第二章 文獻探討
第一節 癌症現況及相關統計
依據最新癌症統計年報來自國民健康局的「2004-2005 年癌症登 記報告」顯示,國人罹患癌症的風險,男性發生為女性的 1.34 倍;
其中,男性食道癌為女性 15 倍,口腔癌(含口咽下咽)為女性的 10 倍,此結果與男性嚼檳榔、吸菸、喝酒有關。另比較 2001-2005 年癌 症標準化發生率 5 年變化(附圖 1、2),男性所有癌症增加 3.7%,
其中增加幅度較高為口腔癌(18%)、結直腸癌(16%)、攝護腺癌
(13%)與食道癌(8%),降幅最高為胃癌(16%);女性所有癌症增 加 2.1%,其中增加幅度較高為乳癌(22%)、子宮體癌(21%)與結 腸直腸癌(8%),降幅最高為子宮頸癌(31%)。
這項報告亦指出,全國癌症(不含原位癌)新發生個案數,2004 年為67,896人(男性39,075 人、女性28,821 人),2005 年為68,907 人
(男性39,431 人、女性29,476 人);男、女 粗發生率2004 年分別 為每10 萬人口339 人和259 人,2005 年則為341 人與263 人;如以 西元2000 年世界衛生組織世界人口結構調整計算(亦即考慮人口老 化因素),男、女標準化發生率2004 年分別為每10 萬人口303 人和 225 人,2005 年則為299 人與223 人(如附表1)。另就2003-2005 年 癌症發生數比較,2005 年較2004 年增加1,011 名(增幅1.5%),而 2004年較2003 年則增加5,354 名(增幅8.6%),此結果可能與2003 年 發生SARS 事件,民眾延遲就醫有關。若以癌症發生部位來看,2004 與2005 年男女其10 大癌症發生部位(以標準化發生率排序)排序都 一樣;男性為肝及肝內膽管,結腸及直腸、肺、氣管及支氣管,口腔
(含口咽下咽),攝護腺,胃,食道,膀胱,皮膚,鼻咽;女性為乳 房,結腸及直腸,肝及肝內膽管,肺、氣管及支氣管,子宮頸癌,胃,
甲狀腺,皮膚,子宮體,卵巢、輸卵管及寬韌帶(男女癌症發生數如 附表2、3)。
癌症自 1982 年起高居國人十大死因之首,歷年因癌症死亡的比 率呈現上升趨勢,2007 年因惡性腫瘤死亡人數為 40,306 人,佔所有 死亡人數的 28.9%;標準化死亡率為每十萬人口 143 人,較 2006 年 增加 4 人,却比 1991 年增加 25 人;死亡年齢中位數男女性皆為 69 歲。2007 年整體癌症死亡前三名依序為肺癌、肝癌、結腸直腸癌,
男性主要癌症死亡率以肝癌、肺癌、結腸直腸癌位居前三名,而女性 則以肺癌、肝癌、結腸直腸癌死亡率最高(衛生署,2007)。
2006 年約有 141 萬腫瘤就醫人數,其中約有 70.36%為良性腫瘤 患者,而部位明確之惡性腫瘤就醫人數以消化器及腹膜之腫瘤為最 高,約佔惡性腫瘤就醫人數之 32.39%,若以性別來分析,女性腫瘤 就醫人數約為 93 萬,遠大於男性之 47 萬人,主要係女性良性腫瘤之 就醫人數為男性之 2.63 倍(衛生署,2006)。
由於國人男、女性癌症的好發部位不同,因此男、女性全癌症的 存活率亦有不同,女性全癌症(不含原位癌)5 年存活率為 57.84%, 遠 高於男性的 32.35%(國健局,2006)。
表 2-1、2004 年及 2005 年全癌症概述
2004 年 2005 年
男性 女性 男性 女性
個案數(人) 39,075 28,821 39,431 29,476
年齡中位數 65 60 65 59
粗發生率(每十萬人口) 339 259 341 263
年齡標準化發生率(每十萬人口) 303 225 299 223
性別比(年齡標準化率) 1.34 1 1.34 1
註:年齡標準化率係用 2000 年世界標準人口為標準人口
圖一、2001-2005 年男性 10 大癌症年齡標準化發生率之五年變化率
表 2-2、2004-2005 年男性十大癌症發生率(不含原位癌)
表 2-3、2004-2005 年女性十大癌症發生率(不含原位癌)