名詞操作性解釋

第一節 研究背景

根據世界衛生組織(WHO)指出，身體活動量不足是影響全球死亡 率的第四大危險因素，每年約有6%的死亡率與此有關，僅次於高血壓 (13%)、吸菸(9%)及高血糖(6%)之後，許多國家缺乏身體活動不足的人 口比例，也不斷的增加，大約21-25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%

的缺血性心臟病，都跟因身體活動不足有關（國民健康局，2013）。

近年來科技進步、社會變化速度增加、醫學技術進步人們壽命延 長、人口結構有老人化的現象，因此對於健康的增進與休閒生活需求 也越來越增加。國民健康局於2011年提出「健康100 臺灣動起來」健 康體重管理計畫，鼓勵聰明吃、快樂動、天天量體重，並推行每日一 萬步、開發步道並結合熱量消耗標示、宣導動態生活觀念。另於2012 年推動「臺灣101 躍動躍健康」健康體重管理計畫，持續推動民眾健 康體重管理，落實國人生活化運動，同時「推廣全民體育，提升國民 健康」是要鼓勵民眾利用閒暇時間從事體育運動的相關活動（國民健 康局，2013）。從過去文獻知道身體活動量與健康息息相關，然無論 國內外的調查皆發現，即使身體活動量與健康如此密切相關，但民眾 仍因種種原因以致無法保持規律且充足的身體活動量。

運動有益於民眾之健康，但是要如何從事運動或增加身體活動量 以達到健康促進之目的，則必須要依據個人的狀況，建議其從事運動 的項目、每次運動的持續時間、運動的激烈程度、每週的運動頻率次 數等，而這就是「運動處方」的概念。唯過去在實務的推動上，醫療 體系與運動健身中心的溝通平台尚未建立完全，單靠醫療院所或是運 動健身中心介入或控制，其促進健康的成效往往有限。

運動健身中心可以滿足喜愛運動者的需求，提供一個舒適又安全

的運動空間與環境，除了可以讓愛好運動者聚集在一起之外，也可以 藉由多元的場地、器材及各種活動課程，讓他們更容易學習不同的運 動（周仕昌，陳逸祥，2005）。

為積極鼓勵民眾參與運動，我國政府於2010年提出「行政院體育 委員會運動發展基金辦理有益疾病恢復或健康促進運動消費支出計 畫」。該計畫所推動的健康運動服務計畫是一個嶄新的架構，當中的 單位包含了：受試者（亞健康族群）、運動課程執行單位（運動執行 方）、醫療夥伴單位（健康評估方）、政府（政策推動者）等四大類。

這項政策的目的是期望利用政府資源的挹注，希望藉由「運動產業發 展條例」來推動運動產業的順利發展，希望同時達到促進國人健康和 提升運動相關產業發展的雙贏目標。花蓮亞緻會館以運動課程執行單 位立場依據上述計畫主導執行運動介入改善代謝症候群之民眾，於 2011年執行此專案，名稱定為「慢城樂活服務計畫」（附錄三）。

第二節 研究目的

依據上述之研究背景與動機，本研究目的如下：

一、 瞭解代謝症候群患者實際參與健康促進課程活動之現況。

二、 分析不同背景變項之代謝症候群患者，參與健康促進課程活動之 差異情形。

三、 瞭解代謝症候群患者參與健康促進課程活動前後測之差異情形。

四、瞭解政府執行補助型運動轉介模式之政策，參與單位提供其專業 意見。

第三節 研究問題

為瞭解運動中心在執行政府輔導運動介入模式後對相關參與者有 何相關影響，並針對患有代謝症候群之受試者參加健康促進課程後之 改善情形，本研究主要探討的問題有下列四項：

一、瞭解代謝症候群患者實際參與健康促進課程活動之現況？

二、分析不同背景變項之代謝症候群患者，參與健康促進課程活動之 差異情形？

三、瞭解代謝症候群患者參與體適能前後測之差異情形？

四、瞭解政府執行補助型運動轉介模式之政策，參與單位提供其專業 意見為何？

第四節 研究範圍與限制

一、 研究範圍

本研究以花蓮地區民眾及亞緻會館患有代謝症候群之會員為研究 範圍。

二、 研究限制

（一）本研究抽樣性訪談質性研究部份侷限於參與之醫師、健身業者、

參與者及教練，因此僅能就上述訪談整理作為結論參考。

（二）本研究僅就花蓮地區經醫院檢測符合為代謝症候群患者並同意 參與研究為對象，研究結果無法廣泛推論於其他地區。

第五節 名詞操作性解釋

一、 代謝症候群

代謝症候群(metabolic syndrome)大多發生於中年後缺發運動之 人，攝取過多高脂飲食並大多伴隨著肥胖現象之因素所造成，國民健 康局於2007年訂定成人（20歲以上）代謝症候群判定標準，將腹部肥 胖列為五項危險因子中的一項（男生腰圍90公分，女生腰圍超過85公 分）五項危險因子中包括3項以上者可判定為代謝症候群患者，五項危 險因子主要包括高血壓（或血壓偏高但未達高血診斷標準）、血脂異常 (dyslipidemia)（包含血中三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等 脂質代謝異常）、糖尿病（或空腹血糖偏高/葡萄糖耐受不良）(glucose intolerance)、肥胖（特別指中心肥胖(central obesity)或稱腹部肥胖）、以 及高尿酸與凝血因子的不正常等等（國民健康局，2007）。

二、 體適能

依據教育部體育署將體適能(Physical Fitness)定義為身體適應生 活、運動與適應環境（溫度、氣候、病毒等）的綜合能力。體適能教 較佳的人，面對日常生活或工作中，體力性活動或運動皆有較佳的活 力及適應能力，而不會輕易產生疲勞或力不從心的感覺。體適能包括

五項基本要素，即肌肉力量、肌肉耐力、柔軟性、心肺適能及身體組 成（教育部體育署，2013）。

三、 健康促進

根據WHO的定義將健康促進定義為促使人們改善健康狀態的一 種過程；美國採用狹義的定義，指幫助人們改變其生活習慣以達到理 想健康狀態的一門科學與藝術（維基百科，2013）。

四、 亞健康(Subhealth)

亞健康是近幾年於華人區域興起的說法，在文獻上並沒有此說 法。所謂「亞健康狀態」是介於健康與疾病之間的一種狀態，有人稱 為「第三狀態」，相較於健康為「第一狀態」，疾病為「第二狀態」

之說法。亞健康狀態呈現的是許多疾病的前兆，但若能注意且及時地 預防亞健康狀態，可防止各種疾病發生（國民健康局，2012）。