發展協調障礙之特質

動作特質

發展協調障礙兒童的家長常會描述他們的孩子總是顯得笨手笨腳 的，走路漫不經心，常踢到東西或打翻水；整理儀容和穿衣服時需要較

長的時間，不太會繫鞋帶。體育老師也觀察到這類兒童在上體育課時總 是興趣缺缺，常坐在樹下休息看著別人打球，在執行技巧性或目標性活 動如：打躲避球、籃球投準、跳繩、跑步或有氧體操時，發展協調障礙 兒童表現都不如同儕，在活動中常會被球打到、跌倒或出現同手同腳的 情況（Barnhart et al., 2003；謝振東，2006；Missiuna, Moll, King, King, &

Law, 2007）。同時，也可觀察到這類兒童動作表現不協調、準確度較差，

所需的動作時間及反應時間均較長，和同年齡兒童相比，無法有效地利 用感覺系統的回饋，適當地修正自己的錯誤，改變動作策略以求更好的 表現（Missiuna et al., 2006；Smits-Engelsman, Bloem-van der Wel,&

Duysens, 2006）。

在學業表現方面手寫能力（handwriting）和描繪能力（drawing）是 最常被提及的（Barnhart, 2003）。Smits-Engelsman 等人（2001）指出 一部份發展協調障礙兒童手部靈活度特別差，在書寫的速度、流暢度及 字的品質表現低於同儕，模仿圖形的描繪需要花較長的時間。

除了動作協調能力較差外，發展協調障礙兒童的平衡能力亦是很多 研究所探討的。有些研究指出在靜態平衡的情況之下發展協調障礙兒童 表現和一般兒童類似（Geuze, 2003；Przysucha & Taylor, 2004），然而 也有一些研究結果持相反的意見，認為在雙腳睜眼站立的靜態平衡測試 中就可發現發展協調障礙兒童的搖晃程度明顯較一般兒童大（蔡佳良，

2005）。而在單腳站、去除視覺回饋或站在不穩定的地面上等測驗時，

就很容易發現發展協調障礙兒童前後及左右的搖晃程度較大，維持平衡 的時間較控制組短，使用肌電圖測試發現發展協調障礙兒童缺乏預期性 的肌肉收縮，但是當快跌倒而維持平衡時卻有較高的肌群共同收縮

（co-contraction）之現象（Geuze, 2003, 2005）。

行為特質 lifestyle），這種情形不僅發生在兒童時期，甚至會延續到青少年（Cairney et al., 2005a；Piek et al., 2006；謝振東，2006）。Chen 與 Chon（2003）

指出：發展協調障礙兒童在童年時期較少參與團體活動，缺乏和同儕互 顯比非發展協調障礙兒童低（Cairney, Hay, Wade, Faught,& Flouris, 2006b）。國內研究亦證實發展協調障礙兒童的身體質量指數(BMI)較一 般兒童高，在立定跳遠、仰臥起坐、800 公尺跑走等體適能測驗中，發 展協調障礙兒童表現明顯較差（蔡佳良等，2006）。從以上資料可知發 展協調障礙兒童身體活動量不足且心肺適能差，若本身體脂肪過高屬於

肥胖族群，成年後罹患冠狀動脈疾病的機率勢必比一般兒童高出許多

（Faught et al., 2005）。因此對於發展協調障礙兒童不能報以”動作笨拙 長大就會好了!”，”不會運動沒關係，唸書比較重要!”這樣不正確的想 法。此外研究顯示發展協調障礙兒童直到成人仍存在動作方面的問題，

不管是在粗大動作、精細動作、手寫能力、平衡能力、球類技巧、反應 時間及動作時間等，仍然明顯地表現比同年齡來的差（Cousins & Smyth, 2003）。