本研究是以兒童感覺統合功能評量表學前版（林巾凱等、2004）及趴姿伸展測驗
（prone extension test）作為個案篩選工具，介入前後的評量工具除了以上兩者之外，另
外增加了躺姿彎曲測驗（supine flexion test）、穩定度測驗（stability test） 、兒童動作 ABC-2
測驗（Movement Assessment Battery for Children-2）及伸肌肌力的測量。各工具分述如下：
一 一 一
一、 、 、 感覺統合功能評量表 、 感覺統合功能評量表 感覺統合功能評量表 感覺統合功能評量表
感覺統合功能評量表是由國內一群資深的職能治療師所發展出來的一套標準化評
估測驗（林巾凱、林仲慧、林明慧、莊孟宜、簡錦蓉、張珮玥、李勇璋、林佑萱，2004），
用來評估兒童感覺統合功能發展的情形。在操作使用上，本量表是針對智商正常、輕微
腦功能障礙（非缺陷或損傷）、或沒有任何明顯神經功能損傷之兒童所設計。評量人員
以觀察的方式進行評量篩檢，並未針對人員有特別的限制，但需與兒童相處 6 個月以上
始可為之。評估結果的解釋者需具備評量測驗工具的知識，及參加過感覺統合功能量表
應用之研習者，或修習過感覺統合課程之學分及神經復健知識者，方能將結果作正確且
詳盡的解釋，而預進一步了解各種感覺統合功能障礙之原因時，需尋求兒童職能治療專
業人士進行更精密的評量與判斷。本評量表分為學前版與學齡版，並以國內 1000 名學
前及學齡兒童建立本土化的常模。評估的年齡從 3 歲到 4 歲 11 月、5 歲到 6 歲 11 月、7
歲到8 歲 11 月及 9 歲到 10 歲 11 月等 4 個級距，評量 3 至 6 歲幼稚園兒童，使用學前版
評量表，評量 7 至 10 歲國小學童，使用學齡版評量表。本研究中使用的是學前版。
本評量表共98題，施測時間約20分鐘，採用Liker式5點量表，將兒童感覺統合功能
評量表分成「姿勢動作能力」、「兩側整合動作順序」、「感覺區辨」、「感覺調適」、「感覺
搜尋」、「注意力與活動量」、「情緒/行為反應」等7個分量表，其中「姿勢動作能力」、「兩
側整合動作順序」、「感覺區辨」這3分數項整合為「肢體感覺運用」，所有分測驗分數加
總為感覺統合功能總分。各個量表各包括幾個細類。姿勢動作能力包括近端關節穩定
度、肌肉張力、平衡、力量的使用等4個細類。兩側整合動作順序包括連續與動作計劃、
兩側協調度靈巧度、跨中線、慣用手建立等4細類。感覺區辨包括前庭感覺、嗅覺味覺、
觸覺溫度感覺、本體感覺等4類。感覺調適包括觸覺防禦、嗅覺味覺防禦、溫度敏感、
重力不安全感、前庭覺防禦、動作嫌惡反應、聽覺、視覺防禦等八細類。感覺搜尋包括
搜尋前庭感覺、本體感覺、觸覺、嗅覺、聽覺等五細類。注意力與活動量包括注意力集
中、持續、轉移、多重注意力、活動量、衝動等六細類。情緒／行為反應包括情緒控制、
社會互動、挫折容忍力、異常行為等四細類。所有量表分數可轉換為百分等級，並參照
常模。百分等級在72以下者屬正常範圍，百分等級在73以上之兒童屬整合差之兒童，百
分等級在85以上者屬於疑似障礙兒童，百分等級在95分以上者屬於障礙組之兒童，宜盡
速鑑定、轉介，治療。
此量表以幼稚園及國小學童共92名（男生45位，女生47位）為對象，間隔2週進行重
測，結果發現整個重測信度介於.82~.94之間，平均信度為.87，各分量表的穩定係數皆在.8
以上，可見此量表具有良好的內部一致性。再以建立常模的1000名幼稚園及國小學童計
算內部一致性係數，全測驗的係數介於.80至.94之間，可見內部一致性甚佳。本研究截
取「姿勢動作能力」、「兩側整合動作順序」及「肢體感覺運用」的這3項項目作為篩選
研究個案的工具。只要這3個項目任一符合百分等級73以上者，即可收為研究個案。姿
勢動作能力的前後測相關信度為.87，內部一致性係數為.87；兩側整合動作順序的前後
測相關信度為.93，內部一致性係數為.93；感覺區辨的前後測相關信度為.87，內部一致
性係數為.87，可見各分測驗亦具有良好的信度。在效度的部份，此量表以差異性分析考
驗不同性別、區域、家庭社經地位，年齡的兒童，除了家庭社經地位之外，其餘皆達顯
著水準。再以趨向分析來了解年齡與此測驗分量表之間的關係，發現姿勢動作、兩側整
合動作順序及感覺區辨與年齡呈直線趨向關係，整體變異性達顯著水準（p=.00），因此
此量表具良好的效度。
二 二 二
二、 、 、 感覺統合臨床觀察測驗 、 感覺統合臨床觀察測驗 感覺統合臨床觀察測驗 感覺統合臨床觀察測驗
趴姿伸展測驗（prone extension test）、躺姿彎曲測驗（supine flexion test）、穩定度
（stability）這 3 項都是屬於感覺統合評估中的一項臨床觀察的評估工具，趴姿伸展測驗
（prone extension test）的評估方式是讓受測者趴在地上，頭、肩、手、腳同時離開地面，
像一個小飛機的姿勢，計算持續的時間與動作品質，藉以觀察前庭-本體的整合情況。
躺在地上，雙手彎曲抱胸口，雙腳彎曲貼腹部，頭、肩、同時離開地面，計算持續的時
間與動作品質。穩定度（stability）的評估是針對受測者的近端關節的穩定情況作評估，
近端關節包括了肩、頸、髖等關節。施測姿勢是讓受測者趴下，呈現爬行的姿勢，施測
者推動受測者的身體，並要受測者盡量維持身體的穩定，不要被推動。
本研究使用趴姿伸展測驗（prone extension test）作為篩選個案的工具，篩選個案之
後，以上 3 者皆作為介入前後的評量工具。感覺統合臨床觀察測驗主要是用來評估兒童
對抗地心引力的能力與肢體穩定度的表現，前庭-本體整合度不佳的兒童在感知地心的
引力與對抗它的過程容易出現異常，因此通常會表現出肌肉張力較低的情形，在從事需
要肢體的穩定度的活動與重心的轉移的動作上會出現困難，因此當他們在從事以上 3 項
測驗時的表現便會不如預期。Ayres（1971）研究指出，趴姿伸展測驗的動作是受測者必
須在趴著的姿勢下能夠平順的抬起他的頭、手臂、胸、腳，離開地面 20-30 秒，如果無
法做到，則可初步的懷疑是否有前庭方面的問題，由於自 1984 年之後就很少再有跟趴
姿伸展等感覺統合臨床觀察的相關的研究，因此本研究所使用的感覺統合臨床觀察測驗
是參照林巾凱等(2011)所設立的評估標準來執行。以上 3 項的測驗皆有持續時間與臨床
觀察動作品質的記錄，雖然這些是相當標準的觀察，但卻缺乏標準的資料，除了趴姿伸
展、躺姿彎曲測驗有再測信度之外（林巾凱等，2011），穩定度則缺乏相關信效度的數
據。因此，施測者的技巧及對發展的了解決定了這些觀察的結果（Bundy, Lane, & Murray,
2002）。施測方式及記錄方法分述如後：
A.
統計總分。觀察的內容包括以下幾項：
1.整個身體（包括頭、手、腳）一起抬起來 2.一開始不費力的抬起來
3.頭抬起來達 45 度
4.頭抬起來達 90 度、或超過 5.頭很快的達到 4 的標準
6.胸部抬離地面（沒有接觸到地面）
7.胸部抬離超過 45 度 8.手肘彎曲且高度超過肩峰
9.腳直直的抬離地面、或微微的彎曲（<45 度）
10.腳直直的抬非常明顯的離地面（在大腿前 1/3 處墊一張紙，如果紙張可以被滑動，代 表腳抬離地面）
11.30 秒內維持姿勢不會費力
12.頭部不會上下晃動，左右搖擺不定 13.手部不會上下左右晃動
14.胸部不會上下左右晃動
15.有數數（避免閉氣。數的不太正確亦可以得分）
16.腳不會上下左右晃動
本研究中趴姿伸展測驗（prone extension test）的評估方式是依據林巾凱等（2011）
所製訂的標準，而其標準是依據 Bowman 和 Katz（1984）及 Harris（1981）的計分標準加
以修改使用，雖然參照的文獻年代較為久遠，但由於近 30 年來未曾再有相關的文獻是
以感覺統合的角度來探討感覺統合臨床觀察測驗，因此還是以早期的文獻作為參照標
準。雖然參照的文獻是屬於比較早期的文章，但近期由林巾凱(2011)以感覺統合臨床觀
察測驗的趴姿伸展測驗所作的研究顯示其再測信度相關係數為.93，因此本研究工具仍然
具有良好的穩定度。
B.
B. B.
B. 躺姿彎曲測驗 躺姿彎曲測驗 躺姿彎曲測驗 躺姿彎曲測驗（ （ （supine flexion test （ supine flexion test supine flexion test） supine flexion test ） ） ）
躺姿彎曲測驗（supine flexion test）雖然也是一個全身對抗地心引力（antigravity）的 動作，但趴姿伸展測驗（prone extension test）相反，它是一個全身彎曲的動作，包括頭、
頸、肩、手、腳全部必須往抗地心的方向彎曲。施測的流程與趴姿伸展測驗（prone extension
test）相同，只是動作改為頭彎曲抬高、雙手環抱胸前，雙肩抬起，雙腳彎曲抬起。它
一樣分為質與持續時間等 2 種計分方式。質的計分方式是有達到標準為 1 分，沒有達到
標準是 0 分，其標準如下：
1. 腳抬起來不需要手的幫忙
2. 腳可以馬上、很快的抬而且碰到腹部
3. 腳可抬起來 30 秒
4. 對抗阻力
5. 頭可以不費力的抬起來，很快的抬
6. 頭部慢慢的往下掉
7. 頭部不會晃動
8. 頭部可維持住
9. 不費力的維持住
10. 頭可以抬起來的秒數
11. 一開始不會費力的抬起來
12. 頭與腳能一起抬起來
13. 頭能很快的抬到最高點（不是慢慢的抬）
14. 頭能稱住一下子（5 秒）
15. 頭是慢慢的往下掉
16. 頭往下掉了一些，但能夠維持在那裡，不會晃動
17. 頭能夠維持在原來的位置
18. 腳能夠維持在原來的位置
19. 肩部能抬離地面
20. 身體不會往側邊移動
21. 能不費力的維持住
22. 維持的秒數
本工具再測信度相關係數為.93，因此本研究工具有良好的穩定度。
C.
C. C.
C. 穩定度測驗 穩定度測驗 穩定度測驗 穩定度測驗（ （ （stability test （ stability test stability test） stability test ） ） ）
穩定度測驗（stability test）是以觀察受測者的動作為主，觀察個案在四足跪、坐姿 及站姿的情況下，其穩定度的表現。它沒有時間的計分，只有質的分數，計分方式是有
達到要求的動作給 1 分，沒有達到給 0 分。計分的項目如下：
1. 四足跪姿下，後背部沒有往下掉
2. 四足跪姿下，手肘沒有使用卡住的方式支撐
3. 四足跪姿下，可以抵抗外部的阻力
4. 四足跪姿下，肩胛骨沒有拱起
5. 坐姿下，腰可以挺直，沒有駝背
6. 坐姿下，可以雙手操作物品沒有駝背
6. 坐姿下，可以雙手操作物品沒有駝背