第三章、 研究對象及研究方法
第三節、 研究工具
所有流口水患童(實驗組)皆由家長或主要照顧者依照 Thomas-Stonell 及
Greenberg (1988)所設計的流口水評分表(Drooling Rating Scale)替患童流口水情
形評分(表一)，評估時間點至少距離兒童進食後一個小時。評估表中的嚴重度乃
的評估表(張時中等，2003；Banerjee, Glasson, & O'Flaherty, 2006; Johnson et al.,
2004; Lin, et al., 2008)。
表3-1、流口水評分表(Drooling Rating Scale)
流口水嚴重度 流口水頻率
& Greenberg, 1988)。不流口水腦性麻痺兒童則以最低分計算：流口水嚴重度 1 分，流口 水頻率1 分，總分 2 分。
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貳、 生活品質評估
生活品質之評估在本研究中採用第四版PedsQLTM核心量表(由 MAPI
Research Trust 授權使用)，此量表是由 Varni，Seid 及 Rode 等人於 1999 年所發表。
PedsQLTM核心量表主要評估兒童生理功能、情緒功能、社交功能及學校功能等
四個向度；其核心量表包含2-4 歲、5-7 歲、8-12 歲 13-18 歲四個部分。因本次
研究對象為2-6 歲兒童，因此採用 2-4 歲及 5-7 歲核心量表(如附錄一到三)。2-4
歲量表只有父母代答題項，以5 分 Likert 量表評分，其中 0 分表示「完全沒問題」，
1 分表示「很少有問題」，2 分表示「有時侯有問題」，3 分表示「常常有問題」，
4 分表示「幾乎總是有問題」。每一項目評分後再將分數逆向轉換為0-100 分，亦
即0＝100，1＝75，2＝50，3＝25，4＝0，轉換後分數愈高，表示生活品質愈好。
而5-7 歲量表中則包含兒童自答部分及父母代答部分。父母代答部份仍同上述以
5 分 Likert 量表評分，也是逆向轉換為 0-100 分，分數愈高表示生活品質愈好。
5-7 歲評量表兒童自答部分讓主要照顧者或評估人員將題目念給兒童聽，以圖形
表示「完全沒有」；表示「有時候有」；表示「非常多」，讓兒童依照圖形表
示其程度。評分方式則採用3 分量表評分，其中 0 分表示「完全沒有」，2 分表
示「有時候有」，4 分表示「非常多」。評分後同樣逆向轉換為 0-100 分，其中 0
＝100，2＝50，4＝0，分數愈高表示生活品質愈好。因本次研究乃針對腦性麻痺
兒童所作，兒童有可能無法自行答題，因此主要使用父母答題之分數。生活品質
總分為所有回答題項分數之總合，平均分數則為總分除以回答題項數目。生理健
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康摘要分數＝生理功能分數總分除以回答題項數目；心理社交健康摘要分數＝情
緒、社交及學校功能分數之總合除以回答題項數目。評分表中若超過50%的題項
未評分，則此量表之分數不予計算；若是已有超過50%題項完成評分，則完成題
項的平均分數納入計算。此量表健康整體總分內在效度良好(兒童自答，=0.88；
父母代答，=0.9)，生理健康摘要分數內在效度良好(兒童自答，=0.80；父母代
答，=0.88)，心理社交健康摘要分數內在效度良好(兒童自答，=0.83；父母代
答，=0.86) (Varni, Seid, & Rode, 1999)，兒童自答及父母代答結果之一致性良好
(Varni, Limbers, & Burwinkle, 2007)。PedsQL 4.0 中文版之信效度研究是以台灣、
深圳及香港的兒童(2-7 歲)為對象，在健康整體總分，兒童自答 = 0.86，父母代
答 > 0.9；生理健康摘要分數，兒童自答 = 0.75，父母代答 = 0.89；心理社交
健康摘要分數，兒童自答 = 0.82，父母代答父母代答 > 0.88。健康兒童及障礙
兒童兩者間有顯著差異(Chan, Chow, & Lo, 2005)，可作為兒童慢性健康問題對生
活品質的影響或治療效果的比較。兩組兒童皆需填寫生活品質評估表以比較兩組
兒童在生活品質的四個向度是否有差異。研究期間兩組兒童皆維持原本之復健治
療訓練不受影響。
參、 發展評估
本研究之兒童發展評估採用「零歲至六歲兒童發展篩檢量表」。此量表評估
向度包括語言與溝通發展、社會人格發展、粗動作發展、精細動作發展及知覺與
認知發展等五大向度。本量表各向度與貝萊嬰幼兒發展商數第二版(Bayley-II)之
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心智量表有相關，而粗動作、精細動作及知覺與認知向度與Bayley-II 動作量表
有相關；本量表之粗動作、精細動作及知覺與認知發展向度與魏氏學齡前兒童智
力量表(WPPSI-R)結果有相關(黃惠玲，2007)。此量表由父母或主要照顧者填寫，
於評估後各向度可得到發展年齡(月齡)的基底水準(basal level)及頂峰水準(ceiling
level)。在該量表中若某向度評估得到的頂峰水準低於實際年齡，則認為該向度
為發展遲緩。因此在本研究中以評估得到之頂峰水準為該兒童之發展程度。
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