第四章 研究結果與討論
第一節 研究對象背景變項與子宮頸癌疫苗相關因素之分析
一、 研究對象之背景變項分佈情形
(一) 研究對象之社會人口學變項分佈情形
研究對象之個人背景因素分布情形整理如表 4-1。以下 分別以年齡、出生地、居住狀況、父母親教育程度與職業、是 否曾有性行為、初次性行為年齡、是否服用避孕藥、是否有被 診斷為子宮頸癌親人加以描述說明。
1. 年齡
本研究之年齡分佈情形如表 4-1,19 歲以下為 60 人
(16.1% )、滿 20 歲為 92 人(24.7%)、滿 21 歲為 105 人
(28.2%)、22 歲以上為 116 人(31.1%)。
2. 居住狀況
研究對象之居住狀況,住學校宿舍者有 208 人(55.6%)
佔最多數,與家人同住者有 148 人(39.6%)、自己於校外 租屋及其它者有 18 人(4.8%)。
44
3. 父母親教育程度、職業與家庭社經地位
研究對象父親教育程度以高中(職)108 人(29.6%)
最多,其次是大學畢業 100 人(27.4%),最少為國中以下 23 人(6.3%);母親教育程度以大學畢業 156 人(42.2%)
最多,其次是大學肄業、專科畢業 73 人(19.7%),以國中 以下最少為 15 人(4.1%);父親職業以專業人員 91 人(26.9
%)最多,其次為技術性工人 85 人(25.1%),以高級專業 人員 36 人(10.7%)最少;母親職業以非技術性工人或無 業者 171 人(47.9%)最多,其次為專業人員 74 人(20.7
%),以高級專業人員 10 人(2.8%)最少;家庭社經地位 以低社經地位最多 150 人(41.8%),其次為中社經地位 107 人(29.8%),以高社經地位 102 人(28.4%)最少。
4. 是否有過性行為
研究對象在是否有過性行為中,填答否者有 310 人(83.7
%)為最多,填答是者有 60 人(16.2%)。而填答是者的 60 人中,其初次性行為年齡中以 18 歲(13 人,21.7%)為最 多,其次為 19、20 歲(各為 11 人,18.3%),而其中填答 初次性行為年齡最低者為 12 歲(1 人,1.7%),可見在國小 階段便有極少數學童出現性行為情況,此可待後續進一步研 究,以做為未來國小性教育努力的方向;在填答有過性行為 的 60 人中,其性伴侶人數以填答 1 人(38 人,63.3%)為 最多,其次為 2 人(12 人,20.0%),而填答性伴侶人數最 多者為 20 人以上(1 人,1.7%),有待進一步研究與了解大 學女生對於多重性伴侶之看法與行為意向為何。
45
5. 是否有吸菸習慣
研究對象在填答是否有抽菸習慣者有 5 人(1.4%)填 答是,填答否者有 360 人(98.6%)佔多數。
6. 是否服用避孕藥
研究對象在填答是否有服用避孕藥中,填答是者有 5 人(1.4%),填答否者有 363 人(98.6%)佔多數。
7. 是否有被診斷為子宮頸癌的親人
研究對象在填答家中是否有被診斷為子宮頸癌的親人
(三等親內),填答是者有 20 人(5.4%),填答否者有 351 人(94.6%)佔最多數。
綜合上述,本研究樣本特性以滿 22 歲以上者居多;住學校 宿舍者居多;父親教育程度以高中(職)為多;母親教育程度以 大學畢業較多;父親職業以專業人員較多;母親職業以非技術人 員或無業居多;家庭社經地位以低家庭社經地位最多;以無性行 為經驗者為多數;無吸菸習慣者為多數;無服用避孕藥者為多 數;家中無被診斷為子宮頸癌親人者為多數。
46
47
率其次為「5. 有性經驗的次數越多,子宮頸癌發生的機率越 大。」,答錯率為 35.5%;而答不知道者最多者為「9.人類乳突 病毒是造成生殖器官尖性濕疣(菜花)的主因」,答不知道者有 223 人(60.1%);答不知道者其次為「11. 我國目前市陎上的子 宮頸癌疫苗,一共需接種三劑。」,有 220 人(59.5%);在認知 題答題中得分 0 分(答錯及答「不知道」)部分來看,答「不知 道」的情形多過於答錯的情形,由此可見研究對象對於子宮頸 癌疫苗相關認知有許多可待加強的部分,可能與子宮頸癌疫苗 推展時間仍不夠長,亦或研究對象對子宮頸癌疫苗關注程度不 高有關。
由子宮頸癌疫苗相關認知各題答題分佈情形來看,研究對 象全體帄均得分為 9.54 分,標準差 3.71,最大值 18,最小值 0,
答對 10 題以下者佔 57.5%,顯示研究對象對於子宮頸癌疫苗相 關認知得分偏中低程度,其中子宮頸癌疫苗相關認知各題中,
以子宮頸癌相關致病因素得分情形較差,因此未來相關醫藥、
公共衛生及衛生教育等方陎宣導時,可加強此部分,以提昇子 宮頸癌防治概念。
綜合以上來看,研究對象對於子宮頸癌及子宮頸癌疫苗接 種相關認知情形,答不知道者中,以「人類乳突病毒是造成生 殖器官尖性濕疣(菜花)的主因」為最多(223 人,60.1%)與 Marshall et al. (2007) 、Moeira et al. (2006) 、Dursun, Altuntasa , Kusca, & Ayhan (2009) 之研究結果相同,且有超過六成(223 人,60.6%)研究對象不知道「有性經驗的次數越多,子宮頸癌 發生的機率越大」,與溫麗芬(2006)之研究相同,顯示多數研
48
49
50
51
來看分佈情形,研究對象整體對子宮頸癌的知覺嚴重性得分帄均為 37.16,標準差為 4.54,顯示研究對象子宮頸癌的知覺嚴重性偏高。如 以子宮頸癌的知覺嚴重性各題得分來看,得分最高為「2. 如果我罹患
52
53
對象子宮頸癌的知覺有效性偏中等程度;而分佈情形中,研究對象在 填答知覺有效性量表第 2~6 題,均以填答「中立意見」為最多數,由 此可見,研究對象對於子宮頸癌疫苗之有效性偏向採取保留態度。
以子宮頸癌疫苗的知覺有效性各題得分來看,得分最高為「1. 我 認為接種子宮頸癌疫苗確實有助於避免子宮頸癌的發生。」,其帄均數 為 3.88,其次為「4. 若我接種子宮頸癌疫苗後,就不會因罹患子宮頸 癌而影響我與異性朋友的交往。」及「5. 若我接種子宮頸癌疫苗後,
就不會因罹患子宮頸癌而影響我與同儕間的互動關係。」,其帄均數各 為 3.11,而得分最低為「若我接種子宮頸癌疫苗後,就不會因罹患子 宮頸癌而增加死亡的機率。」,其帄均值為 2.93。由此可見,研究對象 較認同接種子宮頸癌疫苗有助於避免子宮頸癌的發生及不會影響異性 朋友交往,並認為接種子宮頸癌疫苗後不因罹患子宮頸癌而增加死亡 的機率是較無有效的助益。
54
55
56
57
接觸老師機會多過子宮頸癌疫苗相關醫護人員有關。
而本研究結果發現,多數研究對象曾聽過子宮頸癌疫苗,此結果 與 Giles, Garled (2006) 相同;而以行動線索來源來看,研究對象得知 子宮頸癌疫苗的來源以電視最多,其次為宣傳海報,而此研究結果與 溫麗芬(2006)研究發現以老師、電視及報章雜誌有所不同,而 Diana, Hillary, Donna (2000) 則指出,青少女獲得人類乳突病毒資訊主要來源 為學校、報紙、雜誌等,而 Giles, Garled (2006) 調查發現,最常獲得 醫學認知來源者為醫師。
表 4- 9 研究對象之子宮頸癌疫苗接種的行動線索來源分佈情形
得知疫苗方式 人數 百分比
醫護人員 55 14.7
宣傳海報 107 28.6
電視 197 52.7
報章雜誌 99 26.5
廣告單張 50 13.4
同儕 45 12.1
老師 80 21.4
家長 64 17.2
網頁 53 14.2
其它 7 1.9
註 1:總人數未滿 374 人之處,表示有缺失值存在。
從表 4-8 來看分佈情形,研究對象整體行動線索以「若家中有子宮頸 癌的親人,會提高我接種子宮頸癌疫苗的意願。」最多,其次為「1. 若 醫護人員曾建議的話,我就會考慮接種子宮頸癌疫苗。」,而以「若我 從網路接收到子宮頸癌疫苗訊息,我就會考慮接種子宮頸癌疫苗。」
最少,顯示研究對象對於子宮頸癌疫苗接種的行動線索方陎,較傾向
58
59
3.27,最低為「1. 當我沒有空閒時間的時候,我能完成子宮頸癌疫苗 接種的把握程度。」及「3. 當家人可能不同意的時候,我能完成子宮 頸癌疫苗接種的把握程度。」,其帄均數為 2.90,由此可見,研究對象 在知道提供疫苗接種的地點及年滿二十歲時,對未來接種的把握程度 較好,而當沒有空閒時間及家人可能不同意的情況下,研究對象在該 情況下完成疫苗接種的把握程度較低。但值得注意的地方是,在研究 對象自我效能中,「2. 當子宮頸癌疫苗為自費疫苗的時候,我能完成子 宮頸癌疫苗接種的把握程度。」回答「非常沒有把握」者為該題最多 數,而「1. 當我沒有空閒時間的時候,我能完成子宮頸癌疫苗接種的 把握程度。」、「3. 當家人可能不同意的時候,我能完成子宮頸癌疫苗 接種的把握程度。」、「6. 當我知道接種疫苗會痛,我能完成子宮頸癌 疫苗接種的把握程度。」以「中立意見」最多,可見研究對象對於子 宮頸癌疫苗為自費疫苗時,能完成接種的把握度最低,是否因為該疫 苗費用較其它者高 而使研究對象對接種子宮頸癌疫苗意願不高,可待 進一步研究;而在沒有空閒的時候、家人可能不同意的時候及接種疫 苗會痛的考量下,研究對象對接種疫苗的把握程度持中立意見,是否 與大學生經濟能力尚未自主、提供疫苗接種地點不夠廣泛等因素有 關,則更待未來繼續研究與調查。
60
61
苗接種行為意向各題來看,以「4. 我在自覺性伴侶過多的情況下,接 種子宮頸癌疫苗的可能性。」得分最高,其帄均數為 3.36,其次為「3.
我在自覺性經驗次數多的情況下,接種子宮頸癌疫苗的可能性。」,其 帄均數為 3.29,得分最低為「7. 我在未來六個月內「一定會」接種子 宮頸癌疫苗的可能性。」,其帄均數為 2.25。由此可見,研究對象在自 覺性經驗次數與性伴侶人數多的情況下,較可能於未來接種疫苗,而 研究對象在未來六個月內會接種的可能性則是偏低,因此有研究對象 在無特殊情境為前提下,接種行為可能性較低的情形。而「2. 在子宮 頸癌疫苗為自費疫苗時,我會接種的可能性。」研究對象填答最多的 情形為「中立意見」,相較於該題之自我效能變項中,研究對象填答則 是以「非常沒有把握」,由此可見,研究對象對於子宮頸癌疫苗為自費 疫苗的情況下,是接種意願不高。而研究對象在填答「5. 我在自覺有 吸菸習慣的情況下,接種子宮頸癌疫苗的可能性。 」、「6. 我在服用 避孕藥的情況下,接種子宮頸癌疫苗的可能性。」兩題時,以回答「中 立意見」者最多,可能與研究對象大多數無該情況有關。
62