研究建議

本研究以 Probit、Logit and Tobit model 來得知自費患者的醫 療行為，儘管已經能提供很多相關資訊來幫助醫師、助理或是經營 者，但是仍然有很多不足之處可供建議：

1、最大的問題在於樣本的選擇，本研究應該是扮演一個先驅者的角 色，因受限於人力物力的不足，只能選取一間牙科聯盟的七個分 院。雖然 1695 個樣本數已經有統計學上的意義，但相較於高高屏 地區上千家牙科診所，顯然有待後續研究者加以補充。當然若可 以擴充至全國，必定能對學界有所貢獻。

2、前章討論過的滿意度調查，也是應該加入自變項中，因為能夠獲 得的資訊愈多，得到的結果就愈準確。但成本效益當然也是必需 考慮在內，而且若是在初診時就問了一大堆問題，患者應該會覺 得很突兀而不快。因此，需要何種基本資料也是一個很重要的課 題。

3、Probit、Logit and Tobit model 在實際運用上，多以預測上市上櫃 公司財務危機因素為主，有時也會運用在消費行為的預估。關於 醫療行為的應用並不多見，因此無法累積大規模的數據來證明確

實可以應用在醫學上。希望能藉此研究拋磚引玉，使後續研究能 更為蓬勃發展。

4、本研究是以自費醫療為目的，但目前的另一個課題-醫療糾紛，也 是一個重要議題。甚至對於很多有切身之痛的醫師，這可能是能 夠影響一輩子的惡夢！因為一個醫師行醫時，出發點都是救人濟 世，當然有可能因為疏忽而造成患者的傷害，但在過去醫病關係 良好時，大多能夠和平解決。可是現在消費者意識抬頭，把醫師 當做奸商看待，稍有不如意即立刻索賠，甚至有詐欺犯以勒索醫 師為業！所以，若在初診時的研究能夠篩選出可能形成醫療糾紛 的患者，這對於醫界的貢獻真是可以頒發諾貝爾獎了！

5、關於助理的訓練也是一個重要環節，試想，若櫃檯助理一幅晚娘 臉孔，那麼無論你的患者如何死忠，就算不立刻轉頭離開，相信 也會對你的領導統御能力打出相當難看的成績。因此目前有很多 醫學院都有開設助理輔導課程，但實際上每間診所都有自己的特 色，制式化的訓練是無法滿足全部要求的！唯有透過不斷的教育 助理，兼顧所有的環節，並定期調查患者的滿意度，更正訓練的 內容，如此必能使診所逐步邁向完美的境界。

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