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醫院工作人員的基本特性、器官捐贈相關經驗與器官捐

第四章 研究結果

第五節 醫院工作人員的基本特性、器官捐贈相關經驗與器官捐

本節主要在探討影響醫院工作人員器官捐贈意願之重要相關變 項,以器官捐贈意願構面為依變項,並依據推論性統計資料分析,對 器官捐贈意願購面有顯著差異或相關的變項作自變項,逐步複迴歸程 式檢定出預測模式,分析探討各自變項對其依變項之預測能力,詳述 如下。

以器官捐贈意願為依變項,將與器官捐贈意願有相關之自變項包 括:X11性別、X12年齡、X13教育程度、X14婚姻狀況、X15家庭狀況、

X16宗教信仰、X17工作職務、X18服務單位、X19醫療工作年資、X21

捐血習慣、X22 知道器官捐贈同意卡、X23填寫器官捐贈同意卡、X24

參與器官捐贈、X25親友器官捐受贈經驗、X31自我傾向態度、X32意 願規範態度及X33傳統文化態度進行線性迴歸分析,同時並進行共線 性診斷,剔除允差值小於0.01、VIF 值大於 10、特徵值小於 0.01、條 件指標大於 30 之預測變項,因符合其中一項條件,及各變項間有共 線性問題,所以本研究之逐步複迴歸各變項間皆無共線性問題,亦即 變項間不會互相影響。

因此,影響醫院工作人員器官捐贈意願之重要預測因子依序為 X31自我傾向態度、X33傳統文化態度、X32意願規範態度、X23填寫器 官捐贈同意卡、X17工作職務(X173其他醫事人員)、X25親友器官捐受 贈經驗,此六變項可解釋全部變異量 44.1%。其中 X31自我傾向態度 對器官捐贈意願有較大的預測力,可解釋全部變異量35.4%,其餘依 次排序為X33傳統文化態度、X32意願規範態度、X23填寫器官捐贈同 意卡、X17工作職務(X173其他醫事人員)及 X25親友器官捐受贈經驗,

可解釋的變異量分別為5.1%、2.8%、0.5%、0.3%、0.2%。此六變項

的迴歸係數(β)依序為 0.589、0.256、0.167、0.095、-0.063 及 0.140,

表示自我傾向態度分數愈高、意願規範態度分數愈高、傳統文化態度 分數愈高、有填寫器官捐贈同意卡、醫師相較於其他醫事人員,親友 曾有捐受贈相關經驗,則器官捐贈之意願愈高(詳見表 4.5.1)。

器官捐贈意願回歸方程式如下:

(Y)=0.125+0.589*X31+0.256*X33+0.167*X32+0.095*X23-0.063*

X173+0.140*X25

4.5.1 器官捐贈意願影響因素之逐步複迴歸分析 n=2497

第五章 討論

以下分別就醫院工作人員基本特性與器官捐贈相關經驗對器官 捐贈暨移植態度影響、醫院工作人員基本特性與器官捐贈相關經驗對 器官捐贈意願影響及醫院工作人員基本特性、器官捐贈相關經驗及器 官捐贈暨移植態度對器官捐贈意願影響二部份進行討論。

第一節 醫院工作人員基本特性與器官捐贈相關經驗對器 官捐贈暨移植態度

本研究結果發現,在 2497 位受訪醫院工作人員中,有 11.65%(291 位)有填寫器官捐贈同意卡,其填寫比例低於國內護理人員 18.8%及 國內護專學生 22.5%(杜素珍、史麗珠、廖美南,2002;史麗珠、劉 于綸、黃淑玲,2001),亦低於瑞典及美國民眾的 31-37%(Basu et al., 1989; Scanner, l998),但高於加護病房護理人員 9.52-10.2%(劉雪娥、

許玲女,1996;黃貴薰等,1999),亦高於西班牙東南部農村地區民 眾7%(Conesa et al., 2006)。

在器官捐贈暨移植態度方面,以年齡愈大、教育程度愈高、服務 於外科系單位、醫療工作年資、醫院層級愈高、有捐血習慣、知道器 官捐贈同意卡,有填寫器官捐贈同意卡及參與器官捐贈暨移植相關工 作之醫院工作人員愈具有正向態度,與國外學者研究結果相似(Nalon

& Spanos, 1989; Horton & Horton, 1991),但是年齡愈大與過去研究結 果不相同(Nalon et al., 1989; Horton & Horton, 1991; Ríos et al., 2007b;

Ríos et al., 2007a; Mossialos, Costa-Font & Rudisill, 2008),但與 Cohen 等人於 2008 年針對醫療專業人員所研究的結果相同,推論為隨著年 齡的增加,擁有較高的專業知識之醫院工作人員對於器官捐贈暨移植 及腦死了解程度愈高,其對器官捐贈暨移植態度愈偏向正面。

此外,服務於外科單位、醫療工作年資愈久、醫院層級愈高及知

道器官捐贈同意卡等變項過去並無相關研究直接顯示會影響器官捐 贈暨移植態度,亦即本研究推論了解器官捐贈暨移植其態度愈正向,

與有國內外研究學者研究結果顯示愈了解器官捐贈暨移殖,不論是關 於活體或是屍體捐贈暨移植其器官捐贈暨移植態度愈傾向於正向研 究結果相似(朱日橋,1992;杜素珍、史麗珠、廖美南,2002;張明 蘭,2003;張嘉蘋、葉莉莉、溫敏杰,2002;Conesa et al., 2006; Basu, Hazariwala & Chipman, 1989; Ríos et al., 2007a),除此之外,本研究結 果與 Ríos 等人在 2007 年及 2005 年研究結果不盡相同,可能原因為 Ríos 等人於 2007 年和 2005 年研究對象為醫院中移植工作人員及外科 工作人員與本研究研究對象醫院工作人員其整體器官捐贈暨移植之 知識與相關經驗背景不盡相同。

其中與器官捐贈暨移植態度,以有捐血習慣、知道器官捐贈同意 卡、有填寫器官捐贈同意卡、參與器官捐贈及親友器官捐受贈經驗與 器官捐贈暨移植態度呈顯著正相關與國內研究結果相似(張嘉蘋、葉 莉莉、溫敏杰,2002;Creecy & Wright, 1990)。但是性別、婚姻狀況、

家庭狀況在本研究整體器官捐贈態度中無顯著性的影響,但在本研究 器官捐贈暨移植態度之意願規範態度中性別以女性有顯著差異,器官 捐贈暨移植態度之意願規範態度與傳統文化態度中婚姻狀況以未婚 有顯著差異,器官捐贈暨移植態度之意願規範態度與傳統文化態度中 家 庭 狀 況 以 無 子 女 有 顯 著 差 異 , 與 國 外 相 關 研 究 有 相 似 的 結 果 (Conesa et al., 2006; Ríos et al., 2007b)。

第二節 醫院工作人員基本特性、器官捐贈相關經驗與器官 捐贈暨移植態度對器官捐贈意願

本研究結果發現,在 2497 位受訪醫院工作人員中,以教育程度 愈高、宗教信仰差別、工作職務為醫師或護理人員、服務於外科系單 位、有捐血習慣、知道器官捐贈同意卡、有填寫器官捐贈同意卡、有 參與器官捐贈暨移植相關工作及自己或親友為器官捐贈或受贈者之 醫院工作人員會影響其器官捐贈意願,本研究結果與國外學者 Ríos 等人2007 年與 2005 年研究結果不盡相同,以服務科別為最主要的研 究結果差異,其次為工作職務為醫師與護理人員,非僅有護理人員,

然而可能原因為研究對象的差異,Ríos 等人在 2007 年與 2005 年研究 對象為醫院移植工作人員和服務於外科工作人員與本研究之醫院工 作人員對器官捐贈暨移植了解程度不同,而 Ríos 等人(2007a)研究亦 認為愈了解腦死器官捐贈愈有捐贈意願,因此,本研究與過去相關文 獻才有如此差異。

其中有捐血習慣及有填寫器官捐贈同意卡與陳光慧等人(2007) 針對護理人員研究結果相似,其中自己或親友為器官捐贈或受贈者會 影響捐贈意願與過去研究結果相同(Nalon & Spanos, 1989),其中知道 器官捐贈同意卡過去國內外皆無相關研究,因此,本研究推論因文化 背景的差異、器官捐贈同意卡是否普遍為社會大眾所知,且知道器官 捐贈同意卡亦即對器官捐贈同意卡有一定程度的了解,所以愈推廣器 官捐贈同意卡,就是讓大眾預知道、了解器官捐贈暨移植可能會提升 器官捐贈意願。

在器官捐贈意願相關影響方面,捐血習慣、知道器官捐贈同意 卡、填寫器官捐贈同意卡、參與器官捐贈、親友有器官捐受贈經驗及 整體器官捐贈暨移植態度與器官捐贈意願呈現顯著相關,其結果與國

內針對護理人員與急重症護理人員研究結果相似(陳光慧等,2007;

張嘉蘋、葉莉莉、溫敏杰,2002),並且有捐血經驗與國外研究結果 相同(Horton & Horton, 1991),其中整體器官捐贈暨移植態度與器官捐 贈意願有正相關與過去國內外相關文獻相同(史麗珠等,1998;黃貴 薰等,1999;Ríos et al., 2005; Creecy & Wright, 1990; Nalon & Spanos, 1989)。

本研究結果發現器官捐贈暨移植態度中的自我傾向態度、傳統文 化態度、意願規範態度、填寫器官捐贈同意卡、工作職務(其他醫事 人員)及自己或親友有器官捐贈或受贈經驗(詳見表 4.5.1)為器官捐贈 意願重要的預測變項,其中填寫器官捐贈同意卡之預測變項與陳光慧 等人在 2007 年針對護理人員的研究結果相似,而預測變項之工作職 務(其他醫事人員),即醫事人員相較於醫師器官捐贈意願是較為不願 意,與過去文獻研究結果有所不同(Ríos et al., 2005; Ríos et al., 2007a),可能原因為本研究對象與 Ríos 等人 2007 年及 2005 年研究對 象為醫院移植工作人員和服務於外科工作人員有所差異,因為本研究 是針對醫院工作人員,其對於器官捐暨移植態度、器官捐贈暨移植知 識背景、對器捐了解程度、工作環境、同儕態度及文化背景與國外研 究對象有所不同。

第六章 結論與建議

以下分別針對研究結論、研究建議及研究限制分別敘述之。

第一節 結論

ㄧ、醫院工作人員人口學特性

醫 院 工 作 人 員 樣 本 數 有 2497 份 , 其 中 性 別 以 女 性 佔 居 多 (83.30%);平均年齡為 29.51 歲,醫院工作人員年齡層集中於 20-25 歲及 26-30 歲。以教育程度方面,以專科畢業佔最多(46.46%),在婚 姻狀況方面,以未婚最多佔62.39%。

在工作職務方面,以護理人員佔居多,有 1722 位(68.96%),其 次為非醫事人員,有 331 位(13.26%),第三為醫師,有 279 位 (11.17%),最少為醫事人員,有 144 位( 5.77%)。在服務單位方面,

以內科系最多(36.60%),以服務於急診部之工作人員最少(2.88%) 。 在器官捐贈暨移植態度方面,器官捐贈意願構面合計平均數為 3.19,自我傾向態度構面合計平均數為 3.14,意願規範態度構面合計 平均數為2.85,傳統文化態度構面合計平均數為 2.92,整體氣捐贈暨 移植態度合計平均數為3.02,即絕大多數之醫院工作人員器官捐贈暨 移植態度及捐贈意願皆偏向於正向。

在器官捐贈相關經驗方面,有53.78%有捐血習慣。捐血頻率以不 定期捐血居多(62.61%),亦即有超過一半以上之醫院工作人員曾有捐 血經驗或有捐血的習慣。有11.65%的人有填寫器官捐贈同意卡,由此 可知,醫院工作人員僅有一成有填寫器官捐贈同意卡,絕大多數之醫 院工作人員沒有填寫器官捐贈同意卡。而過去約有8.21%的人有曾經 參與器官捐贈與移植的相關工作,即超過九成之醫院工作人員是沒有 參與過器官捐贈的相關工作。有1.79%的人自己或親友有器官捐贈或

受贈經驗。

二、器官捐贈暨移植態度相關探討

二、器官捐贈暨移植態度相關探討