青少年戒菸行為

美國2010 健康人群（Healthy People 2010）將戒菸列入其首要目標，

為的是要達到“青少年的戒菸率能達到 84%，吸菸率能降低 50%”的標的

（USDHHS, 2000）；但近年來美國青少年吸菸率在 2001 年時，高三學生 有 19.0%是每天吸菸者，有 10.3% 的學生每天至少要吸半包菸，儘管青

所揭示的將青少年吸菸率降低一半的目標，還有很長的路要走（Bobin, 2003）。很不幸的是這些青少年會延續吸菸的習慣一直到成人（CDC，

2009）。越早吸菸，越不容易戒菸，對健康的危害就越大，因此青少年戒 菸的重要性大為提高。由下面許多數據可了解青少年戒菸所面臨的困難 度和複雜度，環境及心理的因素都必須克服，否則也是徒勞無功。

有許多規律吸菸的青少年有 55%至 65%已經嚐試要戒菸（Ary &

Biglan. 1988; Hansen 1983; Mills, Ewy & Dizon 1978., Sussman, Dent, Mestel-Rauch et al 1998）；加拿大一項研究指出，有 45%的青少年想快點 戒菸（Johnston Bachman & O’malley 1996），這些青少年都表達了想要戒 菸的企圖，但是真正要做到卻沒有那麼容易。舉例來說，130 個每週都吸 菸的青少年，其中有49%的人想要在六個月內戒菸，但真正在 30 天內採 取戒菸行動的只有18%（Pallonen, Rossi, Smith et al, 1993），可見其困難 度了。

由澳洲及紐西蘭的經驗來看青少年戒菸率，在成人方面，一年之內 10%每天吸菸者戒菸可以持續至少一個月，至於青少年的戒菸率只為成人 的一半（Stanton, Lowe & Gillespie, 1996）。也有研究指出 18 歲的青少年 戒菸能持續一個月以上的只有5%（Stanton Lowe & Gillespie, 1996）。總 而言之，就所有青少年吸菸者而言，在過去一年內有的已經下定決心要 戒菸，也有一半以上的吸菸者曾經反覆的想要戒菸，但效果都不好，戒 菸成功的機會卻很低，表示要克服的困難很多，因此也突顯了青少年戒 菸的重要性。

本 研 究 所 指 吸 菸 學 生 戒 菸 行 為 ， 係 採 用 跨 理 論 模 式(Prochaska, DiClemente, & Norcross, 1992)中之行為改變階段來測量，能預測及解釋戒 菸行為的改變(Girma, Assefa, & Deribew, 2010; kim,Kim, & Kim, 2009)。跨

(contemplation) 、 準 備 期 (preparation) 、 行 動 期 (action) 和 維 持 期 (maintenance)(Prochaska et al., 1992)。以戒菸來說，各階段定義如下：

一、沉思前期(pre-contemplation)：未來六個月內，並無採取戒菸的打算。

二、沉思期(contemplation)：打算在未來六個月內，採取戒菸的行動。

三、準備期(preparation)：未來一個月內，開始採取戒菸的行動。

四、行動期(action)：已開始戒菸，還未超過六個月。

五、維持期(maintenance)：已戒菸超過六個月。

DiClemente, Fairhurst, & Velasquze( 1991)對青少年戒菸行為改變階 段研究指出，有11.3%的人處於沉思前期；54.2%的人處於沉思期；34.5%

的人處於準備期。

Lynn, Susan, Martine,& Douglas(2003)從美國三個不同的研究吸菸青 少年戒菸行為改變階段的分佈情形發現，以目前有吸菸學生戒菸行為來 看，第一個研究中有49.6%的人處於沉思前期；25.6%的人處於沉思期；

24.8%的人處於準備期(N=117)；第二個研究中有 52.2%的人處於沉思前 期；27.5%的人處於沉思期；20.3%的人處於準備期(N=69)；第三個研究 中有 43.7%的人處於沉思前期；38.0%的人處於沉思期；18.3%的人處於 準備期(N=208)；以過去有吸菸學生戒菸行為來看，第一個研究中有 40.8%

的人處於沉思前期；21.1%的人處於沉思期；20.4%的人處於準備期，維 持期有17.6% (N=142)；第二個研究中有 46.2%的人處於沉思前期；24.4%

的人處於沉思期；17.9%的人處於準備期；維持期有 11.5% (N=78)；第三 個研究中有 35.7%的人處於沉思前期；31.0%的人處於沉思期；14.9%的 人處於準備期；行動期有8.2%，維持期有 10.2%(N=255)。

Lynn, Susan, Martine,& Douglas(2003)還發現戒菸行為在每個階段顯 示很強的效應；平均而言，曾經有吸菸青少年已經有2.2 次想要戒菸，在

沉思前期想要戒菸的次數從1.6 提升到行動期的 3.4。

Ahn, Yeun, Kwon, Chung, & Ryu(2005)針對 484 名吸菸者進行預測戒 菸行為因素的研究發現，42.1%的人處於沉思前期；24.1%的人處於沉思 期；9.7%的人處於準備期；行動期有 6.2%，維持期有 17.9%。

Woodruff, Lee, & Conway(2006)以跨理論模式探討不同族群青少年吸 菸、戒菸歷史與戒菸意願之相關性研究顯示，28.0%的人處於沉思前期；

43.0%的人處於沉思期；29.0%的人處於準備期。

李淑卿(2003)針對北縣高職學生進行戒菸教育介入成效分析，發現學 生在戒菸行為改變階段分佈上，32.9%的人處於沉思前期；62.0%的人處 於沉思期；5.0%的人處於準備期。方美蘭(2005)探討高職學生戒菸教育介 入的結果顯示，42 位吸菸學生當中，28.6%的人處於沉思前期；33.3%的 人處於沉思期；14.3%的人處於準備期；行動期有 19.0%，維持期有 4.8%。