研究工具

第一節 研究架構

本研究分為兩個部份，第一部份為調查醫師、運動指導者（運動 教練）及受試者，以抽樣性質性訪談，瞭解其政府補助型運動轉介模 式之看法，並由各方人員提供其專業意見，作為後續介入時問卷設計 與未來參考方向。

第二部份則為實際介入措施，分為單一組別、前後測研究設計，

其設計在於瞭解本計畫實際健康促進課程執行後，所帶來的各層面的 影響。整體而言共有二層構面，行為量表問卷及生理檢測，召開健康 促進說明會招募參加者，並經參與者同意之後，於開始健康促進介入 前（第1 週），進行前測，前測包含醫院進行生理檢測集體適能測驗，

在完成健康促進課程介入之後，再進行後測（第12 週）。

測試項目包括：基本資料、VO2MAX 心肺體適能檢測及生理檢

第二節 研究對象

一、參與者包含政府補助運動轉介模式中之醫療院所醫師 3 位、課程 執行單位教練6 位以及 102 位受試者及相關健康醫療人員。

二、參與者來自於在花蓮各地，接受政府補助型運動轉介模式介入之 個案。其方案之收案條件為代謝症候群之健康弱勢族群。排除條 件為經其醫師認定不適合於本模式下進行規律性運動之民眾或不 符合代謝症候群健康促進課程計畫之收案條件之族群。

第三節 研究流程

一、本研究階段一以蒐集醫師、運動指導者（運動教練）及受試者對 於政府補助運動轉介模式之意見為主軸，以抽樣性訪談瞭解現行 狀況與意見，並進行資料分析，見圖3-2。

二、本研究階段二以收取執行計畫之成果為主軸。參與者將會於健康 檢查後，由醫療院所之醫生判定，以轉介單方式至課程執行單位 進行運動測試與前測問卷填答。結束後，由課程執行單位進行為 期12 週，每週兩次以上，每次約 45-50 分鐘的運動課程。於課程 結束後，由課程執行單位進行體適能測試、健康檢查與後測問卷 調查，並進行資料分析，見圖3-2。

圖 3-2 研究流程圖 研究主題

文獻蒐集與分析

資料處理與分析 運動課程實施

建立研究架構

提出結論與建議

1. 質性訪談

2. 前後測資料分析 3. 資料統計與分析

1. 政府推動補助型健康運 動模式之介紹

2. 代謝症候群之介紹 3. 體適能與代謝症候群之

關係

1. 資料收集

2. 獲得代謝症候群患者同意

第四節 研究工具

本研究係針對研究對象的生理、心理及健康意識改變進行觀察，

測量工具包括：體適能檢測工具，行為量表問卷及生理檢測，召開健 康促進說明會，並經參與者同意之後，於開始健康促進介入前（第 1 週），進行前測，在完成健康促進課程介入之後，再進行後測（第 12 週）。測試項目包括：基本資料、VO2MAX 心肺體適能檢測及生理檢 驗。分述如下：

一、 運動轉介模式流程

圖 3-3 轉介流程圖

圖 3-4 資訊溝通與紀錄分析圖

二、體適能檢測項目、方法（表 3-1）：

（一）檢測項目

健康體能四大要素分別施測，身體組成部份是量身高、體重，計 算出身體質量指數，用來評量是否有過重或過輕之現象；肌力與肌耐 力是測一分鐘伏地挺身、一分鐘屈膝仰臥起坐；柔軟度部份是測坐姿 體前彎；心肺耐力部份是3 分鐘登階，藉以評估心肺耐力。

（二）檢測方法 1.身體組成：

(1).測驗名稱：身高

器材設備：身高計。

方法步驟：測量脫鞋後之站立身高，讀數至0.1 公分。

(2).測驗名稱：體脂肪、內臟脂肪、基礎代謝率 器材設備：體脂機

方法步驟：測量脫鞋後之站立體重，讀數至0.1 公斤，並記錄 體脂肪、內臟脂肪、基礎代謝率

(3).BMI 指數之換算

將體重（單位：公斤）除以身高（單位：公尺）的平方。

BMI = 公斤 / 身高 2

2.肌力、肌耐力：

(1).測驗名稱：三十秒及一分鐘反膝仰臥起坐 器材設備：碼錶或手錶、墊子

(2).方法步驟：

1受試者於墊上或地面上仰臥平躺，雙手抱胸，雙膝彎屈約 呈 90 度，足底平貼地面，測量者以雙手按住受測者的腳 背，協助穩定。起來時以肘觸及膝即計算一次，仰臥至後 背觸及地面（未做前之姿勢，頭可不觸地），如此反覆操

2開「開始」口令，即按仰臥起坐動作要領操作。

(3).記錄方法：計時 60 秒。記錄 30 秒與 60 秒時學生所完成仰臥 起坐之次數。 30 秒之次數表示肌力之表現，60 秒 之次數表示肌耐力之表現。

3.心肺能力

(1).測驗名稱：3 分鐘登階 (2).測驗目的：測量心肺耐力。

(3).器材設備：碼錶、節拍器音響設施。

(4).測驗準備：

1測驗前需先進行充分之熱身活動及伸展操。

2準備一個 35 公分高的木箱，並設定節拍器為每分鐘 96 下。

(5).方法步驟：

1先教授如何找出脈搏並數算 30 秒鐘脈搏數。

2三分鐘結束後請受試者坐著休息，測量測驗結束後 1 分至 1 分30 秒、2 分至 2 分 30 秒、3 分至 3 分 30 秒的心率。

3測驗時注意節拍器的速度，以登階梯的方式進行測驗測驗過 程中，可告知受測者時間，中途如有無法負荷時，可休息。

運動持續時間（秒）×100 登階指數＝

2×(三次脈搏數總和) 4.柔軟度

(1).測驗名稱：坐姿體前彎

(2).器材設備：坐姿體前彎測量器 (3).準 備：

1將坐姿體前彎測量器固定在平坦之墊子上，零端朝向受測 者自己，以25 公分處為起點。

2於測驗時為保持膝蓋仲直，可請一人協助測驗，但必須注 意避免妨礙測量。

(4).方法步驟：

1測驗前先做適度的暖身運動。

2坐於地板上兩腿分開（置於體前彎測量器兩側）約 25 至 30 公分左右，雙腿腳跟底部與25 公分之記號處齊平（脫鞋）。

3受試者吸氣後，低頭、雙手掌互疊（兩中指互疊）後，慢慢 向前伸展（不得急速來回振動），儘可能向前仲並儘可能停 留二秒鐘。

(5).記錄方法：以指尖到達之刻度為記錄值，測量二次，取最佳值

成績。

圖 3-6 柔軟度檢測圖（一）

圖 3-7 柔軟度檢測圖（二）

圖 3-8 30 秒仰臥起坐肌力檢測圖

三、訪談

醫師、運動指導者（運動教練）及受試者，以質性訪談，瞭解其 對於政府補助型運動轉介模式之看法，訪談大綱如下：

1.請問你若沒有政府補助要自己全額付費，你會願意參加這課程。

2.請問你對於課程執行單位所開的課程內容是否有符合你的期待與需 求。

3.請問你對於代謝症候群轉介模式過程中，運動課程介入有哪些地方需 要改進的。

4.請問你對於代謝症候群轉介模式過程中，政策執行有何需要改進的。

四、資料處理與分析

以不同背景變項為自變項，身體問卷各量表（運動經驗、健康評 價、動作能力評估）之得分為依變項，採以信度分析、因素分析、成 對樣本t 檢定及無母數統計相依樣本差異考驗等統計方法進行分析，本 研究之顯著水準訂為α = .05。

第五節 健康促進課程介入

本計畫結合門諾醫院之專業醫療設備Vo2Max，檢測個人最高 MET 與每單位運動強度的卡路里燃燒效率，並透過健檢報告，由專業醫師 開立個人運動處方。花蓮亞緻會館將製作發送學員『健康運動護照』，

內容包含個別化體適能計畫及專屬運動課程規劃、健康促進管理紀錄 及個人健康檢查報告、健康指南等。課程期程為 12 周，共 36 堂課，

養成自主健康管理，過程中將定期進度追蹤，並於學成後再進行一次 個人健康改善評估檢測及報告提供，見表3-2。

表 3-2 健康促進課程規劃內容

完整生化 檢驗

針對代謝症候群患者，最常出現的慢性疾病，前後各一次完整之 生化檢驗，內容包括飯前血糖(AC Glucose)、肝功能 ALT、AST、

尿酸(Urea Acid)、總膽固醇(Total Cholesterol)、高密度脂蛋白 (HDL-C)及三酸甘油脂(TG)等。

健檢、體適能檢測