第四章 研究結果與討論
第二節 研究對象背景因素、戒菸相關因素與戒菸行為改變
本研究以新竹市 100 學年度高中及高職吸菸學生為研究對象。為選 取研究樣本，根據教育部100 學年度各級學校縣市別學生資料（教育部，
2010-2011），本研究的母群體共分為公立高中、私立高中及公立高職。公 立高中有6 所包括科學工業園區實驗高中(班級數 20，學生數 678；新竹 女中(班級數 54，學生數 2203)；新竹高中(班級數 57，學生數 2339)；成 德高中(班級數 24，學生數 783；香山高中(班級數 19，學生數 687)；建 功高中(班級數 19，學生數 763)；私立高中有 4 所包括光復高中(班級數 83，學生數 3619；曙光女中(班級數 9，學生數 409)；磐石高中(班級數 15，學生數 684)；世界高中(班級數 3，學生數 79)；公立高職有 2 所包括 新竹高商(班級數 12，學生數 462；新竹高工(班級數 12，學生數 478)。
以上六所公立高中、四所私立高中、二所公立高職學生數共計 13,184。
依據公式計算(Krejcie & Morgan, 1970)，所需樣本數為在 370 至 375 間；
本研究所有班級的吸菸學生共 385 名為本研究之研究對象，與公式符合。
計算公式：X2NP(1-P)÷d2(N-1)＋X2P(1-P)/s S=required sample size
X2=the table value of chi-square for 1 degree of freedom at the desired confidence level(3.841)
N=the population size
P=the population proportion(assumed to be .50 since this would provide the maximum sample size)
d=the degree of accuracy expressed as a proportion(.50)
第三節 研究工具
一、問卷初稿擬訂
本研究以生活習慣調查問卷為主要研究工具。問卷部份係依據研究 目的、研究架構、國內外文獻並實際引用李景美於民國九十六及九十七 年接受行政院衛生署國民健康局委託研究計畫「青少年戒菸教育實施之 先驅計畫」中，所發展出的「高中職學生吸菸與戒菸意見調查」問卷而 成，原作者之研究工具使用同意書如附錄二。
採用「新竹市高中職學生生活習慣調查問卷」係因為目前在學校中
“吸菸”是明令被禁止，所以吸菸成為較敏感的話題，如果以“吸菸或 戒菸行為”做問卷名稱，會造成施測時的不便，因此以“生活習慣”為 問卷名稱，可減少施測時的困難，提高資料的正確性。
二、問卷效度處理
設計完成之問卷初稿，除了信度需要檢驗外，還需要對效度做檢驗，
也就是希望一個有效的測量能真正測量出所要測量的結果，代表了結果 的正確性。本研究採內容效度（content validity）檢定；內容效度係指問 卷內容和題目之適切性；其建立方法為邀請數位有關的專家，逐一檢查 問卷題目，以檢定其內容是否能代表或涵蓋所欲測量主題的程度。本研 究所涵蓋的範圍，依研究目的、研究架構及研究題目可分公共衛生、心 理衛生、學校衛生、大眾傳播、法律等領域，因而邀請以上領域之專家 學者6 位來參與效度檢定(如附錄三)。
如果各領域專家學者，對問卷某一題有不同的見解，有的認為內容 適切，有的認為並不能真正測量出所要測的東西，因此除了內容效度外，
還要進行建構效度(construct validity)檢定，繼續針對每一概念，進行驗證
性因素分析。理由是信度（α 係數）高並不能代表每一題皆為同一因素，
且當每一題同屬同一因素時，信度也未必高。透過驗證性因素分析，以 檢定是否具有足夠的效度。
本研究係引用學術界公認穩定且廣泛被應用的可信概念與架構來發 展問卷，經以上效度的檢定後，再將問卷進行修改，整個問卷將定稿為 實際研究新竹市高中及高職學生之問卷。
三、問卷信度處理
設計完成之問卷初稿，為檢定每一題項對於其形成變數之一致性，
必須進行外在信度的檢驗，作法為至新竹市選取一所高中及一所高職，
每年級各選一班，對各該三班全體學生進行問卷填答，問卷收回後以 Cronbach’s α 的統計係數，來檢定各變數之各細項內部之一致性。
預試問卷之信度分析如下：菸害知識量表庫李 20 折半信度的值 為.845、拒菸態度量表的值為.867、危險知覺量表的值為.630、戒菸技巧 量表的值為.936、戒菸自我效能量表的值為.949(表 3-3-1)。
表 3-3-1 問卷預試信度分析
量表名稱 題數 庫李 20 折半信度 Cronbach α
菸害知識量表 28 .845
拒菸態度量表 41 .867
危險知覺量表 5 .630
戒菸技巧量表 16 .936
戒菸自我效能量表 17 .949
四、完成正式問卷
變階段。
一、高中職吸菸學生：一百學年度第一學期新竹市十所高中及二所高職 目前或曾經有吸菸的學生。
(一)背景因素
背景因素包括性別、學業表現、開始吸菸年齡、每日吸菸量、尼古 丁依賴程度、戒菸次數、父親教育程度、母親教育程度及父母婚姻狀況 等變項。
1. 性別：分為男性或女性。
2. 學業表現：指在班級中學業成就表現，分為優、佳、普通、差及極差。
3. 開始吸菸年齡：開始吸第一支菸的年齡選項分為七類：7 歲或 7 歲以 前、8-9 歲、10-11 歲、12-13 歲、14-15 歲、16-17 歲及 18 歲以上。
4. 每日吸菸量：選項分為七類，包括「1-5 支」、「6-10 支」、「11-15 支」、
「16-20 支」、「21-25 支」、「26-30 支」及「31 支以上」。
5. 尼古丁依賴程度：共六題，分別為：
(1)「一天最多吸幾支菸」：選項分為七類，包括「1-5 支」、「6-10 支」、
「11-15 支」、「16-20 支」、「21-25 支」、「26-30 支」及「31 支以上」；
「1-5 支」、「6-10 支」、「11-15 支」合併後給 1 分；「16-20 支」、「21-25 支」、「26-30 支」合併後給 2 分；「31 支以上」給 3 分。
(2)「起床後多久吸第一支菸」：選項分為四類，包括「5 分鐘內」、「6-30 分鐘內」、「31-60 分鐘內」及「60 分鐘(含)以上」，計分方式依序給 予 3 至 0 分。
(3)「覺得一天當中，那一支菸最想要吸」：選項分為「早上第一支」及
「其它」，計分方式各給予1 及 0 分。
(4) 「在禁菸場所，是否難以忍受吸菸的感覺」：選項分為「是」及「否」，
計分方式各給予1 及 0 分。
(5) 「整天臥病在床時是否仍吸菸」：選項分為「是」及「否」，計分方 式各給予1 及 0 分。
(6) 「起床後數小時內是一天中吸最多菸的時候」：選項分為「是」及
「否」，計分方式各給予1 及 0 分。六題總分介於 0 至 10 分，得分 越高，表示研究對象之尼古丁依賴程度越高。
6.戒菸次數：題目為「你曾經戒菸幾次？」(戒菸是指至少持續 30 天以上 沒吸菸)，選項分為六類，包括「我不曾戒菸」、「1 次」、「2 次」、「3 次」、
「4 次」、「5 次(含)以上」。
7.父親教育程度：分為小學及以下、國中、高中、高職、專科、大學(四 技及二技)及研究所以上。
8.母親教育程度：分為小學及以下、國中、高中、高職、專科、大學(四 技及二技)及研究所以上。
9.父母婚姻狀況：分為父母共同生活、父母分居、離婚、父親過世、母親 過世及其他。
二、戒菸相關因素
戒菸相關因素包括個人因素(菸害知識、拒菸態度、吸菸危險知覺、
戒菸技巧及戒菸自我效能)、家庭因素(家人吸菸人數、家人吸菸態度)、
同儕因素(朋友吸菸人數、朋友吸菸態度)、學校因素(年級、學校類別、
自覺學校對禁菸態度)。
(一)個人因素 1.菸害知識
菸害知識量表共 28 題，包括「吸菸對健康的影響」12 題、「菸害防 制法」4 題和「戒菸知識」12 題；選項分為三類：正確、不正確及不知
道。答對1 題給 1 分，答錯或不知道給 0 分，總分為 0 分至 28 分。得分 越高，表示研究對象在「菸害知識」的認知程度越佳。
2.拒菸態度
拒菸態度量表共 41 題，其中正向題 29 題，負向題 12 題；計分方式 採 Likert 四分量表，分別為「非常不同意」、「不同意」、「同意」、「非常 同意」。正向題依序給予 1 至 4 分，反向題予以反向計分。各題得分加總 平均後，得分範圍介於 1 至 4 分。得分越高，表示研究對象的拒菸態度 越正向，對戒菸持贊同的態度。
3.吸菸危險知覺
吸菸危險知覺量表共5 題，計分方式採 Likert 四分量表，分別為「沒 有危害」、「稍有危害」、「中度危害」、「重度危害」。依序給予1 至 4 分，
4. 戒菸技巧各題得分加總平均後，得分範圍介於 1 至 4 分。得分越高，
表示研究對象對吸菸造成的危險知覺越高。
戒菸技巧量表共16 題，包括營造戒菸環境 6 題及菸癮來時的戒菸技 巧10 題。選項分為兩類；「有用過」、「沒用過」。有用過給 1 分，沒用過 給0 分，各題得分加總後，總分介於 0 至 16 分。得分越高，表示研究對 象使用戒菸技巧項目越多。
5.戒菸自我效能
戒菸自我效能量表共 17 題，評估在十七種可能吸菸的情境下，研究 對象有信心繼續戒菸的程度。可能吸菸的情境包括「被朋友取笑」、「好 友吸菸同歡」、「遭遇挫折心情苦悶」、「壓力太大」、「感到無聊或寂寞」、
「雜誌或海報有菸品廣告」、「偶像在劇中吸菸」、「運動偶像在競賽中吸 菸」、「戒菸使體重增加」、「朋友遞菸」、「家人或親戚遞菸」、「工作場所 有人遞菸」、「好友吸菸」、「別人吸菸」、「嘴巴出現乾燥症狀」、「出現頭
痛症狀」及「出現煩躁症狀」。每題得分為 1-4 分，1 分表示有把握繼續 戒菸的信心程度為 0％，4 分為有把握繼續戒菸的信心程度為 100％。各 題得分加總平均後，得分越高，表示研究對象有把握繼續戒菸的信心越 高。
(二)家庭因素 1.家人吸菸人數
家人吸菸人數共兩題，包括研究對象的父親及母親，分為從來沒有 吸菸、以前有吸但過去六個月已經戒了、偶爾吸菸、經常吸菸、及每天 吸菸。得分為 1 及 0 分，各題得分加總後，得分範圍介於 1 至 4 分，得 分越高，表示研究對象家人吸菸的人數越多。
2.家人吸菸態度
家人吸菸態度共兩題，包括研究對象的父親及母親，分為非常不同 意、不同意、同意、非常同意，依序給予1-4 分，各題得分加總平均後，
得分範圍介於1 至 4 分。得分越高，表示家人越不同意研究對象吸菸。
(三)同儕因素 1.朋友吸菸人數
研究對象朋友吸菸人數共兩題，分為從來沒有吸菸、以前有吸但過 去六個月已經戒了、偶爾吸菸、經常吸菸、及每天吸菸。得分為 1 及 0 分，各題得分加總後，得分範圍介於 1 至 4 分。得分越高，表示研究對 象朋友吸菸的人數越多。
2.朋友吸菸態度
指研究對象的朋友對研究對象的吸菸態度，分為非常不同意、不同 意、同意、非常同意，依序給予1-4 分，各題得分加總平均後，得分範圍 介於1 至 4 分。得分越高，表示朋友越不同意研究對象吸菸。
(四)學校因素
1. 年級：研究對象自填屬於高中職一年級、二年級或三年級。
2. 學校類別：研究對象自填屬於國立高中、市立高中、私立高中、公立 高職及私立高職。
3. 自覺學校對禁菸的態度：選項共四項，分別為非常不嚴格、不嚴格、
嚴格、及非常嚴格。
三、戒菸行為改變階段
本研究所指之行為改變階段是以跨理論模式為基礎，包括沉思前 期、沉思期、準備期、行動期及維持期等。為研究分析的需要，將行為 改變階段分為三類，分別為從未考慮戒菸(沉思前期)、考慮戒菸(沉思期、
本研究所指之行為改變階段是以跨理論模式為基礎，包括沉思前 期、沉思期、準備期、行動期及維持期等。為研究分析的需要，將行為 改變階段分為三類，分別為從未考慮戒菸(沉思前期)、考慮戒菸(沉思期、