研究工具與測量方法

本研究使用的工具包括關節角度量角器、肩關節活動角度量表、視覺類比量 表 （ 疼 痛 指 數 量 表 ） 、 投 手 投 球 動 作 評 估 表 ， 以 下 分 別 做 進 一 步 說 明 ：

一、肩關節活動角度量角器

（一）疼痛會限制肩關節活動角度，故本研究以評估肩關節角度作為課程效果之 依據，紀錄前後測所得到之肩關節活動角度變化記錄表，列於（附錄二）。

關節角度量角器（圖3-3、圖3-4）

圖3-3 關節角度量角器 圖3-4 關節角度量角器（打開）

（二）本研究所測量之肩關節活動角度分析

肩關節的活動角度相當廣，是人體活動度最大的關節。因此針對肩關節活動 度相關研究（王德正，2007；王北虹，1990；何宗融等，2005：58-73）加以探討 之後，採用包含大部分肩關節活動度的肩部動作，來作為本研究肩關節活動角度 測量之動作，動作可分為以下列五項：

1.肩關節前舉（shoulder flexion）：手臂循矢狀面向上舉高，如圖3-5。

2.肩關節後舉（shoulder extension）：手臂循矢狀面向後方上舉，如圖3-6。

3.肩關節外展（shoulder abduction）：手臂循額狀面向上高舉，如圖3-7。

4.肩關節外旋（lateral shoulder rotation）：在肩關節外展和肘關節屈曲90度的 姿勢，循矢狀面向上旋轉，如圖3-8。

5.肩關節內旋（medial shoulder rotation）：在肩關節外展和肘關節屈曲90度的 姿勢，循矢狀面向下旋轉，如圖3-9。

圖3-5 肩關節前舉 圖3-6 肩關節後舉 圖3-7 肩關節外展

圖3-8 肩關節外旋 圖3-9 肩關節內旋

（三）測量項目與方法 1.肩關節前舉

（1）受試者呈坐姿，以受測手放鬆自然下垂的位置為原點，掌心向內。

（2）將量角器軸點至於肱骨頭外側面的中心，約在肩峰突外側面下方 2.5 公分。

（3）受試者將手臂向上前舉，到達肩部活動極限，進行肩關節前舉角度測量。

2.肩關節後舉

（1）受試者呈坐姿，以受測手放鬆自然下垂的位置為原點，掌心向內。

（2）將量角器軸點至於肱骨頭外側面的中心，約肩峰突外側面下方 2.5 公分。

（3）受試者將手臂向身體後方做上舉動作，到達肩關節後舉活動極限，進行肩 關節後舉角度測量。

3.肩關節外展

（3）受試者將手臂向身體外側做外展動作，到達肩關節後舉活動極限，進行肩 關節外展角度測量。

4.肩關節外旋

（1）受試者呈仰躺姿勢，以肩關節外展和肘關節屈曲 90 度的動作為測量原點，

並將毛巾墊在手肘下方，以避免在進行外旋動作時，肱骨頭產生位移現象。

（2）量角器軸點放於鷹嘴突。

（3）受試者做肩關節外旋動作，到達肩關節外旋活動極限，進行肩關節外旋角 度測量。

5.肩關節內旋

（1）受試者呈仰躺姿勢，以肩關節外展和肘關節屈曲 90 度的動作為測量原點，

並將毛巾墊在手肘下方，以避免在進行內旋動作時，肱骨頭產生位移現象。

（2）量角器軸點放於鷹嘴突。

（3）受試者做肩關節內旋動作，到達肩關節內旋活動極限，進行肩關節內旋角 度測量。

(四)檢測流程

本研究之肩關節活動度檢測地點在台東縣立第二棒球村，前測和後測地點皆 相同。檢測流程圖，如圖3-11。

圖3-10 檢測流程圖

二、疼痛視覺類比量表（

）

視覺類比量表系統能夠反映出患者實際活動時的疼痛情況，在其他肩痛相關 研究中亦採用此量表作為受試者肩痛情況的測量（林大豐、劉美珠，2004；Wang, 1999; Ohnhaus & Alder, 1975）。此為一條10 公分長的直線，由受試者於每次上課 之前、後依據目前肩關節疼痛的狀態，在直線上標示出來，疼痛程度越高，則畫 記的部分越長，如圖3-11。

肩部疼痛量表

各位同學你好，請你在「根本不痛」與「痛到不能再痛」之間畫一條橫切線，

表示你今天肩部疼痛的程度。

根本不痛 痛到不能再痛

圖3-11 肩部疼痛量表圖

三、 投手投球動作評估表

（一）課程前每人各投15顆球，以攝影記錄投球過程，作為為評估員評比及課 程結束後進行投球動作評估前、後測。

（二）計分方法，投球動作評估表以李克特氏六等評量法（Likert scale），

分別為6.「非常好」、5.「很好」、4.「有點好」、3.「有點不好」、2.「不 好」、1.「非常不好」，所得分數愈高，代表其投球動作愈佳，評估表如 附錄五。

（三）評估員由具有台東縣棒球委員會所核發之合格棒球C級教練證者來擔任