本研究經由父母或主要照顧者填寫流口水評估表、生活品質評估表及發展評
估表後得到腦性麻痺兒童流口水程度、生活品質及發展程度之資料，進而分析腦
性麻痺兒童流口水情形及其與發展程度和生活品質間的關係。本章將對研究結果
所獲得的結論加以說明，並提出具體的建議。以下分別針對腦性麻痺兒童流口水
嚴重度及頻率、腦性麻痺兒童之生活品質及腦性麻痺兒童流口水與生活品質之關
係分別闡述。
第一節、 結論 壹、 腦性麻痺兒童流口水嚴重度及頻率
流口水在腦性麻痺兒童是常見的問題，本次的研究發現腦性麻痺兒童流口水
的比例為69.4%，而其性別及年齡與流口水程度無關。雙癱兒童與四肢癱兒童在
流口水嚴重度上無顯著差異，但四肢癱兒童流口頻率則較雙癱兒童高。由於半側
癱及徐動型腦性麻痺兒童人數太少本次未納入比較，因此無法對此兩類型腦性麻
痺兒童流口水之情形作分析。
貳、 腦性麻痺兒童之生活品質
不同性別及年齡之腦性麻痺兒童在生活品質上並無顯著差異，但四肢癱兒童
及行動能力較差之兒童於生理健康摘要及生活品質總平均較雙癱兒童差，但於心
理社交健康摘要則無顯著差別。行動能力較差之兒童於生理健康摘要及生活品質
總平均也是比行動能力較好之兒童差，同樣於心理健康摘要無顯著差別。因此腦
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性麻痺兒童在心理社交健康生活品質之影響不若生理健康生活品質之影響明
顯。流口水腦性麻痺兒童在生理健康摘要、心理社交健康摘要及生活品質總平均
皆較不流口水腦性麻痺兒童差，因此流口水的確與生活品質有相關。
參、 腦性麻痺兒童流口水與生活品質之關係
在流口水嚴重度之比較上，腦性麻痺兒童只要是『中度』或『嚴重』流口水，
在生理健康摘要及生活品質總平均上即會與不流口水兒童有顯著差異；但在心理
社交健康摘要則需『嚴重』程度流口水才會與不流口水腦性麻痺兒童有顯著差
異。於流口水頻率則需達『頻繁』流口水的程度才會在生活品質上與不流口水兒
童產生明顯差異，但『偶而』流口水之兒童其生活品質則與不流口水兒童無異。
流口水嚴重度及流口水頻率與生理健康摘要、心理社交健康摘要及生活品質總平
均皆呈負相關，亦即流口水嚴重度或流口水頻率高，生活品質就愈不好。
當以流口水嚴重度、流口水頻率、語言發展、粗動作發展及認知發展共同對
生活品質作預測時，對生理健康摘要預測力最佳者為粗動作發展程度及流口水頻
率；對心理社交健康摘要及生活品質總平均預測力最佳者為語言發展程度。流口
水嚴重度及認知發展程度雖然因為多元共線性之關係在多元廻歸模式未呈現顯
著，但因此兩者與其他變項間有顯著相關性，因此在預測生活品質時仍不能忽略
這兩個變項的影響力。
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第二節、 建議 壹、 腦性麻痺兒童流口水嚴重度及頻率
本次研究對象只局限於某醫學中心及某一機構中之腦性麻痺兒童，可能因兒
童嚴重度較高造成流口水的比例偏高。將來應收集包括在一般幼托園所中之腦性
麻痺兒童資料或由腦性麻痺兒童協會收集到較普及的資料一同納入比較。由於半
側癱及徐動型腦性麻痺兒童人數太少，因此未能得知這兩類兒童流口水之普遍情
形，將來之研究需再增加這兩類兒童人數以獲得與其他類腦性麻痺兒童流口水情
形比較之結果。雖然腦性麻痺兒童流口水的比例偏高，但目前國內對於相關議題
的研究仍是較少，因此建議這些兒童在學校或醫療院所接受療育時，老師、家長
及醫療人員應正視已存在的流口水問題及其可能帶來的影響，並鼓勵研究人員多
增加相關議題的研究。
貳、 腦性麻痺兒童之生活品質
本次使用之PedsQL 生活品質核心量表雖包含父母代答之題目及兒童自答題
目，但因為大部分兒童認知功能不佳尚無法自行回答，因此生活品質資料主要採
用父母或代理人代答結果。雖然父母或代理人代答結果仍可代表該兒童生活品質
之情形，但仍無法完全代表兒童自身真正的感受。另外本次研究對象年齡屬於學
齡前兒童，是否年齡較大後其對生活品質的看法會有所改變，因此建議以後需儘
量收集兒童自答生活品質的資料，以更能貼近腦性麻痺兒童自身對其生活品質的
看法，同時也要收集更大年齡層兒童之生活品質評估結果以比較在不同年齡層對
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其生活品質的看法。而在使用成人代答的生活品質時，也需同時考慮不同背景、
社經狀況的代理人對回答生活品質時可能造成的影響。同樣由於半側癱及徐動型
腦性麻痺兒童人數不足，無法與其他類型腦性麻痺兒童作生活品質的比較，因此
將來需收集更多這兩類腦性麻痺兒童人數之資料，以作更完整的分析。由於大部
份腦性麻痺兒童多會接受早療相關訓練，但不管是否有流口水問題其生活品質都
處於較不好的水準。因此這些兒童在接受早療的過程中除了著重改善其應具備的
能力外，早療人員及父母也該注意如何同時有效改善其健康相關生活品質及可能
影響生活品質的因素。
參、 腦性麻痺兒童流口水與生活品質之關係
雖然對生理健康摘要有最佳預測力之變項為粗動作發展及流口水頻率，對心
理健康摘要及生活品質總分有最佳預測力之變項為語言發展，但仍不能忽略流口
水嚴重度及認知發展程度對生活品質的影響，因此在探討腦性麻痺兒童生活品質
時仍需將流口水的因素一同考慮進來。所以建議學校或臨床工作人員發現腦性麻
痺兒童有流口水問題時，應特別注意其生理健康生活品質是否受到影響，而臨床
工作者可以使用粗大動作來預測腦性麻痺兒童的生理健康生活品質；若為嚴重流
口水兒童或頻繁流口水兒童則應注意其心理社交健康生活品質是否受到影響，而
臨床工作者可以使用語言發展來預測腦性麻痺兒童的心裡社交健康生活品質。本
次因屬於橫斷性的研究，只探討目前腦性麻痺兒童流口水情形與生活品質間的關
係，而未能探討介入流口水治療後生活品質改變的情形。日後可考慮對流口水兒
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童作治療性介入，探討流口水嚴重度或流口水頻率改善後，其生活品質是否也同
時改善？又可達到多少程度的改善？以及與不流口水兒童之生活品質是否仍存
在差異
？
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