第壹章 緒論
我國自 82 年起邁入高齡化社會以來，社區的老年人口越來越多，如何使 高齡人口安適的居住在原社區，高齡居住社區的服務提升及規劃將是一大重要 課題。以社區為單位的主動關懷，規畫出適合老年生活的友善環境。
第一節 研究動機
起初觀察到身邊朋友晚婚與少子的現象，加上筆者與長輩的生活情況，以 及各媒體陸續報導關於我國人口呈倒金字塔的發展，讓筆者己對於我國快速的 高齡化現象產生警覺，思考著怎麼樣的環境是家人或自己在年邁後的理想居住 地方?或者說符合大多數人所期待的老年生活? 於是本論文從養老的居住型態 著手探討，分為機構式的照顧和社區式的照顧兩種發展模式，再慢慢收集各項 高齡化相關的報導或研究資料。
中國時報（2011 年 11 月 7 日，A15）社論指出：
"人口老化與孤獨化將隨著傳統家庭功能弱化，將來社會上孤獨老人的數量 將日益增加，不只在年金與健保的資源會對年輕世代造成沉重的負擔，許多孤 獨老人的生活與醫療照護問題會大大影響政府財政結構。"
面對高齡社會的成長，依據行政院經濟建設委員會(2007)我國 97 年至 145 年人口推計，2007 年台灣 65 歲以上老年人口的比例佔總人口數 10%，如表 1、
表 2；推計 2056 年台灣 65 歲以上老年人口比例佔總人口數 38%。老年人口持 續增加，未來老人退休與照顧將成為社會潛在性問題。內政部統計 99 年底人 口結構分析我國人口增加率呈遞減趨勢，主要係自然增加率之減少，65 歲以上
老人所占比例持續攀升，促使高齡人口居住環境應適當規劃之必要性，將來針 對老人生活環境與照顧需求之設計規畫將與日俱增，並形成高齡化社會中重要 的環節之一。台灣雖然還不是全球最老的國家，但已經是全球老化速度最快的 國家，如表 3、表 4；一個老化的社會，除了可能會失去成長動力與消費力，
國家還會面臨財政上的挑戰，高齡者疾病發生率的提高，關於年長者的照護更 是一大頭痛的問題。
依賴家庭照顧是過去台灣老人退休後的居住安養方式。近年來家庭結構的 轉變，現代老人身心狀況與生活條件和過去不同，愈來愈多樣化的養生村機構 或是高齡者住宅成立，提供高齡者的退休生活有更多的選擇。
照顧機構的理想發展形成：
1. 直接由原社區自然形成。(本地居民+親友+環境服務設計)。
2. 預定地規劃，ex：養生村。(中小型社區地+周邊環境改善+需要有遷移 的顧慮及管理系統的規劃)。
3. 既有且沒落的大型建物修建，ex：公寓大樓。(僅針對建物環境內部規 劃+管理系統的規劃)。
4. 輔導原有的安養中心重新有系統的照顧規劃及落實改善。
5. 以上單位的照顧服務的整合。
台北市政府社會局在 1981 年 3 月開始辦理自費安養業務，其收費低廉，
提供台北市民申請入住，並且對於申請者的經濟背景又無限制，因此也吸引了 不少經濟條件還過得去，身體狀況良好的市民爭相申請。這些人進入居住後，
通常都是直到失能才離開，因此社會局辦理的自費安養的流通速度緩慢，等待 名單很長。由於這種公辦的自費安養院不輕易漲價，這引發了少數人先占先贏 的社會福利配置問題。
2008 199 144 17.0 72.6 10.4
2009 191 144 16.3 73.0 10.6
資料來源：內政部，「中華民國人口統計年刊」
2010 2,316.5 248.6 188.0 60.6
2020 2,343.7 381.3 291.8 89.5
2030 2,330.1 568.3 438.1 130.2
2060 1,883.8 784.3 439.4 344.9
年別 65 歲以上人口占總人口比率 (%) 占 65 歲以上高齡人口比率 (%)
2010 10.7 100.0 75.6 24.4
2020 16.3 100.0 76.5 23.5
2030 24.4 100.0 77.1 22.9
2060 41.6 100.0 56.0 44.0