研究對象各變項之描述性分析

本節針對研究對象背景因素、B 型肝炎知識、社會支持、健康信 念、健康控握及接受追蹤檢查行為分別說明其分布情形。

一、背景因素分布狀況

背景因素分為人口學、家人罹病史、個人就醫經驗，分別敘述 如下：

（一）人口學

本研究對象為97 年 8 月 23 日參與財團法人肝病防治學術基金 會免費肝炎篩檢活動者，事後郵寄結構式問卷給 815 名 B 型肝炎 帶原者，得有效問卷共273 份，人口學變項分佈如下：

1.年齡

四組人數比例相當的研究對象，其中年齡在40 歲以下佔 60 人

（22.0%）、41-50 歲 62 人（22.7%）、51-60 歲 79 人（28.9%）、61 歲以上71 人（26.7%）。此與 Wai , et al.（2005）的平均年齡 42.1 歲、 Lu, et al.（2007）的平均年齡 52 歲之研究相近。

2.教育程度

高中，112 人（41.0%），國小以下最少，26 人（9.5%）。

3.婚姻狀態

研究對象婚姻狀態多屬有伴侶（含已婚、同居），共 198 人

（72.5%），無伴侶（含未婚、離婚、矜寡、其他）計有75 人（27.5%）。 4.居住地

因本研究係某基金會於某醫學中心舉辦之單一社區篩檢活 動，限於時間及場地，參與對象有地緣關係；其居住於台北市有 117 人（42.9%）、台北縣有 131 人（48.0%）、其他縣市則僅有 24 人（8.8%）。

5.職業

職業分布以藍領階級居多，共 160 人（58.6%），其次為白領 階級72 人（26.4%），中產階級39 人（14.3%）。與Ma, et al.（2007）

及Hann, et al.（2008）研究雷同。

表4-1-1 研究對象社會人口學變項分布表 (n＝273)

數如下：

1. 研究對象中「家人中有人罹患肝炎、肝硬化或肝癌」的人有 95 位

（34.8%），其中最少 1 人，最多則有 8 人罹患，家人有 1 位罹病者 有66 人（69.5%），家人有 2 位罹病者有 14 人（14.7%），而 3 位以 上家人罹病的合計有15 人（14.8%）。此結果比 Wai, et al.（2005）

的研究中有18%家族性肝癌，高出甚多。但遠低於張桂禎（1999）

的 52.3%其家人或親友罹患肝臟疾病，以及黃小惠(2005）研究發 現有 72%家人或親友罹患肝臟疾病。可能因為肝癌的家族性比較 高，但「家族性肝癌」與罹患「肝臟疾病」定義不同之故。另，

沒聽說過「家人中有人罹患肝炎、肝硬化或肝癌」的人」有175 人

（64.1%），高於張桂禎（1998）23%的人表示不知道其家人或親友 是否罹患肝臟疾病情形。

2. 研究對象中「家人中有人是 B 型肝炎帶原者」有 117 人（42.9%），

沒聽說家中有人是 B 型肝炎帶原者有 154 人（56.4%）。而家人有 帶原者中，最少 1 人，最多為 9 人；而家人其他帶原人數以 1 人 佔最多數 43 人（36.8%），其次為 2 個帶原有 28 人（23.9%），而 3 個以上帶原的合計有 46 人（39.3%）。本結果顯示同一家人中除 病患本身以外，有其他帶原家人的人數及比率仍然居高。

表4-1-2 研究對象家人罹病史變項分布表 (n＝273)

117 42.9

未填 2 .7

2. 研究對象中 163 人（59.7%）平常有固定就醫場所，沒固定就醫場 所則有 107 人（39.2%），其中有61.5%的人在醫院就診或追蹤、其 次是 17.6%的人在西醫診所就診或追蹤、4.8%的人在中醫診所就診 或追蹤、3.3%的人在檢驗所追蹤。此結果高於林宮美（1992）的 研究有 43%的民眾有固定的就醫場所。推測可能與此次檢查在台 大醫院，檢查對象當中有很多人平時就是固定在台大醫院就診之 故。

另外，有許多患者會選擇在不同機構重複就診或追蹤檢查。

然而洪小幸（2009）以「全民健保學術研究資料庫」之研究結果，

有固定就醫場所者，其固定就醫場所的地點，肝炎個案在基層診 所最多，在醫學中心最少；肝硬化個案在區域醫院最多，在地區 醫院最少；肝癌個案在醫學中心最多，在地區醫院最少。就其原 因，可能是本研究對象為社區自願性參與之民眾，因研究對象不 同，結果也不同。

3.曾接受過肝功能檢查（不包括非因肝臟疾病接受超音波檢查）有 235人（86.1%）、從不曾接受過肝功能檢查有28人（10.3%）。此 結果高於趙文杏（2008）研究有75%左右B肝帶原員工做過肝癌 篩檢及張桂禎（1999）四分之三的人曾接受過肝功能檢查之結果 相接近；但與Ma, et al.,(2007）對居住於賓夕法尼亞州與新澤西 州的越南成人研究發現只有8.8%的參與者有做過篩選，結果顯然 不同。究其原因，應與研究對象及背景極有關係。

4.在參加本次篩檢結果寄達之前，已經知道自己曾經患有B型肝炎

有241人（88.3%）；不知道自己曾經患有B型肝炎的有32人

（11.7%）。此結果與Wai, et al.(2005)不同亞裔族群有85%的人參 加檢查前就已經知道自己是B型肝炎帶原者及王文玲等（2006）

有75%的學生清楚自己的帶原狀況等研究結果差異不大。在參加 篩檢前就已知自己患有B型肝炎的人，捨棄定期追蹤檢查，而參 加社區不定期篩檢活動，推測原因，極有可能是B型肝炎帶原者 利用社區篩檢活動來檢定自己肝功能狀況之故。

表4-1-3 研究對象個人就醫經驗變項分布表 (n＝273)

炎而導致肝硬化或肝癌的人（mean＝3.14）」，表示大部分研究對

21.6 40.3 21.2 13.9 2.9 3.64 1.059

2.整體而言，我認為我是一個容易得到

療人員認同「當我得知是 B 型肝炎帶原者時，我認為唯有儘快 找專科醫師做進一步檢查(如腹部超音波檢查)，才可以讓我覺得 安心」。次高分為「在我的家人得知我是B 型肝炎帶原者後，家 人中不會有人自責，覺得是他們害我得到 B 型肝炎。（mean＝

4.01）」。

平均分數最低 (嚴重性認知高) 的是「當我得知是 B 型肝炎 帶原者時，對我的心理不會造成很大的壓力。」 (mean＝2.74) 以及「當我得知是 B 型肝炎帶原者時，對我而言不會是一件嚴 重的事。」(mean＝2.84)，表示本二選項嚴重性認知偏高，可能 會影響研究對象接受追蹤檢查行為，值得注意。

表4-1-5 研究對象健康信念之嚴重性認知變項分布表 (n＝273)

12.8 32.6 27.8 21.6 5.1 2.74 1.093

4.在我的家人得知我是B型肝炎帶原者

4.4 13.2 23.4 42.9 16.1 3.53 1.050

8.當我得知是B型肝炎帶原者時，對我而 言不會是一件嚴重的事。

14.3 26.0 29.7 21.6 8.4 2.84 1.168

總平均 3.525

註：非常同意~非常不同意：5~1 分

（三）健康信念之有效性認知現況

表4-1-6，得分為 5 分~1 分，依序表示非常同意~非常不同 意；分數越高表示有效性越高，分數越低表示有效性越低。4 項問題平均值在4.21~4.40 之間，整體平均為 4.34 分，表示研究 對象接受追蹤檢查之有效性認知相當高。

其中得分最高的是「我認為一定要定期接受追蹤檢查或治 療，才可以預防肝硬化及肝癌之發生（mean＝4.40）」、其次為

「我認為一定要定期接受追蹤檢查或治療，才可以避免異常情 況發生（mean＝4.39）」、「我認為一定要定期接受追蹤檢查或治 療，才可以避免情況惡化（mean＝4.37）」、「當我得知是 B 型肝 炎帶原者時，我認為唯有儘快找專科醫師做進一步檢查(如腹部 超音波檢查)，才可以讓我覺得安心（mean＝4.21）」；每題認同 都超過八成以上；此結果與趙文杏（2008）研究超過八成的 B 型肝炎帶原醫院員工認同早期發現早期治療之觀念一致。

表4-1-6 研究對象健康信念之有效性認知變項分布表 (n＝273) 有特別症狀或不舒服。（mean＝2.73）」，其次為「忘記檢查結果 的通知，是我沒有接受追蹤檢查或治療的因素（mean＝2.62）」、

「太忙沒有時間定期追蹤檢查（mean＝2.40）」，表示研究對象 未接受追蹤檢查最重要之障礙，仍以感覺不到身體有異狀、忘

記、太忙等因素最高。「找不到具權威的醫師或可以信任的醫院 可供定期追蹤檢查（mean＝2.41）」及「住家附近沒有可以做 B 型肝炎追蹤檢查或治療的場所（mean＝2.65）」等就醫便利性問 題亦值得注意。此結果與Wai, et al.（2005）在新加坡大多數患 者就醫障礙是「忘記檢查時間」、「檢查時需久候」；張桂禎（1999）

研究結果學生沒做肝功能檢查原因主要是「忘記、太忙、沒時 間」及Tan, et al.（2005）障礙性高的 B 型肝炎帶原者「覺得規 律門診是件麻煩的事及，不是重要的事」之結果皆一致。

研究對象在「我認為在自己覺得身體狀況良好情況下，定 期去做追蹤檢查是一件不吉利的事。」及「我覺得接受追蹤檢 查或治療，需要經常抽血，會對身體不好。」障礙性最低，表 示此兩項最不會影響其就醫之意願。推測可能與本研究對象多 屬居住於台北縣市，觀念與健康訊息較普遍之故。

表4-1-7 研究對象健康信念之障礙性認知變項分布表 (n＝273)

三、研究對象相關健康控握之現況

本研究在健康控握研究結果分為外控與內控兩項，分別敘述 如下：

（一）健康控握之外控現況

表 4-1-8，得分從非常同意~非常不同意，以 5~1 分表示，

外控整體平均值(mean)在 1.84~3.82 分之間。本變項分為機運外 控及宗教外控兩部分：

1.機運外控(mean＝2.78)

機運外控得分最高的項目是「即使我再怎麼小心照顧自 己，我仍有可能會生病(mean＝3.82)」，其次是「我感染 B 型肝 炎是我運氣不好(mean＝2.68)」，顯示研究對象仍有中等程度受 機運外控影響。

2.宗教外控(mean＝2.06)

「我常覺得無論我有沒有定期接受追蹤檢查，假如注定我 即將要生病，我就會生病，健康與否，是冥冥之中注定的。」(mean

＝2.29)，表示有半數研究對象受相信命運。

「如果我健康發生什麼問題，這都是佛祖、上帝、觀音菩 薩等的旨意。」(mean＝1.84)，表示研究對象不到五成受宗教外 控影響。此結果與葉季森（2006）研究宗教外控屬中下程度相

似。

（二）健康控握之內控現況

由表 4-1-9 可知，得分從非常同意~非常不同意：5~1 分，

顯示研究對象內控整體得分都在3.34~4.24 分之間，平均值(mean

＝3.91)。整體而言，研究對象內控傾向佳。其中得分最高的變 項是「藉由好好照顧自己，我可以擁有健康。（mean＝4.24）」、

其次為「如果我定期接受追蹤檢查或治療，我就有可能減少發 生嚴重的病變（mean＝4.15）」，顯示本研究對象內控信念屬中 上程度，此結果與張桂禎（1999）研究結果相同。

表4-1-8 研究對象健康控握之外控變項分布表 (n＝273)

四、研究對象社會支持狀況

本研究之社會支持以家人、至親、朋友等人為訪談主軸，表 4-1-10 得分從 4 分~1 分，依序表示總是有支持~沒有支持；分數越 高表示社會支持越強，分數越低表示社會支持越弱。整體社會支持 總得分平均值為 2.96，顯示研究對象所獲得的支持程度在中上程 度，此結果與大多數研究相同（黃小惠，2005；王惠玲，2004；莫 惠珍，2003）。

超過六成以上的研究對象感受到社會支持，覺得「當我需要 時，他們會安慰我」、其次是「我覺得他們喜歡我」、「當我需要他 們時，他們會陪伴我身邊」、「他們會尊重我的決定」、「當我經濟有

超過六成以上的研究對象感受到社會支持，覺得「當我需要 時，他們會安慰我」、其次是「我覺得他們喜歡我」、「當我需要他 們時，他們會陪伴我身邊」、「他們會尊重我的決定」、「當我經濟有