第一節 第一節 第一節
第一節 研究動機與重要性 研究動機與重要性 研究動機與重要性 研究動機與重要性
國小五、六年級時期又稱為青春發動期，一般介於10-13歲之間。性 成熟，發生的平均年齡女孩約12歲，男孩約13歲（Juliette, 2010）。鄭淑 貞、李嘉雯、張淑敏與莊美華（2007）也提到因醫藥進步與營養改善，
大幅提早國小學童即需面對青春期的來臨。學生身體發育情況迅速，國 小高年級女學生中39.5%月經已來及89.3%胸部已發育，男學生中36.0%已 經變聲（鍾嫈嫈、林錦龍、林建輝，2008）。於此兒童期邁入青少年期，
身心狀態的成長均產生劇烈的變化，因營養攝取普遍良好，身體發育也 比從前快，開始進入青春期的年齡也有提早的趨勢（晏涵文、蘇鈺婷、
李佳容，2001；邱襟靜，2004）。
根據統計，國內初經年齡介於11至13歲間（吳文豪，2005），是身 體成熟與具有生育能力的重要象徵，更是認識自己身體建立自尊與女性 角色定位的重要事件（Giffin, 1999）。青春期少女，胸部成長發育常見 症狀為焦慮、胸悶、乳房脹痛，通常在月經來後即舒解或痊癒，此種情 況會隨著每次月經來臨，周而復始發生，成為女性最大的困擾（江鳳凰，
2008）。校園中學生自評最嚴重及普遍性的問題為「男生拿月經/衛生棉 開玩笑」，男生之相關行為將影響與女生相處模式，甚至衝擊女生對自身 月經之看法（Cheng, 2007；張玉婷，2010）。這個時期身體逐漸發育成熟，
但是心智卻未隨著做好成長的準備。青春期女孩的身體改變較男孩顯著 且具可見性，這些改變間接地增加女孩的身體受到觀看、檢視的機會，
同時也容易成為被評論與嘲弄的目標（Martin, 1996）。張雁婷（引自李
文雅，2009）指出身體發育對青少男而言具有正向的意義，是強壯與成 熟的象徵，但對於青少女而言，則是容易引起不安與不適。國小校園中，
可見到高年級女生「自信及挺胸」與「害羞及駝背」兩種不同的身影。
後者在炎熱的夏天她們仍裹著藍色外套，只因厚衣下青春期乳房發育，
感覺不自在。而男生常因好奇而故意碰觸或嘲笑女生身體。由於月經對 青春期女生而言，是生活中重要的事件，更是學校中男女生互動重要的 話題（Chang & Chen, 2009）。
在這個身心急速變化的尷尬階段，如果孩子對兩性關係，身體發育 有良好的認知、正確的觀念，伴隨著也就會有較佳的行為反應與態度表 現，但如果缺乏性知識或性觀念、性態度不正確，便可能使學生陷於迷 惑、恐懼、焦慮之中，如果未適當處理，可能因此產生人格變化或造成 情緒上的不穩定，因而貽害終身（余坤煌，1997；張春興，2006）。
國小高年級正值弗洛依德所提潛伏期至性徵期之間，對性充滿好奇
（江承曉，2007），但根據研究，臺灣地區國小高年級學生的性知識普遍 不足（晏涵文、蘇鈺婷、李佳容，2001；鄭淑芳，2003；鄭淑貞、李嘉 雯、張淑敏、莊美華，2007）。學齡兒童、青少年更因認知的不足，容易 產生不正確的性價值觀。依據教育部2008年委託杏陵基金會進行「臺灣 國小、國中、高中職學校性教育成果調查研究」，發現青少年性知識有待 加強﹔其中發現國小畢業生，性知識答對率在「青春期生理及懷孕」方 面為62.2%、「性騷擾及性侵害」為74.7%，「愛滋病」43.4%。又調查顯示 5%國中畢業生、10%高中職生曾有性行為，且從未使用過保險套的比率 高達25%（晏涵文、劉潔心、李思賢、馮嘉玉，2009）。青少年未能充分 瞭解性知識、態度與行為，可能造成未婚懷孕、罹患愛滋或性病、性騷 擾及性侵害等後果（江承曉，2007）。衛生署統計資料指出，1994年由青 少年所生下來的新生兒高達三萬名，青少年生產數佔全年總生產人數千
分之十七，高居亞洲之冠（李德芬等，2004）。勵馨執行長紀惠容指出，
內政部統計資料顯示2006年未成年少女生育數多達五千人次，青輔會也 曾推估，臺灣20歲以下青少女人工流產一年多達1萬2300人次，使用 RU486口服墮胎藥有1萬2000人次，推估每年未成年墮胎人數加上未成年 生子至少3萬人次（臺北市女性權益促進會，2007；引自邱淑美，2008）。
勵馨基金會處長何振宇表示，根據民間機構經驗，臺灣未成年懷孕人數 實際數字應是官方統計的十倍。勵馨基金會承接全國未成年懷孕諮詢專 線，甚至有十二歲即發生性行為的案例（中時健康網，2009）。國內學者 蘇燦煑（2008）指出全世界愛滋病毒（HIV）感染的女性正快速增加，其 中成年的感染者，女性佔了將近一半，而臺灣地區至2011年之累積個案 中，感染者男女比率分別為92.57%及7.43%，雖然男女比率仍相差極大，
但是，男女感染之年齡分布均以20-29歲佔最多39.38%，其次為30-39歲 34.70%（行政院衛生署疾病管制局，2012），這顯示女性感染者中，生 育年齡之婦女佔了多數的比率，也因此，易造成母子垂直感染的機會。
雖然時代觀念不斷開放與進步，但性的議題一直是不易公開啟齒談 論，多數點到為止，例如四成以上學生自述從未和父母/家長討論過月經 相關問題（張玉婷，2010）。因此孩子能否從父母身上學到有關性的正確 認知與態度，在多數家庭裡似乎有些許困難。父母是孩子的啟蒙者，性 教育也不例外，父母的性知識、性態度及對性教育的看法，均會直接影 響兒童的性態度與性行為（晏涵文，2000）。在宋宗輝（2008）調查研究 國小高年級學生性知識來源 60.6%為父母親。父母是最重要的性資訊來 源，他們在性方面的信念及對孩子們的溝通，會影響青少年的性態度與 行為（Matziou & Perdikaris, 2009）。但是實際上大多數的父母卻很少與 孩子談論有關「性」的問題（謝佩如，2001；晏涵文等，2001），只有約 二成的中小學生會與父母或師長討論與性有關的話題，且討論議題以生
殖生理或性病居多（晏涵文、劉潔心、李思賢、馮嘉玉，2009）。
孩子逐漸長大，家庭教育不再獨大，學校教育與社會影響力慢慢介 入了。隨著社會風氣日漸開放；目前資訊發達，電視、平面刊物、網路 等媒體無所不在，孩子們接觸電視、雜誌、連續劇後，在好奇心驅使下 便會和同儕分享自行描繪「性」的意涵（宋宗輝，2008）。熱烈的討論著 偏差的性愛話題，大量的色情誘惑更是散佈在社會每個角落，因而衍生 的性騷擾、性侵害的事件更是層出不窮。美國學者指出大眾傳播媒體明 顯影響青少年各種與健康有關的態度和行為（Escobar-Chaves et al.,
2005）。許多不正確的性價值觀、偏差行為經由媒體的熱烈炒作而合理
化，透過傳播媒體強大的散播力量，對學童有不良的示範作用，而其影 響力更是不容忽視。依據教育部統計 2010 年各級學校性騷擾案件高達 985 件、性侵害 897 件（教育部，2011）。行政院衛生署疾病管制局（2011）
公佈，臺灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒個案數，統計全國總人數 自 2007 年 15011 人增加至 2011 年 22020 人、學生人數由 2007 年 617 人
（4.11%）增加至 2011 年 1451 人（6.59%）。其中在 2011 年 12 月累積個 案數 0-9 歲有 39 人、10-19 歲有 550 人，而其中發病者 0-9 歲有 9 人、10-19 歲有 70 人。依據聯合國愛滋病組織（UNAIDS，2009）統計，全球 2008 年 15 歲以下的愛滋感染者估計有 210 萬人，每年新增 43 萬人，愛滋病 傳播迅速，致死率高。學者提出一旦面臨感染愛滋族群年輕化的威脅時，
不只影響個人健康也將影響國家總體經濟和人口結構與競爭力，因此青 少年及兒童是我國愛滋病防治的重點工作（呂欣芳，2008；楊靖慧、劉 颯伶，2009）。近年來年輕族群感染愛滋有逐漸增加趨勢，加強愛滋病防 治教育可自國小五年級開始，將愛滋病防治教育向下紮根，進而達到長 期預防性病與愛滋病的目標（楊靖慧、劉颯伶，2009）。
性教育是屬於多元文化教育的一部份，Tiedt and Tiedt（引自高松景、
晏涵文、劉潔心，2004）認為多元文化教育的整體目標是要增進學生「自 尊」及其對社會其他人的「理解和欣賞」；自尊程度愈高的孩子，其負面 行為也較少，未來也較不會有意圖去做些負面行為。
現今學齡兒童大部分的時間都是在學校中度過，因此應由學校負起 基礎性教育工作，制定和實施以學校為基礎的性健康教育方案可以有效 地幫助青少年降低其STI/HIV感染和意外懷孕的風險（McKay, 2004），且 配合臺灣女性的初經年齡，提早在小學五六年級開始實施，可見學校是 實施性教育最適當的地點（林燕卿、李海莉，2008）。黃瓊慧、陳國彥（2011）
在探討國小五年級學童實施性教育介入教學後，在授課後與授課後6週對 性知識、性態度均有顯著學習效果。美國性別教育論壇表明，性健康教 育方案不被許多學校有效實施。青少年接收到的性教育太少，太晚，太 生物化。一個可能的理由是，學校是只有義務教生理方面，但學校可酌 情提供任何其他人際關係和情感方面的性別教育，包括生活技能、決策、
管理，同儕壓力和了解危險行為（Joanna, 2008）。青少年要澄清自己的價 值觀和態度，需要全面的個人、社會和性的教育方案（Joanna, 2008）。如 果家庭教育無法在性教育這方面提供良好完整的基礎建設，社會、媒體 的影響又無法給予正確的觀念傳輸，那麼學校教育就有義務與責任教導 孩子正確的性觀念，幫助他們健康快樂的面對未來成長過程。在世界各 地，以學校為基礎的性教育將會引導提高風險意識和知識，降低風險的 策略，明智的決策，負責任的人際行為，增進自我效能和意圖採用更安 全的性行為（Juliette, 2010）。
角色扮演透過故事或問題情境的設計，讓學生以他人的角度，透過 扮演其角色和團體共同討論，增進其對問題情境的認識和洞察力，運用 模擬在現實生活中可能遇到的狀況，找出解決問題的方法，學生可藉此 過程學習待人處事的態度和技巧、尊重他人與溝通的方法。因此，應用