研究對象接受追蹤檢查行為之重要預測因素

一、研究對象接受追蹤檢查行為之預測因素探討

本節採用邏輯斯複迴歸分析(Logistic multiple regression analysis)邏 輯斯複迴歸分析的基本形式和線性迴歸並無差異，它的依變項是二分 類（binary or dichotomous）變項且服從常態分配，但非為線性迴歸中 所要求的連續變項。邏輯斯迴歸是將一事件發生機率轉換為對比

（odds），即一事件的成功和失敗之比例，基本上屬於二元對數比模 型，相對危險性小或較不可能異常者，常在變數定義時設為「0」，危 險性大或較可能異常者則設為「1」。亦即在原有的類別變項中指定一 個具比較意義組為參照組（reference category），將所有類別重新編碼 成一個變項（n 個類別就編成 n 個變項，但方程式中只列出 n-1 個變項，

因最後一個變項的係數可由其他 n-1 個變項算出）。以一組自變項對依 變項建立一個邏輯斯函數logit p = β0+β1X1+β2X2+β3X3+…+βkXk+e，藉以 預測一個事件發生的機率。

是故，本研究將研究對象在得知為 B 型肝炎帶原者之後，是否有 接受追蹤檢查行為分成兩類來處理，轉換以「1」代表有進一步接受追 蹤檢查；以「0」代表未進一步接受追蹤檢查。另，本研究自變項有二

「影響因素」包括社會支持、B 型肝炎相關知識、健康信念、健康控 握等，並依合併後的變數方式進行討論。

在背景因素年齡方面，將原四個變項重新分成兩類來處理，轉換 以「1」代表 51 歲以上年長者，「0」代表 51 歲以下非年長者；居住地 則將原四個變項重新分成兩類來處理，轉換以「1」代表居住於台北市，

「0」代表非居住於台北市。另，在教育程度（小學以下、國高中、大 專以上）與職業階級（藍領階級、中產階級、白領階級）是屬序位變 數，所以分析前，先分別進行線性測試，得知教育程度（F＝.323，p

＞.05）與職業階級（F＝.840，p＞.05）與行為變項間均有線性關係，

無需轉成虛擬變數(dummy variable)，直接投入邏輯斯複迴歸分析。本 研究將參照組設定如下:年齡（51 歲以下非年長者），居住地（非居住 於台北市），婚姻狀況（無伴侶），家人罹患肝炎、肝硬化、肝癌（無），

家人有B 肝帶原者（無）,平時固定就醫場所（無）,曾做肝功能檢查（無）, 檢查前已知自己患有B 肝（不知道）。

分析前為了解自變項間有無共線性（collinearity）存在，先檢驗其 變異數膨脹因素（variance inflation factor，VIF）及容忍度（Tolerance），

當VIF＜10 或 Tolerance ＞.1 時，表示無共線性問題。本研究各自變項 間的共線性關係(見表 4-4-1)，結果發現並無共線性關係存在。

表4-4-1 自變項間的膨脹系數及容忍度 入，統計分析結果由表4-4-2 可以看出，在整體模式的適配度（Omnibus）

檢定卡方值達顯著水準( χ²＝85.764，df﹦18，P＝.000＜.001)，而且 Hosmer - Lemeshow 檢定卡方值未達顯著水準( χ²﹦=10.876，df﹦8，p

＝.209＞.05)，因此整體迴歸模式的適配度良好，代表背景因素及影響

2

為.414(-2 log likelihood =217.250，p ＜.001)，代表所有自變項與依變 項間有著的中強度關係存在（41.4%）。

另由表4-4-2 可以看出，對研究對象接受追蹤檢查行為的主要預測 變項為有「年齡」（β=.969、OR=2.64、Wal.d χ² =5.076，p ＜.05）、「婚 姻狀況」（β=.963、OR=2.620、Wal.d χ² =5.710，p ＜.05）、「有家人罹 患肝病」（β=.957、OR=2.605、Wal.d χ² =5.355，p ＜.05）、「平常有固 定就醫場所」（β=1.586、OR=4.88、Wal.d χ² =19.68，p ＜.001），「檢查 前已知自己患有B 肝」（β =1.239、OR=3.45、Wal.d χ² =4.187，p ＜.05）、

「B 型肝炎知識」（β =.199、OR=1.22、Wal.d χ² =7.579，p ＜.01）、「健 康信念之有效性認知」（β =.188、OR=1.21、Wal.d χ² =5.59，p ＜.05）。

其中以「有固定就醫場所」最具有解釋力，其次依序是「檢查前已知 自己患有 B 肝」、「年齡」、「婚姻狀況」、「有家人罹患肝病」、「B 型肝 炎知識」、「健康信念之有效性認知」。綜合言之，研究對象中有固定就 醫場所者、檢查前已知自己患有 B 肝者、年長者、有伴侶者、有家人 罹患肝病者、B 型肝炎知識越高者、健康信念之有效性認知越高者越 傾向會去接受檢查。

表4-4-2 研究對象背景因素與是否接受接受追蹤檢查之行為之邏輯斯複迴歸分析

健康控握_外控 .079 1.856 1.082

健康控握_內控 -.020 .054 .980

測變項有「有固定就醫場所」、「檢查前已知自己患有B 肝」、「年齡」、

「婚姻狀況」、「有家人罹患肝病」、「B 型肝炎知識」、「健康信念之有 效性認知」七個變項，其中以「有固定就醫場所」最具有解釋力。

平時有固定就醫場所的人，傾向會接受追蹤檢查行為，比沒有固 定就醫場所的人高；此結果與胡曉雲等（2005）及林宮美（1992）研 究結果一致。「檢查前已知自己患有B 肝」的人，傾向會接受蹤檢查行 為，比檢查前仍不知道自己罹患有B 型肝炎的人高；此與趙文杏(2008）

研究結果一致。年長者(51 歲以上 B 型肝炎帶原者)，傾向會接受追蹤 檢查行為，明顯比年輕者(50 歲以下的人)高；此與 Bodenheimer, et al.

（1986）研究結果相同。有伴侶的 B 型肝炎帶原者，傾向會接受追蹤 檢查行為比無伴侶的人高；此結果與黃小惠(2005)婚姻狀況已婚者之勝 算比為未婚者高及趙 文 杏(2008）婚 姻 狀 況 可 預 測 個 案 最 近 一 年 執 行 肝 癌 篩 檢 行 為 的研究結果一致。「有家人罹患肝病」的人傾向會 接受追蹤檢查行為比沒有家人罹患的人高，此與陳智華等（2003）及 黃小惠(2005)研究結果相似。B 型肝炎知識高的人，傾向會接受追蹤檢 查行為比知識低的人還要高；此與陳智華等（2003)、Bodenheimer, et al.

（1986）、Lu, et al.（2007）的研究結果相同。「健康信念_有效性認知」

高的人，會執行進一步接受追蹤檢查行為比有效性低的人還要好，此 與Bodenheimer, et al.（1986）、張桂禎（1999）、葉季森(2006)研究結果 相同。