.96%)的訓練比率也相當高，可能 是醫院的感控人員有積極的介入推展而得到的成果。

第二節 清潔作業人員對於防護具預防職業傷害之認知

本研究調查結果顯示，清潔作業人員對於防護具預防職業傷害之 認知十分正向，平均分數為4.27 分(1 分「非常不同意」~5 分「非常 同意」)，認知排序前二名為「工作時戴口罩能保護自己和病人」(4.48) 與「戴手套可減少疾病傳染與保護雙手」(4.45)。

「自覺健康狀況」、「工作年資」、「教育訓練能減少工作危險」

等變項方面有達到統計上顯著差異(p<0.05)；在「自覺健康狀況」上，

健康狀況「好」的，其認知顯著高於「普通」的(表 4-10)，這是否可 能代表健康狀況愈好的員工是因為在認知上愈好，有待進一步研究。

在「工作年資」方面「2 年以上年資」的認知高於「2 年以下的」，

顯示工作經驗會增加防護具預防職業傷害的認知，一項對醫院工作人 員安全認知影響之研究結果顯示，工作年資愈長其安全的認知得分較 高(張明利，2004)，與本研究相似。

由表4-11 可知，在控制其他變項之下，在教育訓練課程中的「針 扎預防」、「用電安全」及愈同意「教育訓練能減少工作危險」的三 個項目之認知顯著(P<0.05)。但是上過「清潔劑使用」的課程對於防 護具預防職業傷害的認知並沒有增加，可能是上課無效或有其他沒有 發現的因素；相同顯著的負向認知反應還有「酸痛發生頻率」、「清 潔劑或消毒劑造成的不適」。參考「教育訓練」與「職業災害」相關 的研究，國內分析資料顯示「普及教育訓練人數」將有助於預防「職 業災害」發生(陳俊復，2003)；再比較 2004 年受僱者工作環境安全 衛生狀況認知調查結果，有 54.9%的受僱者接受過安全衛生教育訓練 課程，安全衛生知識來源主要來自工作單位(54.5%) (勞研所，2004)。

這可能意味著在工作環境中接受教育訓練，能夠與真實情形比對並且 能夠在工作中運用上，才會使得工作人員比較能夠認同「教育訓練」。

如果是比較艱澀或感受不到自身利害的項目，可能比較不會有正向的 影響。

第三節 清潔作業人員對於防護具預防職業傷害之信賴度

本研究發現「認知度」、「有無跌倒或滑倒」、「觸電」、「割刺傷」；

教育訓練課程中的「防護具使用」、「危險物標示」；教育程度中為「高 中職」學歷的清潔作業人員共7 項達到統計上的顯著差異(P<0.05)。

「認知度」會正面的影響信賴度，增加「認知」會提昇正向的態 度，這一點與其他認知、態度、行為的研究結果相類似(梁惠玉，2004；

林靜頤，2003；杜素珍等，2002)。

最近三個月發生過「割刺傷」事件的清潔作業人員具有顯著的信 賴度，一項對護理人員針扎事件的研究顯示，有針扎經驗者會正面影 響知識、態度和行為(謝玉琴，2005)，另一項對護理人員對肺結核的 知識態度行為的研究顯示，有照護肺結核經驗者會正面影響態度 (李 曉雲，2006)，以上研究顯示與本身有利益關係的經驗會影響信賴度；

但是發生過「跌倒或滑倒」及「觸電」的清潔作業人員對防護具預防 職業傷害之信賴度，卻有負面顯著影響(P<0.05)。這可能是因為所使 用的防滑鞋或雨鞋止滑效果不好；「觸電」的防護具則是可能較為欠 缺之故。

在教育程度中「高中職」學歷的清潔人員對防護具的信賴度為負 向影響，檢現基本特性可以發現學歷在「國中」(含)以下的人員比例 為66.26％，「高中職」為 29.75％，相對而言「高中職」學歷的清潔 人員是程度較高的一群人，他們對於防護具預防職業傷害卻明顯呈現 負向反應，有可能是教育訓練所強調的防護具效能與實際所使用的防 護具有落差，因此而產生負向的影響。

第四節 清潔作業人員對於防護具預防職業傷害之使用度

在使用度的構面上此項共有9 題，使用度之評分標準則為「從不 會」 (0 分) ~「一定會」(3 分)四個等級，若「無此需求」則不予計分，

分數愈高表示行為意向愈高，整體構面平均分數 1.49，從平均分數來

看使用度並不高；檢視調查的前三項分數及「經常會」以上的使用比 率各別是「是否有用口罩或面罩」(2.73、92.15%)、「是否有用手套」

(2.71、92.47%)、「是否有用安全防滑鞋或雨鞋」(2.37、74.62%)，這 說明了其實使用度很高，只是集中在口罩、手套、防滑鞋三個項目，

而其他種類的防護具並不常常需要用到。台北榮總對清潔作業人員的 工作危害調查結果顯示，口罩、手套的使用比率都75%以上與本研究 相似(張富貴，2002)。

本研究探討那些因素會影響清潔作業人員對防護具預防職業傷 害之使用度，統計上顯著影響的因素(p＜0.05)包含「信賴度」、「用電 安全」、「清潔劑使用」、「年齡」等 4 個項目。

在信賴度方面對於使用度顯著相關，符合態度與行為相關的理 論。在「年齡」的項目，年齡愈大的清潔作業人員對防護具之使用度 愈高。在教育訓練的部分，上過「用電安全」課程的清潔作業人員對 防護具之使用度顯著(P<0.05)，但是上過「清潔劑使用」課程的清潔 作業人員對防護具之使用度卻有顯著負面影響(P<0.05)。顯示可能另 有其他直接因素，例如：勞工素質偏低、流動率太大。

第五節 清潔作業人員之身體健康狀況

本研究顯示身體酸痛的期盛行率(last-three-month prevalence)為 45.12%、皮膚起疹過敏發癢等問題的期盛行率為 15.60%、眼睛酸痛 發癢的期盛行率為14.40%、耳鳴聽力障礙的期盛行率為 7.27%。在 身體健康的身體酸痛部分，針對工作場所中常見的肌肉骨骼不適或傷 害的九個部位(脖子、肩膀、上背、下背或腰部、手肘、手或手腕、

臀或大腿、膝蓋、腳踝或腳)來調查，發生酸痛情形前五個部位分別 是「肩膀」(43.51%)、「下背或腰部」(43.15%)、「手或手腕」(36.46%)、

「脖子」(35.89%)、「上背部」(34.39%)；而這五個部位發生酸痛之後，

對工作影響最大的是「下背或腰部」、「手或手腕」這一部分和其他對 於肌肉骨骼症狀的研究相類似 (葉文裕、張靜文，1998；陳怡如，

2000；陳俐安，2003；呂正豐，2005；全中妤等，2007)。

在近三個月中因「事件」而導致受傷或不適的前五名(百分比)依 序是「清潔劑或消毒劑」(22.16%)、「割刺傷」(11.35%)、「跌倒或滑 倒」(10.00%)、「強酸或強鹼」(8.16%)、「針扎」(7.76%)，這些事件 發生的比率都很大，可見在醫院工作的清潔作業人員經常受傷，與其 他研究的調查結果比較，傷害的種類及頻率都有相似的部分 (徐儆 暉，1987；張文宗、1998；葉文裕、張靜文，1999；張富貴，2002；

呂正豐，2005)，顯示在減少職業傷害的作為尚待努力。

第六章 結論與建議