第四章 研究結果與分析
第二節 臺東縣社區照顧關懷據點的定點服務位置與村里涵蓋率
社區照顧中一個重要的概念就是「在哪裡」提供服務，要回答這個問題，可從兩個 面向著手：第一個是臺東縣的社區照顧關懷據點設立在哪些地方？村里活動中心？學校？
或是其他地點？第二個面向就是臺東縣的社區照顧關懷據點究竟可以服務多少村里？
據此，本節整理關於臺東縣社區照顧關懷據點定點服務位置及村里涵蓋率，以呈現臺東 縣社區照顧關懷據點設置上的特性與問題。
一、臺東縣社區照顧關懷據點的定點服務位置 (一)以社區及其他各種活動中心為主
吳媺瑩(2011)的研究發現機構型據點多由志工直接到社區採取行走式服務，並 搭配機構的場地做彈性運用；一般社會團體的據點則以社會團體辦公室為定點，
再採取走動式服務；社區發展協會承辦的據點，多以社區活動中心為活動據點。
然根據臺東縣政府社會處所提供的資料，臺東縣不論是財團法人、一般立案社會 團體或是社區發展協會所承辦的據點，多以社區活動中心或其他各種活動中心為 主要提供服務的定點，占所有服務定點的四分之三，其次是學校或教會等場地(圖 4－5、照片 4－1、表 4－6)。
活動中心 75%
學校 7%
宗教空間 7%
其他 7%
醫療體系 4%
圖4－5、臺東縣社區照顧關懷據點定點服務位置比例(101年度) 資料來源：臺東縣政府社會處(2012b)
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照片 4－1 各種社區照顧關懷據點舉辦健康促進活動的場地
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(二)部分據點提供健康促進活動的定點超過兩個
臺東縣社會處提供的資料，2012 年臺東縣僅有關山中福社區發展協會以及鹿 野鄉健康促進協會瑞源據點在不同的地點提供健康促進活動，其他的社區照顧關 懷據點都僅在一個地點健康促進活動（表 4－6）。
研究者實際參與社區照顧關懷據點的活動後發現，雖然臺東縣社會處在資料 上皆各據點單位於一個地點提供健康促進活動，但實際上，執行健康促進活動的 據點，會以兩個以上的定點提供健康促進活動的服務。以 A 社區照顧關懷據點為 例，臺東縣政府社會處在資料上僅標示在○○社區活動中心，但實際執行的狀況 卻是星期二、四在○○社區活動中心；星期三、五在另一個□□社區活動中心。C 協會則是單數月在協會辦公室所在地舉辦健康促進活動，雙數月則在當地某機構 的活動中心舉辦活動(照片 4－2)。
照片 4－2、A 社區照顧關懷據點健康促進活動的 2 個地點 星期二、四
健康促進活動 地點
星期三、五 健康促進活動
地點
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圖4－6、臺灣與臺東縣據點村里涵蓋率(94—100年度) 資料來源：內政部(2012c)
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資料來源：內政部(2012c、2012e)及臺東縣政府社會處(2013) 如上所述，臺東縣社區照顧關懷據點村里涵蓋率異常高的原因，主要是內政部
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果據點承辦單位沒有接送服務，要參加活動便相對困難。
臺東縣政府社會處社區照顧關懷據點業務承辦人曾表示，早期臺東縣的社區 照顧關懷據點負責的區域都很大，曾經有一個據點就負責了一個鄉，這麼大的服 務範圍實在很難落實在地化。
A、B 兩個據點的工作人員也表示，在辦理健康促進活動的時候，來參加活動 的多為活動場地附近的居民，轄區內較遠的長輩幾乎不會前來參加。太大的服務 範圍只是在統計資料上有較高的村里涵蓋率，卻不能代表照顧在地化的落實。
那時有一個承辦單位負責一整個鄉，我認為服務的範圍太大了，在執 行上應該會有困難。(G—6)
我只有在關懷訪視的時候會到其他服務的轄區，來健康促進活動的長 輩都是居住在活動中心附近的長輩。(A—2)
據點的錢少，又要負責三個村里，老實說去的都只有一個村的人，另 外兩個村都沒有人去據點，只有提供關懷訪視服務。(B1—1)
B 據點包含○○、○○、○○，三村聯合一個據點，但是來參加的多 半是我們社區的。因為其他社區比較遠，這些長輩就比較不想來。但是我 們也有告訴他們，這個據點是○○鄉溪南的點是在○○，只要願意參加的 人都可以來。(B2—1)
(三)據點調整服務範圍，村里涵蓋率已略有下降
96 到 98 年度臺東縣僅有 35 個據點，村里涵蓋率達 88%，到了 99 年度有 40 個 據點，村里涵蓋率下降為 81%，100 年度為 78%，呈現社區照顧關懷據點的數量增 加，村里涵蓋率下降的趨勢。內政部在縣市政府的社政考核項目中，在社區照顧關 懷據點村里涵蓋率部分，要求各縣市政府要達到 40%以上的涵蓋率，臺東縣政府據 點業務承辦人認為臺東縣有些社區照顧關懷據點承辦單位無法負荷這麼大範圍的服 務區域，在不影響中央評鑑考核標準下，逐漸調整社區照顧關懷據點的服務範圍，
來落實社區照顧的在地化。
在臺東縣政府社會處據點業務承辦人的調整之下，有些據點負責的區域有縮小，
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服務的壓力也相對縮小。如 D 據點的承辦人表示，早期一個據點涵蓋了六個村，有 時候要跑到很遠的地方訪視，現在服務的區域縮小，就不需要再跑到離家很遠的地 方去訪視了，調整服務的範圍對於據點的承辦單位有實質的幫助。
96 年一直持續到 99 年的據點數目都是一樣，無法擴點，那時村里數都 維持在 130 個。99 年起，內政部提供擴點的機會，加上有些承辦單位決定 撤點，就多出一些據點的配額，我開始重新分配據點服務範圍。例如：那 時候有一個單位負責一整個鄉，我認為執行上有困難，後來我就把它做區 分，把一個據點分散成好幾個據點，以落實社區照顧。目前所有鄉鎮市都 有據點，我希望透過分散的方法讓各據點承辦單位的壓力可以減低，以落 實在地化。但這也造成據點數量增加可是村里數量卻減少的情況。(G—7)。
據點雖然一直都是由社區發展協會的名字去承辦，但是之前並不是由 社區發展協會辦理據點的業務，最早是有一個原住民說要教社區的老人畫 畫，可是後來他常常不見，就換成榮民之家的一個小姐來負責，他那時候 承辦六個村，後來那個小姐因為工作上的關係被調到外縣市，就由我接續 據點的工作。原本我們要負責六個村，後來陸陸續續成立新的據點，我們 據點負責的區域有重新調配過，我們負責的村里就比較少，不然早期還要 跑到很遠的地方去訪視。(D—3)
三、小結
研究過程中發現，臺東縣社區照顧關懷據點承辦單位多負責二個以上的村里，
使臺東縣村里涵蓋率高居全台之冠。高涵蓋率卻不代表高執行率，承辦單位實際上 所能夠負荷的範圍有限，在承辦單位附近的居民可能可以享受到據點帶來的成果，
當地老人也有機會可以在地老化，然而在承辦單位能力之外的長輩，就無法享受到 這些資源，在地老化對他們而言只是好聽的口號。
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