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隨著時代的進步、經濟的發展與醫療技術的提升,生活品質的概念 及其相關研究愈來愈受到重視,生活品質是一個抽象、涵蓋多種層面的 概念,不同領域的學者以其不同之思考基礎來定義生活品質(表一)。

二、生活品質的測量

生活品質可分成一般生活品質(global quality of life)及健康相關生活 品質(health-realated quality of life),一般生活品質強調個人在所處的環境 中,對一般廣泛性的生活各方面之滿意度,由個人的主觀感受來評斷;

健康相關生活品質則強調因疾病、意外或治療導致個人身體功能改變,

進而影響個體在心理,社會層面健康相關生活品質的改變,可由主觀判 斷及客觀測量來評量(姚,2002)。

健康相關生活品質依其適用範圍主要區分為兩種:一般型(generic) 健康相關生活品質,主要適用在一般族群的調查,由於其通用性,也可 用來測量各種疾病病患的健康狀態;特定疾病型(disease-specific)健康相 關生活品質,主要考量特定疾病病患,其身心功能的特殊性而加以設計 (曾、盧、蔡,2003)。特定疾病型健康相關生活品質,雖能考量特定疾 病病患其身心功能的特殊性,但目前並沒有針對更年期婦女特性而設計 之可用中文量表(曾等,2003)。

表一

不同領域學者之生活品質的定義

學者 年份 生活品質之定義 Abbey & Andrew 1984 是一種主觀幸福的感受

Ferrans & Powers 1985 個人對幸福的感受及生活中自覺 重要部份的滿意程度

B Belec 1992 個人對目前生活情境包括:生理、社 會、經濟、健康等構面的滿意程度 WHO 1996 個人在其所生存的文化與價值信念

下,個人判斷其所處生活情境的目 標、期望、標準、關心的感受程度,

包括身體健康、心理狀態、獨立程 度、社會關係、個人信念以及環境 胡 2004 一個涵蓋主觀與客觀的廣泛概念,主

觀部分係指幸福感(well-being),客觀 的部分係指功能性的能力(functional capacity)

一般型健康相關生活品質測量工具,以Short Form-36(SF-36)為代 表。Short Form-36(SF-36)為一般性(generic)的健康生活品質測量工具,

具良好之信效度,SF-36 共由 36 項問題組成,主要測量受訪者身心健康 狀態的8 個層面(Concept)的生活品質:身體生理功能(physical

functioning)、因身體生理問題所導致的角色受限(role limitation due to physical problems)、身體疼痛(bodily pain)、一般健康狀況(general health)、活力(vitality)、社會功能(social functioning)、因情緒問題所 導致的角色受限(role limitation due to emotional problems)與心理健康

(mental health)。此外,另含一項自評健康變化(reported health transition)

(曾等,2003)。

SF-36 在不同國家或區域有不同的版本,台灣版是由國內多位學者共 同翻譯完成。SF-36 臺灣版自 1996 年 6 月定稿迄今,國內已有多項研究 計畫使用SF-36 臺灣版從事各項研究,具備良好之信效度。研究顯示其 資料品質方面,SF-36 台灣版的量表平均漏答率皆低於 4%。量表結構方 面,各子題與所屬的相關係數介於.40-.83,在信度檢測方面,內在一致性 係數除社會功能之數值小於.70(α=.65),其餘量表之內在一致性係數均 大於.70(盧等,2002)。

對於個人及提供健康照顧的專業者而言,維持最大的生活品質是很 重要的醫學指標,尤其對於經歷更年期之女性更具意義。女性如何查覺

其生活品質,視許多要素及對於其功能各方面的影響而定。此外獲得的 健康照護也影響滿意的感受。例如,女性生活品質的認知可能大大的影 響其堅持之健康照顧的既定計畫。同樣的,如果婦女相信一種治療能夠 減少目前痛苦或可以減少未來的痛苦,她可能更堅持這種治療方法。因 此,健康照顧提供者能夠正確的測量生活品質的觀念,且將其融入婦女 健康照顧計畫是有利的,將更容易達成滿足其健康照顧的需求及提升其 生活品質(Zethraeus, Johannesson, Henriksson, & Strand, 1997)。

三、更年期婦女生活品質之相關因素

林(2002)在社區進行更年期婦女生活品質及其相關因素之研究,結 果發現在三組年齡層(45-49 歲、50-54 歲與 55-60 歲)中以 45-49 歲年齡 層之婦女生活品質得分最低,50-54 年齡層生活品質得分最高。研究結果 發現年齡、婚姻、有無疾病與生活品質有顯著相關。有配偶、無慢性疾 病及50-54 年齡層之更年期婦女其生活品質較佳。然亦有研究發現年齡、

教育程度、婚姻狀況、工作性質等人口學特質與生活品質無關(Ferrans, 1990)。Fuh、Wang、Lee、Lu 及 Juang(2003)於金門進行之更年期婦女生 活品質之研究,顯示婦女處於不同停經階段之生活品質有顯著差異,停 經前期婦女有較佳之生活品質,停經後期之生活品質最差。另有研究顯 示婦女接受荷爾蒙補充療法不僅使更年期症狀緩解,生活品質也因此提 昇(Daly et al., 1993)。

第三章 研究方法

本章就名詞界定、研究設計、研究對象與收案地點、研究工具、研 究步驟、資料分析,分別說明如下:

第一節 名詞界定

玆將本研究所使用之概念的操作型定義,說明如下:

更年期婦女:年齡介於四十五至六十歲,經醫師診斷為更年期,有 一項或一項以上更年期症狀之婦女。

更年期症狀:指心理、身體、血管舒縮、性功能與泌尿道症狀五個 層面之相關症狀。

生活品質:本研究指的是身體生理功能(physical functioning, PF)、

因身體生理問題所導致的角色功能受限(role limitation due to physical problems, RP)、身體疼痛(bodily pain, BP)、一般健康狀況(general health, GH)、活力(vitality, VT)、社會功能(social functioning, SF)、因情緒問 題所導致的角色功能受限(role limitation due to emotional problems, RE)

與心理健康(mental health, MH)八個層面之生活品質。