研究工具

研究工具包括基本屬性問卷、主客觀睡眠測量及血壓測量。基本屬性問卷內 容包含年齡、身高體重、妊娠週數、預產期、孕次胎次、教育程度、職業、經濟 狀況、過去病史、是否有妊娠合併症、使用藥物狀況、抽菸習慣、打鼾情況、小 睡習慣。主觀睡眠型態資料由問卷取得，客觀睡眠型態由受試者佩戴腕動計取得，

血壓測量數據將由研究人員以水銀血壓計測量取得資料。

主觀睡眠測量

主觀睡眠之測量工具包括 (1)中文版匹茲堡睡眠品質量表及(2)中文版失眠嚴 重度量表，兩量表使用皆取得原著及中文版作者同意。

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(1) 中文版匹茲堡睡眠品質量表(Chinese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index): 匹茲堡睡眠品質量表為 1989 年由匹茲堡多位教授一同發展，以量表方 式詢問受試者過去一個月中主觀睡眠品質、睡眠潛伏期、睡眠時數、睡眠效 率、安眠藥使用、日間功能障礙、睡眠困擾等七大指標，共十九題。量表採 李克特4 點分法計分。每項指標介於 0-3 分，總分為 0-21 分，分數越高代表 睡眠越品質越差且睡眠困擾愈嚴重，利用5 分作為分界點，有 89.6％敏感度 及86.5％的特異性可正確篩選出有睡眠困擾的病人，量表內容具有良好的內 在一致性(Cronbach’s α: 0.83)，兩週後再測之皮爾森相關係數為 0.85 (Buysse et al., 1989)。中文版匹茲堡睡眠品質量表亦具有良好的內在一致性(Cronbach’s α:

0.82-0.83)，14 天-21 天再測信度為 0.85 (Tsai et al., 2005)，近期國內使用中文 版匹茲堡睡眠品質量表於孕產婦睡眠品質測量上，亦有良好的信效度

(Cronbach’s α: 0.74) (Tsai et al., 2013)。

(2) 中文版失眠嚴重度量表(Chinese version of the Insomnia Severity Index): 失眠 嚴重度量表於1993 年由 Morin 所發展，主要評估主觀失眠嚴重程度，包括失 眠類型、睡眠滿意度、失眠關注程度、影響白天功能程度，量表共七題，採 李克特5 點分法計分，每題分數 0-4 分，總分最高 28 分，0-7 分代表沒有顯著 失眠問題，8-14 分表示失眠問題達到臨界值，15-21 分表示有中等失眠問題，

22-28 分代表有嚴重失眠問題。英文版失眠嚴重度量表有良好的內在一致性 (Cronbach’s α: 0.74) (Bastien, Vallieres, & Morin, 2001)，中文版失眠嚴重度量表 亦有良好的內在一致性(Cronbach’s α:0.76)，若以 9 分做為切點，能有 91.8%

的敏感度與91.2%的特異性區辨失眠者與一般睡眠型態者(楊建銘、許世杰、

林詩淳、周映妤、陳瑩明，2009)。

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客觀睡眠測量

客觀睡眠之測量工具使用腕動計，因其便利性且可持續 24 小時監測，腕動計 常被用來作為診斷睡眠障礙之輔助工具(Lauderdale et al., 2008)。腕動計佩戴方式及 外型皆如手錶一般，可設定每隔一定時間紀錄一次活動情況(如:30 秒)，活動偵測 之原理為利用其內部的加速度感測器測量身體動作變化，再量化處理成不同的睡 眠參數。國外曾比較使用腕動計與多頻道睡眠生理檢查鑑別清醒與睡眠狀態，顯 示腕動計測量之有效性達90％，可信度達 0.8-0.9 (Sadeh, Sharkey, & Carskadon, 1994)。本研究受試者佩戴腕動計的同時搭配睡眠日誌填寫，記錄每日就寢時間、

起床時間、小睡時段、及拿下腕動計時段以輔助腕動計資料分析。

血壓測量

本研究血壓測量利用手動水銀血壓計，以科氏音(Korotkoff)第一期作為收縮壓 數值標準，科氏音第五期作為舒張壓數值標準(Pickering et al., 2005)，血壓計於研 究開始時校正，由具護理師執照之研究人員進行測量，測量方式依據American Heart Association 提供之量測方法進行(Pickering et al., 2005)，研究人員事先確認受 試者未於30 分鐘內有劇烈運動或飲用含咖啡因之飲料，並請受試者於有靠背的椅

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