老人對癌症的認知情形

首先，就研究對象對癌症知識較缺乏的部分做討論。研究結果顯示過 半數的老人不知皮膚傷口很久未癒合、長久的咳嗽與聲音沙啞、皮膚的痣 有明顯的改變與大小便習慣改變等是癌症的警訊。在正式施測過程中，當 問及「皮膚傷口很久未癒合可能是癌症的警訊」之題目時，大部分研究對 象表示「皮膚傷口很久未癒合是糖尿病的特徵，和癌症沒關係」，這可能與 近年來罹患糖尿病的民眾增加（衛生署，2004），健康醫療體系對糖尿病衛 教與宣導不遺餘力有關，導致研究對象對糖尿病的認識遠在癌症之上。這 也提醒我們，如果健康醫療體系同樣的投入心力宣導癌症預防篩檢之重要 性，或許可以提高老人對癌症的認知。

研究對象回答正確百分比最低之前五名都屬於癌症警訊的知識範疇，

可見老人在癌症知識的各範疇中，最缺乏對癌症警訊的認知。另外在訪談 過程中也發現，研究對象會認為長久的咳嗽與聲音沙啞、皮膚的痣有明顯 的改變與大小便習慣改變等是老化過程的正常變化，這也支持 Satariano、

Belle 及 Swanson（1986）的想法，即認為老人常在晚期才被診斷出癌症的 原因之一是老人對於正常老化與病理改變的混淆。在 Weinrich 及 Weinrich

（1986）的研究中同樣也顯示有七至八成的老人不知皮膚傷口很久未癒

合、長久的咳嗽與聲音沙啞、皮膚的痣有明顯的改變與大小便習慣改變等 是癌症的警訊，此與本研究結果是相同的。

另外，針對老人特別重要的知識，即年齡與癌症的關係而言，研究結 果顯示有 56%的研究對象對於「年齡愈大愈容易得到癌症」是缺乏認知的。

在 Kane-Williams 與 White（1983）的研究中也發現在前測中有 80%的老人 不認為老人比年輕人易罹患癌症，即便在提供衛生教育的介入措施之後，

後測中仍高達 50%的人有此錯誤認知；Fitch 等（1997b）的研究也表示有 66%的老人不知年齡是發生癌症的危險因子；Weinrich 及 Weinrich（1986）

的研究也發現 43%的老人認為癌症與年齡是無關的。由以上顯示，本研究 與國外的研究發現是一致的。

接著，就研究對象對癌症知識得分較佳的部分做討論。研究結果顯示 有八成以上的研究對象知道「吃檳榔的人比較容易罹患口腔癌」、「多吃高 纖維的食物，如水果與蔬菜，可以減少得到大腸癌的機會」、「抽煙或接觸 二手菸會增加肺癌發生的機會」與「婦女應該每年做一次子宮頸抹片檢 查」，由基本資料中亦發現六成以上的老人癌症知識來源是電視，所以推論 老人在這些題目上得分較高可能與廣告媒體大量宣傳吃檳榔、抽菸與接觸 二手煙的壞處，強調高纖蔬果的重要性以及「六分鐘護一生」等子宮頸抹 片宣導有關。在 Fitch 等（1997a）的研究中表示每個人都用不同的方式與 策略在學習，所以給予老人資訊的地方應是他們會常去利用之處，而老人

比較會接觸到的癌症知識的來源管道是各種大眾傳播媒體，如電視、收音 機與報章雜誌（Weinrich et al., 1992），因此可以運用這些媒體去提供老人學 習的機會。Fitch 等的建議支持本研究的結果。