癌症知識的相關研究

發展量表的首要步驟是要定義概念，清楚地界定所想要測量的範圍，

量表的內容才不會不知不覺地被導入錯誤的定義領域之中（DeVellis, 1991）。雖然有很多學者從事癌症知識的相關研究，但是大家所測量的癌症 知識範疇都不盡相同。Weinrich 與 Weinrich（1986）曾探討 198 位社區老人 的癌症知識，研究中將參與者對癌症的迷思、對 ACS 所提的七大警訊之了 解程度與對癌症症狀的知識得分定義為癌症知識。Barnes 與 Thomas（1990）

利用 Rosenstock 與 Becker 的健康信念模式，探討癌症健康教育對 21 位退 休老人的知識與態度影響結果，此研究採用 Burack 及 Liang 所設計的病人 訪談問卷（Patient Interview Questionnaire, PIQ）作為測量工具，它包含了 7 個概念，即知識、嚴重性、感受性、效用、障礙、行為意圖與行動的探索，

其中定義知識概念為：癌症的症狀、癌症健康檢查的目的與項目、年齡與

癌症的嚴重度、罹患率之相關危險性。Fitch（1997b）為了確認加拿大老人 對癌症的知識程度，曾以老人癌症知識測驗問卷（The Cancer Knowledge Survey for Elders, CKSE）探討 513 位社區老人對癌症一般知識的了解及對 癌症的迷思。

另外有的研究則是針對某一種特定部位的癌症，Weinrich 等（1992）調 查 211 位美國老人對直腸癌的知識，研究中以 12 題是非選項的直腸癌知識 問卷（Colorectal Cancer Knowledge Questionnaire）得分顯示老人對直腸癌 的認知，從問卷內容可看出其知識的定義是指對直腸癌危險因子、徵兆、

預防與篩檢方法的了解程度而言。Steele 等（2000）探討 631 位老年男性對 攝護腺癌的知識、態度與篩檢行為的研究中，則簡單地以攝護腺特異抗原

（Prostate Specific Antigen, PSA）檢查的知識當作癌症知識的測量。以上這 些是針對老人的研究，根據不同的研究目的與樣本的選擇而對癌症知識的 範疇給予不同的定義，大致包含：年齡與癌症的關係、罹患率與嚴重度、

癌症的不正確觀念、警訊、預防篩檢與治療等。

其它尚有許多並非專門針對老人的癌症知識研究，Michielutte 與 Diseker（1982）曾探討種族與癌症知識的關係，研究中癌症知識的範疇包 含：癌症發生率、死亡率、癌症之警訊、治療方法。另外，Carpenter 與 Colwell

（1995）則是針對墨西哥婦女探討其癌症知識、自我效能與癌症篩檢行為 之關係，其癌症知識是指對於症狀、危險因子及抹片檢查、乳房自我檢查

與直腸檢查的認知。與其類似的，Phipps, Cohen, Sorn 與 Braitman（1999）

也曾研究越南及柬埔寨婦女的癌症知識與篩檢行為的關係，其所想探討的 是一般的癌症知識與癌症預防的知識，其中一般的癌症知識是指造成癌症 的危險因子與癌症的症狀。而 Myhre, Li, Guan 與 Wang（1996）則是針對中 國的工人，探討此群體對癌症的知識與感受，其癌症知識則包含危險因子，

ACS 所提出的七項警訊。另外，Ahlam 與 Hassan 在 1998 年研究約旦 219 位大學生的癌症知識與態度，其中癌症知識的範圍是癌症的危險因子、致 癌因素與對癌症的錯誤認知等。Nooijer, Lechner 與 Vries（2002）以荷蘭的 成年民眾為研究對象，共取得 1,530 位樣本，探討其癌症早期偵測的知識與 行為，內容中簡單地以癌症症狀的了解程度界定為癌症知識。而在英國的 研究方面，Adlard 與 Hume（2003）調查 406 位民眾對癌症知識的認知，其 癌症知識的範圍包括：危險因子、症狀、治療與可運用的服務資源。McCaffery, Wardle 與 Waller（2003）探討英國 1637 位民眾對直腸癌早期篩檢的知識、

態度及行為意圖之相關性，其知識的概念是由：危險因子、發生率、治癒 率、早期的警訊與年齡相關的危險性等組成。

這些來自不同國家的研究，其癌症知識的測量層面不外乎：癌症的一 般知識，如：癌症的危險因子、發生率、治癒率；對癌症的不正確觀念；

癌症的症狀，主要以 ACS 所建議的七大警訊為主；癌症的預防方法；篩檢 與治療等。這些與老人的癌症知識層面大致上相同，唯一的差別是老人的

癌症知識較強調「年齡與癌症的關係」。

由以上老人的癌症知識需求及癌症知識相關研究的探討，本研究的癌 症知識概念將包含四個層面：一般癌症知識、癌症警訊的知識、癌症預防 的知識、癌症篩檢的知識。