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壹、質性研究 !

第七節 ! 研究倫理!

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和設計是否能探究出問題?理論架構是否被用來詮釋資料?理論架構是否恰當?

資料組織的過程是否合乎邏輯?讀者在閱讀時是否可以充分理解?研究報告是 否夠完整而且呈現脈絡性?研究結果是否能和研究問題、研究動機一氣呵成?

本研究試圖透過深度訪談法,訪談居住在新北市的65 歲老人對新北市福利 政策的看法,在進行訪談與訪談後詮釋分析時,將不斷回頭檢視援引的理論資料,

在資料組織的過程中也會力求合乎邏輯,進而讓研究結果與研究問題、研究動機 一脈相承,以期能夠充分表達受訪者的心聲。

第六節 ! 訪談資料的整理和詮釋!

本研究也將採取受訪者和訪員相互建構意義的模式,受訪者與訪員的先前 理解(pre-understanding)在敘說與問答的過程中得到溝通與反省。(Mishler, 1986,轉引自畢恆達,1996: 31)因此,預計訪談的結果不只是把既有的客觀 事實挖掘出來,訪員與受訪者能夠在訪談過程中提出真實的見解。

資料分析時,本研究希望與相關概念進行對話,因此採取樣板式分析法

(template analysis),也就是採用理論的分析大綱,以較開放的方式(而非固 定的登錄方式)來進行分類分析。(姚美華、胡幼慧,1996: 131)所以,研究者 在分析的過程中,須回到需求與滿意度理論框架進行解釋,以求周延。

第七節 ! 研究倫理!

1. 重視隱私

在執行質性研究時,遇到這種兩難的頻率更高,因為質性研究通常包含個 人在日常生活場域中的種種。因此,任何將「人」涵括在研究範圍中的研究都必

(1) 過度概化(overgeneralization):也就是以偏概全,研究時只處理了部 份群體,但卻把研究結果推論至所有人都適用。

(2) 雙重標準(double standards):處理、評價相同行為、處境時,卻採

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用不同的標準。

上述研究倫理,在進行研究時必須時時注意,特別是本研究研究對象係65 歲以上年長者,在訪談時更要謹慎小心,以作為對長者的尊重。下面一章將進入 研究實質分析,討論新北市65 歲以上年長者對於福利政策的需求與滿意程度。

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第四章 研究結果分析

針對本研究訪談的結果,將於本章予以分析與探討,第一節將討論年長者 生活需求之情形;第二節則是年長者對新北市具體政策實際的感受與看法;第三 節對兩節訪談分析後做一小結。

第一節! 年長者生活需求!

本節主要探討的重點是居住於新北市的15 位受訪者中,在生活中有何實 際需求。這裡透過八個問題,來了解年長者對健康醫療、維護老年生活經濟安全、

居住安養、參與社會活動、休閒生活、獲得成就感等層面各有哪些不同的需求。

試將受訪者訪談資料整理如下:

一、政府措施反映需求情形

在訪談的15 位年長者中,表示「政府施政能反映需求」的有 6 位 A2 A4 A6 A7 A10 A12 表示「政府施政反映需求上仍有待改善」的有6 位

(A1、A9、A11 A13 A14 A15) 另外 3 位則對政府施政能否反映需求表 示「不知道或沒意見」(A3、A5、A8)。

1. 政府施政,反映實際需求

A2

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2. 政府施政,仍有改善空間

A1

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A15 3. 政府施政,沒有特別意見

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A5 A8 在15 位受訪的年長者中,有 6 位認為新北市政府的老人福利政策實際反映 其需求,其中受訪者指出的具體政策包括敬老愛心悠遊卡、健康補助金與老人年 金。然而,也有6 位指出新北市政府老人福利政策未能反映其實際需求,其中包 括福利政策實行的節奏、福利政策實施的廣度、對弱勢族群的關懷、老人共餐實 行的貼心程度、老人年金發放對象、假牙補助的細項,認為政府仍有很大改善空 間。此外,也有3 位年長者對政府施政沒有具體意見。

根據周政良(2003)研究,在老人福利措施當中,以老人免費健康檢查需 求情形最多,而老人福利需求則深受老人個人背景和其對於生活調適程度的影響。

和本研究結果相較,在受訪老人中,分別有 1 位肯定健康補助金,有 1 位指出 需要政府派遣專業看護每天長時間協助其夫婿拍痰、也有1 位指出因為行動不便 影響其出外和友人聚會,認為老人共餐不符合需求,還有1 位明確點出假牙補助 細項不符合其需求。由此顯示,健康仍是取決老人對福利需求滿足的關鍵因素,

有關當局在施政時,若能以健康為核心構思政策,將使政策滿意度提高。

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二、醫療福利政策需求

在訪談的15 位年長者中,有 14 位表示因為身體健康狀況還算良好,認為 目前政府的醫療福利政策滿足其實際需求,另外有1 位則表示難以負荷營養品的 漲價(A11),也認為政府施政難以滿足其醫療福利方面需求。

1. 身體良好,並無具體需求

A1 A3 A4

A5 A6

A7

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A9 A10

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A2

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65

A13

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A15 2. 物價高升,弱勢實難維生

!!

A11

在14 位表示較無醫療需求者,多數都是身體健康良好,其中僅有 1 位血糖 較高(A2),1 位腦瘤患者(A7),1 位曾經中風(A8),1 位心臟病 A12 ,因 為平日就得到安養院或孩子們妥善的照顧,所以並不認為自身有醫療方面需求。

表達政府醫療福利政策未能滿足其實際需求的受訪者(A11)則與臥病在 床的丈夫共住,膝下無子女。由此可推論,和子女不同住的年長者,對自己的健 康問題必須親力親為,所以較了解己身需求。相較之下,其餘14 位受訪者因為 隨時受到照料,或是自身身體健康良好,故表達無特定健康醫療方面的需求。

根據呂源三 莊玉嬪 詹德欽 莊家銘 洪弘昌 2006 研究,老人對於 健康醫療的資訊普遍不足,使其對於慢性疾病的預防和健康檢查都採取比較消極

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的心態。在本研究中,有2 位年長者(A13、A15)在受訪中提到免費健康檢查,

顯示相關政策隨著時間的推進,扎根日益深化,讓更多年長者能有充分利用相關 健康醫療福利的政策。然而,也有1 位年長者(A11)表達因為物價飆漲,使其 必須花更多費用購置營養品,顯示在物價上漲的當代,政府當局或許可思考在健 康醫療補給品方面給予弱勢族群若干援助。

三、老年生活經濟安全需求

雖然收入來源各自有異,但是在訪談的15 位老人中,有 14 位都指出老年 生活經濟安全無虞。這些人當中,有些則是有自己的事業,又同時受到子女的奉 養(A1、A4、A5、A10 A14),有些是有固定退休金收入(A2、A3、A8 A13 A15),有些來自兒女的奉養(A6、A7、A9 A12) 然而,在經濟安全上最弱 勢的受訪者,不僅沒有子女奉養,而且丈夫臥病在床,僅靠補助過生活,加上物 價飆漲,使其生活經濟安全堪慮(A11)。

1. 事業持續,收入不虞匱乏

A1

A4

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A14 2. 領退休金,生活穩定富足

A2

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A15 3. 兒女奉養,足堪生活支出

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A6

A7

A9

A12 4. 膝下無子,年老貧苦無依

A11

從以上年長者的意見分析,可以發現年長者的老年生活經濟安全與社會支 持息息相關。這種社會支持,一方面來自於自己子女的奉養,另一方面則來自退 休前工作提供的退休金保障。一旦有這兩項社會支持其一,即便老年生活仍需經 營自己的事業,在經濟安全情況上也比較穩定。

相較於上述這種情況,年長者若沒有子女固定奉養,也沒有退休前工作的 退休金保障,則處於經濟弱勢。這些經濟弱勢的長者,倘若家中又有重病患者,

老年經濟安全勢必雪上加霜,這些族群值得有關當局多加重視。

根據吳涵瑜(2009)研究,老年人若實際所得較高,或是對自身經濟情況 較滿足者,其健康狀況往往也較佳。換言之,如果年長者懂得樂天知命、知足常 樂的真義,對目前的經濟狀況給予正面肯定評價,則健康狀況也較良好,免於受 到疾病之苦。和本研究結果相較,兩者結果大致相符,本研究中有2 位同樣依靠 低收入戶補助金過活的受訪者,但其中1 位因為有過去曾經照顧過的眷村孩子照

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顧,雖然生活只能滿足基本所需,但是臉上始終洋溢著微笑,健康狀況除了輕微 心臟病外,其餘大致良好。但另1 位同樣領取低收入戶補助的受訪者,由於沒有 子女奉養,更得時常憂慮生活瑣事,不僅大小疾病纏身,也罹患憂鬱症。由此看 來,政府在推動老人經濟安全福利政策時,必須重視老人身、心、靈的平衡和安 適狀態,創造老人心中的「小確幸」,如此才能真正使老人滿足。

四、居住安養需求

在受訪的15 名老人中,有 7 位和子女同住,子女能在同一屋簷下滿足父母 在居住安養方面的需求(A3 A4 A5 A6 A10 A14 A15 。有 4 位即便和 子女不同住,但是子女仍和年邁父母保持密切聯繫,不但時常回家探望父母,也 竭力滿足父母居住安養需求(A7、A8、A9 A13)。另一方面,有 3 位受訪者由 於自身(A12)或生活中(夫婿(A2)安養院病人(A1) 的經驗產生反思,認 為雖然目前居住安養需求已獲滿足,但是仍有需要注意之處。另外,也有1 名老 人反映因夫婿重病,在居住安養方面需要更進一步的協助(A11)。

1. 感情融洽,兒女同住照料

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A4 A5

A6

A10

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A14

A15 2. 兒女在外,積極照顧雙親

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A9

A13 3. 推己及人,掛心老人全體

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A1

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A12 4. 貧病交迫,盼望補助看護

A11 就以上年長者的意見來看,年長者是否能夠在年邁時獲得居住安養需求滿 足,幾乎取決在是否有子女照顧。在上述受訪者中,有子女就近照顧者,在居住 安養方面往往無須操心。就算子女不同住,受訪者也能獲得妻子或安養院人員的 照顧,子女有空時也會探望。

相較於此,對沒有後嗣的年長者而言,在獲得居住安養需求方面顯然較不 容易。特別是受訪者 A11 夫婿臥病在床,本身身體狀況也欠佳,只能仰賴政府 補助的看護人員每天一個小時的照護,顯然與受訪者本身的期望有落差。這個現

相較於此,對沒有後嗣的年長者而言,在獲得居住安養需求方面顯然較不 容易。特別是受訪者 A11 夫婿臥病在床,本身身體狀況也欠佳,只能仰賴政府 補助的看護人員每天一個小時的照護,顯然與受訪者本身的期望有落差。這個現

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