病媒特性

2.3.1 病媒生活史及傳染途徑

恙蟎生活史如圖2-2，可分為七個時期：卵，次卵(deutoval)，幼蟎(又 稱六足幼蟲；6-legged larva)，前若蟎(又稱前稚期；nymphochryalis)，次若 蟎(又稱次稚蟲；deutonymph)，三若蟎(又稱三稚蟲；tritonymph)，成蟎。

卵經 7 至 10 天破殼成為次卵，次卵經 5 至 7 天成為幼蟎，這時幼蟎即可 在植物上爬行等待宿主的出現，在宿主體表進行吸食1 至 2 天後，再經一 週的成長就可蛻變成前若蟎，接著再蛻化成次若蟎，成長為三若蟎，最後 蛻變為成蟲，(周欽賢等，1985)。幼蟎為寄生性，次若蟎與成蟎為自由生 活。在實驗室中進行地里恙蟎之培養，從卵到成蟎的時間約 2 個月(林鼎 翔，2000)。

恙蟲病是經由帶菌的恙蟎幼蟲叮咬而感染，該幼蟲常於雜草尖端停 留，在動物或是人類經過之際，會特別的活動並伺機接觸宿主，在皮膚上 進行取食的動作，(周欽賢等，1985)如圖 2-3。而宿主包含有至少 182 種哺 乳類、64 種鳥類、6 種爬蟲類及 1 種的甲蟲類(黎家燦等，1997)。在人體 寄生部位以皮膚皺折處為主，例如後頭髮緣、頸部前後、前肩、前臂、乳 房、腋下、肚臍周圍、腹股溝、膝關節、足踝等，如圖2-4。

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圖2-2 恙蟲生活史

資料來源：Kawamura et al.,1995

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圖2-3 恙蟲傳染途徑

資料來源：疾病管制局製「別來無恙 認識恙蟲病」單張

圖2-4 恙蟲叮咬部位

資料來源：疾病管制局製「別來無恙 認識恙蟲病」單張

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2.3.2 病媒屬性

恙蟲病是由恙蟎幼蟎所傳播，傳播之恙蟎係屬蛛形綱(arachmida)，蜱 蟎亞綱(acari)，真蟎目(acariformes)，前氣孔亞目(prostigmata)，絨蟎總科 (trombidioidea)，恙蟎科(trombiculidae)。恙蟎長度約 0.2~0.3mm，無法用肉 眼辨視。而目前全世界有紀錄之恙蟎科種類大約有3000 種(Li et al.,1997)。

種類雖多，但並非全數的恙蟎都能成為傳染恙蟲病的媒介，要傳染恙蟲病 必需具備兩個條件，一為該病媒需帶有病原體，二為需喜愛叮咬人，這樣 才能造成恙蟲病個案的發生，而目前能傳播人類造成恙蟲病的恙蟎，僅以 leptotrombidium 屬之 leptotrombidium 亞屬為主(周欽賢等，1985)。

2.3.3 病媒地理分佈

一般而言，溫度較低又乾燥的地區，種類和數量較少；反之，溫度高 又潮濕的地區，恙蟎的種類和數量就較多(林鼎翔，2000)。就因地理位置 分布的不同、族群的差異以及傳染疾病的效率不一，所以全世界各地的病 媒恙蟎種類亦不相同。日本以赤蟲恙蟎(leptotrombidium akamushi)、小板 恙蟎(l. scutellare)及粗毛恙蟎(l. pallodum)為主；韓國的病媒僅以粗毛恙蟎 居多；中國大陸為地理恙蟎(l. deliense)、微紅恙蟎(l. rubellum)、高湖恙蟎 (l. kaohuensis)、海島恙蟎(l .insularae)、吉首恙蟎(l. jishoum)和小板恙蟎所 傳播(Yu and Wu,1995)。其他東南亞國家，包括菲律賓有地理恙蟎及弗氏恙

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蟎(l. fletcheri)；泰國亦為地理恙蟎及住砂恙蟎(l. arenicola)；馬來西亞有地 理恙蟎、弗氏恙蟎(l. fletcheri)、小板恙蟎等(Traub and Wisseman,1974)。而 台灣已知的恙蟎病媒種類有15 屬約 30 種，以地理恙蟎(l. deliense)以主(連 日清，1993)。而行政院衛生署疾病管制局傳染病防治工作手冊(2004)指出 除地理恙蟎外，赤蟲恙蟎、小板恙蟎及粗毛恙蟎亦是台灣的傳染恙蟎之 一，而在王錫杰等(2004)在金門地區進行的研究顯示，地理恙蟎的比率高 達 53.40％，再者以小板恙蟎 33.43％次之，尚有中華無前恙蟎(walchia chinensis)、于氏恙蟎(L. yui)、巨螯齒恙蟎(odontacarus majesticus)、印度囊 棒恙蟎(ascoschoengastia indica)、合輪恙蟎(helenicula sp.)、英帕恙蟎(l.

imphalum)等 8 種。

2.3.4 病媒季節分佈

恙蟎的出現及活動，溫度是要主要的因素，在10℃以下及 40℃以上，

幼蟲不能發育成稚蟲期，而就稚蟲與成蟲的逸出率研究顯示以 23℃為最 佳。佐佐學(1956)對日本常見恙蟎種類進行生物學特性觀察後，將恙蟎進 而分為三型，有夏季型、秋季型及春季型(林鼎翔，2000)。大陸地區則分 為夏季、秋季和冬季等三型(Yu and Wu,1995)。在大陸地區地里恙蟎從 4 月開始活躍，11 月份趨為少見(于文良，1996)。據王錫杰等(2004)在金門 地區的研究發現地里恙蟎和大陸地區一樣在4 月份出現，到達 8 月份為最

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高峰時期，是金門明顯的夏季優勢種；相對地小板恙蟎僅出現在 11 月至 次年4 月，是金門地區的冬季優勢種。而全年皆可發現的是中華無前恙蟎 (walchia chinensis)，但仍以夏季密度為最高。