第一章 第一章
第一章 緒論 緒論 緒論 緒論
本章共分為六節，包括研究動機與重要性、研究目的、研究問題、研 究假設、名詞操作型定義和研究限制。
第一節 第一節
第一節 第一節 研究動機與重要性 研究動機與重要性 研究動機與重要性 研究動機與重要性
健康促進不僅可以降低醫療成本及國家經濟負擔，也可以提升生活及 工作品質，增進個人及社會健康，是目前國內、外教育及衛生領域所共 同關注及努力的議題。
世界衛生組織（World Health Organization, WHO）於 1995 年提出「世 界衛生組織的學校衛生創舉」（Global School Health Initiative），以學校應 成為健康生活環境之理念，將健康促進概念帶進校園。又於 1997、1998 年提出健康促進學校包括學校衛生政策、學校社會環境、學校物質環境、
學校健康教育和活動、社區關係和健康服務等六大範疇。而後，陸續於 西太平洋、拉丁美洲、南非等地區成立健康促進學校聯盟，健康促進學 校遂成為世界公共衛生的風潮(WHO，1996、1998)。
我國為與國際接軌，近年也依據世界衛生組織的健康促進學校模式 來推動學校衛生工作(陳毓璟，2001；陳敏麗、曾銀貞，2003；黃松元，
2003)。2001 年教育部開始推動學校健康促進計畫；2003 年委由中華民國 學校衛生學會編撰「健康促進學校工作指引」，並開始在國民中小學、高 中及大專選擇學校，輔導試辦健康促進學校，各縣市計有 50 所學校參加
康促進學校試辦計畫；2005 年之後更積極推展輔導事宜，參與健康促進 學校數目快速增加(教育部，2005)；並於 2008 年呼籲全國中小學全面執 行健康促進學校計畫。在這股戮力以赴的行動中，如何依照健康促進學 校模式的精神與內涵來推動學校衛生工作，讓學校成為健康生活環境是 相當重要的課題 (曾如敏，2005)。
健康促進學校模式強調學校、社區與家庭三方面的通力合作，並將傳 統學校衛生的健康教學、健康環境和健康服務三大領域擴大為六大範 疇，增加了學校衛生政策、學校社會環境及社區關係。這些改變對學校 衛生工作人員所帶來的衝擊和挑戰頗大，各校工作者如何執行與發展學 校本位的健康促進學校計畫是整體工作能否成功的重要影響因素之一。
各校在推動學校衛生工作時，工作團隊成員以校內人員為核心，大致 分為三大類：學校行政人員、教師及醫護人員。各校參與計畫的行政人 員包括校長、學務主任、衛生保健組長及其他行政人員，人員多寡不一。
學校行政人員主要的職責就是學校衛生工作的核定、策劃與實施等事宜
（行政院衛生署，2003）。其中衛生保健組長通常是學校本位各種活動 計畫擬訂和執行的主要推手。另外，我國學校衛生法也規定學校衛生須 由專人負責，而此專人通常是各校的衛生保健組長。
值得擔憂的是，目前國內多數中小學的衛生保健組長並非專業人員，
他們是否能承擔健康促進學校計畫的重大考驗？中華民國學校護理人員
協進會(2004)一項對台灣地區高級中等以下學校衛生人力的調查報告指 出，在3,528名衛生或體衛組長中，94.1%的組長沒有修習過衛生保健相關 學分課程，對學校衛生工作的認知堪慮，且投入意願不高。
再就研究者服務學校所觀察到的現象來看，本校於九十三學年度參與 推動健康促進學校計畫，且由衛生組長負責計畫的擬訂和執行。縣政府 與學校推動意願相當高，但衛生組長則因為本身工作繁重，顯現出力不 從心的困境。
綜合上述調查和研究者的觀察，如果衛生保健組長本身的專業性不 足、認知程度不高、投入意願低落，恐將影響健康促進學校計畫的執行。
另一方面，衛生組長本身的態度與自我效能也可能影響其執行程度。鑒 於國內尚未針對台北縣、市衛生組長執行健康促進學校工作之狀況進行 了解，而引發研究者進行此研究之動機。另一方面，學校是教職員工的 職場，教職員工平日之言行為學生之表率，健康促進若由教職員工著手，
再推及學生能獲得事半功倍之效(陳政友，1996)。因此在學校營造優質有 利於教職員生的健康促進環境，讓教職員生建立正確的健康信念、養成 良好健康行為及正確生活習慣，對學校健康促進具有重要意義。
本研究將以九十七學年度已推動健康促進學校計畫的台北縣、市國中 衛生組長為對象，藉此了解國中衛生組長對健康促進學校的認知、態度、
執行自我效能及執行情形，並將研究結果提供給相關單位，作為有效推
動健康促進學校計畫之參考。