研究對象與研究變項

本研究使用「婦女補接種疫苗以防治先天性德國麻疹症候群胎兒 之行為影響因素探討：以健康信念模式為框架」之資料。該研究之研 究對象為民國 101 至 102 年期間臺北市衛生局健康管理處所建置的婚 後孕前健康檢查個案資料庫及民國 99 年至 101 年期間臺北市立聯合醫 院婦幼院區的孕產婦資料庫中，德國麻疹血清抗體陰性(IgG 值<10 IU/Ml)的婦女，透過自編問卷（如附件一）以郵寄調查，於 8 月至 12 月日間共寄出問卷 195 份，問卷回收 139 份，回收率約為 71%。

本研究主要為瞭解未來德國麻疹陰性婦女補施打 MMR 意願，調 查 資 料 庫 中 ， 已 有 40 人 已 補 接 種 MMR (Measles, Mumps, and RubellaVaccine, MMR) 疫苗，故本研究僅採用該計畫之研究對象中尚 未補接種 MMR 疫苗之德國麻疹陰性婦女共 99 人作為本研究之對象。

二、 研究樣本

本研究依據不同的依變項「未來補施打意願」、「願付價格」，其 分析樣本數不同，分述如下：

(一) 未來補施打意願：本研究分為「未來是否願意補施打 MMR」與

「未來補施打意願程度」二部分探討與健康信念模式之關係。因 探討變項不同，且考慮變項「不確定」或「拒答」所佔該變項之 比例不大，故刪除各探討問題研究變項為缺失值之樣本。第一部 分「未來是否願意補施打 MMR」，若刪除選項「不知道」以及

「每月家戶收入」之選項「拒答」、「不知道」人數後，樣本數

共 88 人。第二部分「未來補施打意願程度」代表補施打意願之 程度，若刪除「每月家戶收入」之選項「拒答」、「不知道」後，

樣本數共 89 人。

(二) 願付價格：本研究將願付價格的測量方式分為連續型與類別變項 兩種，包括受訪者實際填寫之願付價格，以及將願付價格分三區 間，包括 100-500（含）元、501-1,200（含）元，以及 1,201-5,000

（含）元。因將填答為「不確定」或「拒答」所佔該變項之比例 不大，故刪除「每月家戶收入」之選項「拒答」、「不知道」人 數後，樣本數共 89 人。

三、 研究變項

本研究採用「婦女補接種疫苗以防治先天性德國麻疹症候群胎兒 之行為影響因素探討：以健康信念模式為框架」計畫之資料進行分析，

依變項共兩個，一為未來補施打疫苗之意願，二為疫苗之願付價格。

自變項則包括健康信念模式之各項構面，以及依據過去文獻中指出與 疫苗接種意願及願付價格相關之因素納入分析，包括社會人口學變項、

過去疫苗補施打情況及相關訊息以及先天性德國麻疹症候群與德國 麻疹相關知識定為未來補施打意願與願付價格之控制變項。

(一) 主要依變項

本研究共兩個主要依變項，包含未來補施打意願與願付價格，如 表 4-2-1 所示。

1. 未來補施打意願：本研究探討二大部分意願，如表 4-2-1 所示，

第一部分為「未來是否願意補施打 MMR」，其題目為「請問您未 來是否計畫去補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)?」，

其選項包括「是，一年內補施打；是，一年後補施打；否；不確 定」，本研究將「是，一年內補施打」及「是，一年後補施打」

合併計算，刪除回答不確定之人數後，將該變項合併成兩類「是」

與「否」。

第二部分為「未來補施打意願程度」，計算問卷第七部份未 來補施打意願之分數題目包括「如果知道自己沒有德國麻疹抗體，

您願意在下一胎前去補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 嗎?」、「如果醫生當時告訴您沒有德國麻疹抗體，您願意 聽從醫師建議補接種嗎？」、「如果您了解麻疹德國麻疹腮腺炎 之混和疫苗 (MMR) 接種後有可能仍無法產生足夠之抗體，您願 意接種嗎？」、「如果未來政府公費補助麻疹德國麻疹腮腺炎之 混和疫苗 (MMR)，您願意接種嗎？」、「如果醫生告訴您麻疹 德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 具有安全性且無副作用，您 願意接種嗎？」、「如果醫生告訴您麻疹德國麻疹腮腺炎之混和 疫苗 (MMR) 接種的重要性（好處），您願意接種嗎？」、「如 果醫生告訴您未接種麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 的可能後果（壞處），您願意接種嗎？」共 7 題，選項包括「不 確定」1 分、「非常不願意」2 分、「不願意」3 分、「願意」4 分、

「非常不願意」5 分，計算 7 題之總合後即為未來補施打意願程 度。

2. 願付價格：本研究依據過去文獻詢問願付價格時使用條件評估法 調查，亦即在詢問願付價格均有前提條件，例如：保護力可達 97%

(Hou et al., 2014)、100%安全且可預防登革熱 (Hadisoemarto et al., 2013)，故本研究詢問施打疫苗之願付價格亦附有前提條件，並將 受訪者自填疫苗願付價格，以兩種不同的尺度的願付價格進行分 析，茲分述如下：

願付價格（連續型變項）：依據受訪者填寫之願付價格作為

連續變項，其題目為「您覺得在知道疫苗的安全性及副作用的情 況下，如果麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 需要自費

（包括疫苗及掛號等費用），您可接受最高上限金額」。

願付價格（類別變項）：依據問卷題目「您覺得在知道疫苗 的安全性及副作用的情況下，如果麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫 苗(MMR)需要自費（包括疫苗及掛號等費用），您可接受最高上 限金額為多少元」之人數分布狀況，按前 0-25%、25-75%、

75%-100%比例，分為三段順序尺度，分別為新臺幣 100-500（含）

元、新臺幣 501-1,200（含）元，以及新臺幣 1,201-5,000（含）元。

表 4-2-1 依變項定義表

研究變項 定義

未來補施打意願

未來是否願意補施打 MMR 是=1 否=0

未來補施打意願程度 依實際總分計算

願付價格

願付價格 依實際所填之價格計算

願付價格分三區間

0-27.3(含)%：1=100-500(含)元 27.3-72.7%：2=501-1,200(含)元 72.7(含)-100%：3=1,201-5,000(含)元

(二) 主要自變項

本研究主要自變項為健康信念模式之構面，包含自覺罹患性、自 覺嚴重性、自覺利益性、自覺障礙性、行動線索與自我效能，如表 4-2-2 所示，茲分述如下：

1. 自覺罹患性：共 5 題，題目包括「我覺得懷孕時有感染德國麻疹 病毒的可能性」、「我覺得懷孕時出入公共場所有感染德國麻疹病 毒的可能性」、「我覺得懷孕時腹中胎兒有感染德國麻疹病毒的可 能性」、「我覺得懷孕時在工作場所中有感染德國麻疹病毒的可能 性」、「我覺得在德國麻疹流行地區時，我有感染德國麻疹病毒的

可能性」，其選項自「非常同意」5 分至「非常不同意」1 分。採 用該題型加總作為自覺罹患性，分數越高代表有罹患德國麻疹的 意識。

2. 自覺嚴重性：共 8 題，題目包括「未懷孕時罹患德國麻疹，對我 的健康來說是件嚴重的事」、「懷孕時罹患德國麻疹，對我的健康 來說是件嚴重的事」、「懷孕時罹患德國麻疹而無法正常作息、上 班，對我來說是件嚴重的事」、「懷孕時因我罹患德國麻疹會而影 響家人的正常作息、上班（例如：需要照顧我），對我來說是件 嚴重的事」、「懷孕時罹患德國麻疹並傳染給家人，對我來說是件 嚴重的事」、「如懷孕時罹患德國麻疹並造成胎兒死亡，對我來說 是件嚴重的事」、「如懷孕時罹患德國麻疹並造成胎兒畸形，對我 來說是件嚴重的事」、「新生兒得到先天性德國麻疹症候群，對我 來說是件嚴重的事」，其選項自「非常同意」5 分至「非常不同意」

1 分。採用該題型加總作為自覺嚴重性，分數越高代表知道罹患 德國麻疹會有嚴重後果的意識。

3. 自覺利益性：共 4 題，題目包括「補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之 混和疫苗 (MMR) 可以預防得到德國麻疹」、「補施打麻疹德國麻 疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 可以確保家人不會因為我感染德 國麻疹而被傳染」、「補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)可以確保胎兒不會因為我感染德國麻疹而被傳染」、「補施 打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 可以確保胎兒不會 罹患先天性德國麻疹症候群」，其選項自「非常同意」5 分至「非 常不同意」1 分。採用該題型加總作為自覺利益性，分數越高代 表知道補施打德國麻疹疫苗可以預防胎兒或本身罹患德國麻疹 的意識。

4. 自覺障礙性：共 11 題，題目包括「我覺得自己沒有補施打麻疹 德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 的必要性」、「我的伴侶不贊 成我補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)」、「我的親 友不贊成我施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)」、「我 會因為等待時間太長，而影響我施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和 疫苗 (MMR) 的意願」、「我沒有計畫生下一胎，因此不需要施打 麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)」、「我覺得施打麻疹德 國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 會有副作用」、「我覺得施打麻 疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 者仍有可能感染德國麻 疹，而影響我施打的意願」、「我會因為費用太高，而影響我施打 麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 的意願」、「我覺得可能 會因施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 後，而得到德 國麻疹」、「我覺得在懷孕前施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 可能會延後懷孕的時程」、「我覺得在補施打麻疹德國麻 疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 後，發現已經懷孕了，就需要墮胎」，

其選項自「非常同意」1 分至「非常不同意」5 分。採用該題型 加總作為自覺障礙性，分數越高代表補施打德國麻疹疫苗的阻礙 越少。

5. 行動線索：共 3 題，題目包括「曾經有人鼓勵您去補施打 MMR」， 其選項包括「否」、「是」、「不記得/不確定」；「醫生的重要性」與

「護理人員的重要性」其選項包括，非常重要至非常不重要，本 研究將其分為三類「不重要、非常不重要」、「不確定」，以及「重 要、非常重要」。

6. 自我效能：共 10 題，題目包括「我覺得我能說服我自己麻疹德 國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR) 是有必要的」、「如果伴侶反對

我補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)，我能設法說 服他讓我補施打疫苗」、「如果親友反對我施打麻疹德國麻疹腮腺

我補施打麻疹德國麻疹腮腺炎之混和疫苗 (MMR)，我能設法說 服他讓我補施打疫苗」、「如果親友反對我施打麻疹德國麻疹腮腺