第一節 研究發現
本研究主要探討臺東縣社區照顧關懷據點運作模式，探討臺東縣社區照顧關懷據點 運作特色、比較臺灣整體與臺東縣在社區照顧關懷據點的差異，最後分析臺東縣社區照 顧關懷據點運作的問題與原因。探討社區照顧關懷據點要從「社區照顧」這個根本切入，
社區照顧涉及到：由「誰」提供服務？「在哪裡」提供服務？「如何」提供服務三個面 向，以下說明臺東縣社區照顧關懷據點在服務的提供者、定點服務的位置與村里涵蓋率 及照顧服務的方式。
一、 臺東縣社區照顧關懷據點服務的提供者 (一)臺東縣社區照顧關懷據點的數量
臺東縣社區照顧關懷據點的數量從 2006 年到 2012 年，七年的時間共成長了兩 倍，近三年都維持在 40 個以上的據點；但是相較於臺灣各縣平均據點數量為 80 個，臺東縣社區照顧關懷據點的數量仍顯不足。
(二)臺東縣社區照顧關懷據點的承辦單位
臺東縣與臺灣其他縣市一樣，據點的承辦單位都以立案的社會團體為主。但 臺灣其他縣市承辦單位以「社區發展協會」為最主要承辦單位，臺東縣則以一般 立案社會團體為承辦單位。
(三)臺東縣社區照顧關懷據點的工作人力
臺東縣社區照顧關懷據點的工作者 可分為支薪專職人員與志工兩大類。由支 薪專職人員負責的據點有較充足的人力提供穩定的服務、人力管理較容易；但容 易面臨到的挑戰包含：沒有薪水就沒有工作人力、人力資源封閉及工作人員與社 區關聯性有限等挑戰。
以志工為主要人力的據點，因志工多當地人，能夠與服務的長輩有較密切關 係。但這類型的據點志工人數較少且管理不易，往往造成少數志工負擔多數據點 業務，導致志工身心被消磨。
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二、臺東縣社區照顧關懷據點的定點服務位置與村里涵蓋率
臺東縣社區照顧關懷據點的定點服務位置以各類型的活動中心為主。據點在提供健 康促進活動時，僅部分據點在超過兩個的定點提供健康促進活動。臺東縣據點村里涵蓋 率的部分，歷年來臺東縣村里涵蓋率皆高於臺灣平均數，高的村里涵蓋率，卻僅有少數 的服務據點，使臺東縣社區照顧關懷據點 難以落實在地化的服務。
臺東縣社區照顧關懷據點由少數據點大區域，使村里涵蓋率高出臺灣平均，但隨著 臺東縣縣政府據點業務承辦人調整據點服務範圍後，據點的村里涵蓋率已略有下降。
三、臺東縣社區照顧關懷據點的照顧服務 (一)經費及資源的來源
臺東縣社區照顧關懷據點承辦單位多申請一種以上政府方案補助支應，其中臺 東縣政府有補助社區照顧關懷據點食材的費用，使臺東縣據點承辦單位願意辦理餐 飲服務項目。
除了政府方案補助外，少數據點會連結社區資源或搭配使用者付費的方式。連 結社區資源包含使用社區回饋金、向社區居民募款等。使用者付費可分為定期定額 的收費及舉辦健康促進活動時放置捐款箱。採用定期定額收費制度的單位，可能會 面臨服務長輩的團體內部產生排擠效應，或長輩對服務提供的方式有意見。
(二)服務的內容與方式
社區照顧關懷據點的服務內容含蓋四大項：關懷訪視、電話問安及轉介服務、
餐飲服務以及健康促進活動等四大項。據點承辦單位進行關懷訪視時，其名單來自 於里長，由承辦單位自行前往公所申請。關懷訪視執行特色依據工作人力在服務頻 率、數量及內容上有差異。有專職非訪視人員的單位，服務頻率與數量都較低，但 是在進行關懷訪視時，會搭配其他健康促進服務。有專職訪視人員的單位，服務頻 率、數量都較高；關懷訪視時，也會搭配其他健康促進服務。非專職人員的承辦單 位，頻率高、數量中等，僅提供最基本的關懷訪視。在關懷訪視上，據點共同面臨 最大的挑戰是為了要拍照做紀錄，訪視時一定要兩個工作人員同行，人力運用較為 困難。
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電話問安及轉介服務是臺東縣社區照顧關懷據點服務項目比例最低的。承辦單 位進行電話問安的名單多透過關懷訪視建立電話問安的名單。其執行特色與關懷訪 視一樣受到人力的影響。有支薪專職人力的據點承辦單位，其工作人力多放置在健 康促進活動或關懷訪視服務，沒有專門人力提供電話問安，導致電話問安比例低。
而以當地志工為工作人員，因關懷訪視與電話問安的對象一樣，使電話問安比例高。.
電話問安及轉介服務是所有服務項目裡面比例最低的，主要的原因包含電話問安的 名單不易建立、長輩聽力不佳及電話問安與關懷訪視對象相似度高等挑戰，使電話 問安及轉介服務執行上較為困難。
臺東縣社區照顧關懷據點健康促進活動與餐飲服務是緊緊相連的，有健康促進 活動就會有餐飲服務，因據點承辦單位認為長輩參加活動很辛苦，應該要有一些慰 勞，所以健康促進活動與餐飲服務同時進行。健康促進活動與餐飲服務的頻率會受 據點承辦單位經營據點目標的影響。在舉辦健康促進活動時，據點承辦單位容易遇 到的挑戰包含：長輩需要外出工作及族群關係影響長輩參加社區照顧關懷據點的意 願。
(三)評鑑的結果
臺東縣社區照顧關懷據點都有接受內政部補助，並沒有功能型的據點，所以每個據 點都需要接受內政部的評鑑。臺東縣據點評鑑結果相較於臺灣其他縣市而言，不合格比 例偏高。
臺東縣社區照顧關懷據點評鑑制度的省思包含：據點承辦單位對於評鑑的真實性有 所存疑；據點承辦單位曾遇到評鑑委員每年的要求都不一樣；以及據點承辦單位希望不 要每年都評鑑。
四、小結
臺東縣社區照顧關懷據點的經費與資源大量來自於政府，且由財團法人或是立案的 社會團體承辦社區照顧關懷據點，這些單位與社區的連結有限，也使臺東縣的社區照顧 關懷據點處於「在社區」照顧，卻少有「由社區」或「與社區」一起照顧。
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與 資源
外來團體
(一般社會團體、
財團法人)
人力穩定 成效佳 在社區照顧
當地社區組織
(社區發展協會) 人力不足 成效不佳 由社區/與社區照顧
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第二節、建議
臺東縣社區照顧關懷據點服務的提供者、定點服務位置與村里涵蓋率及照顧服務的 內容都有其特色與問題。針對臺東縣社區照顧關懷據點在運作上的問題提供臺東縣政府 社會處及臺東縣社區照顧關懷據點承辦單位建議。
一、 給臺東縣政府社會處的建議 (一)落實社區照顧在地化
臺東縣政府應朝向一個村里一個據點的方向來努力，讓所有的村里都能夠有社 區照顧關懷據點，而非一個據點服務大範圍。對於據點承辦單位，在健康促進 服務上，建議據點承辦單位嘗試在不同地點舉辦健康促進活動，或是尋找交通 資源，讓所有的長輩不因為交通的因素無法參加健康促進活動。
(二)建立據點承辦單位互助機制
臺東縣政府社區照顧關懷據點業務承辦人因業務繁忙，對於新成立的據點無 法提供足夠的輔導。建議臺東縣政府可利用網路空間成立據點互動平台，讓據 點承辦單位可以形成內部互助系統，讓資深的承辦單位協助新的承辦單位，使 臺東縣社區照顧關懷據點的運作可以更順暢。
(三)一致的評鑑標準
建議臺東縣政府可建立一套資料呈現格式給社區照顧關懷據點，並在評鑑 前提供委員相關的資訊，評鑑結束後統整所有委員的意見，整理適用於據點的 建議，統一由臺東縣政府提供給據點，有助於據點承辦單位接受下一次的評鑑 考核。
二、 給臺東縣社區照顧關懷據點承辦單位的建議 (一)拓展社區人力資源
臺東縣多為外來單位承辦社區照顧關懷據點，雖然承辦單位內部已有專職的工 作人員，也應找機會服務轄區內社區的人力資源。例如連結社區內學校，讓學生在 上課之餘，有機會可以一同參與關懷訪視或電話問安的服務。若承辦單位工作人員 電腦文書處理能力較弱，也可請社區內的青少年協助文書資料的建檔。
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(二)拓展其他民間資源
長期經營臺東縣社區照顧關懷據點的承辦單位，多經營一種以上的政府方案。
建議承辦據點的單位，在政府方案尚未停止前，應該積極拓展其他民間資源。第一 個開發的資源可從服務使用者開始，提供捐款的機會給服務使用者，例如設置存錢 筒，讓服務使用者可以透過小額捐款的方式，成為據點運作的基金。
(三)均衡發展據點服務項目、提高服務品質
臺東縣社區照顧關懷據點因承辦單位強調的服務項目不同，在服務上的比例差 異也很大。承辦單位雖然有自己著重的服務項目，但仍要均衡發展各項服務內容，
尤其是關懷訪視與電話問安及轉介服務，透過拓展新的人力資源，提高這些服務的 達成率。
有些據點承辦單位在數量上雖然均衡，但在品質上僅維持最基本的服務，如在 關懷訪視時，僅提供問安服務，建議可協助長輩量血壓、提供相關健康資訊等等，
提升服務的品質。
參考文獻
內政部 (1996)，推動社會福利社區化實施要點，Retrieved
內政部 (1996)，推動社會福利社區化實施要點，Retrieved