第三章 研究方法與設計
第二節 家人罹患憂鬱症對家屬（照顧者）之影響
本節將分別從心理、生活及價值觀三個層面來說明家人罹患憂鬱 症對家屬（照顧者）所造成之影響。在心理層面分別說明六位受訪者 在家人憂鬱症病發、就醫治療至病情穩定的心理轉折與調適過程；而 在生活層面部份則包括生活作息/家人互動模式的改變、工作/學業的 影響、經濟方面的影響、人際互動的影響及生涯規劃的改變；在價值 觀的部分，將說明六位受訪者在經歷照顧憂鬱症患者的過程之後，其 個性與價值觀有何不同之處。茲將訪談內容詳述於下：
一、心理層面—照顧者的心理調適
照顧患有精神疾病的家人對照顧者而言，是一條既艱辛又漫長的
病情穩定後
「那時候..真的很無奈..憤怒.. 真的是氣的要命..有時候，我會覺得好討厭喔~
為什麼自己的老公會是這個樣子的呢？真的!真的會…」（A，2408-09）
在先生的兄妹知道先生的異常行為之後，便建議她尋求民間信仰 管道，去收驚、問神或改運等，只要有人一提哪裡的神明很靈或是什 麼方式可能有用，受訪者都會盡力去試。這一路奔忙下來，讓要上班 又要照顧家裡的受訪者 A 感到身心俱疲，充滿無力、無助跟無奈的感 受，常獨自流眼淚。
「那時候真的壓力很大..很像蠟燭兩頭燒..要上班還要顧我老公...真的是快 崩潰了..」（A，0438）
「那時候看他的樣子..當然會擔心ㄚ，我好擔心喔..實在好擔心.很擔心他工 作沒了..我真的快ㄍㄧㄥ不下去了..」【哽咽】（A，0435）
「…那時候真的不知道怎麼辦，只能自己掉眼淚啊.. 有時後想想就哭啊覺得 自己怎麼這麼歹命」（A，0636）
「ㄚ人家說哪裡的神很靈，要我說帶我先生去試試看，我就會去ㄚ，我就 說好，然後我就趕快找時間帶我先生去，看可不可以趕快好」（A，1034-35)
在試過各種方式之後，因同事提到失眠看醫生的話題，自己才帶 先生去就醫。初次就醫時，醫生診斷患者是因生理時鐘調不過來的問 題，開了一些藥給患者服用。但患者在就醫一陣子之後負向行為並沒 有改善，讓受訪者對就醫之路有著半信半疑的想法。直到聽到志工介 紹另ㄧ家醫院（以下則以甲醫院代稱）的精神科有愛心會的志工制 度，受訪者因而將先生轉診於甲醫院的精神科就醫治療。在該醫院的 精神科醫師的診斷後，告知受訪者 A 先生罹患的是憂鬱症，須長期服 藥治療。當受訪者聽到先生的病名時，她覺得很挫折、也很沮喪，因
為自己沒想過先生會生這種病。剛開始受訪者 A 也不太能接受，然而 看到先生的負向行為一直持續著，漸漸也就接受事實了。
「這種病跟一般的病不一樣…根本不知道他到底是哪裡怎樣了，如果像是ㄧ 般的病，比方如說…哪裡的癌症開刀就好了啊…可是他又不是，我受不了 的時候都會他說…拜託~你給我拜託...真的沒有辦法感受ㄚ【哽咽.激動】無 奈說.」（A，0829-31）
「聽到也是覺得很沮喪，那時還是一知半解嘛，上網、還有去買書啦!!還有 去找一大堆的資料」（A，0526）
「那時候如果早一點去看精神科，如果去把握那個關鍵時刻厚~早一點吃那 個…抗憂鬱劑~~應該就不會拖到說變成慢性的」（A，1506）
在跟醫師接觸幾次後，發現醫師的態度很好、也很有耐心，受訪 者心中感到較安心，也解除了不少的疑惑，因而她決定相信醫師，跟 醫師合作一起來協助先生走過憂鬱。
「看到甲醫師以後覺得比較…比較安心，因為甲醫師很有耐性，他跟我們說 了很久，告訴我們要怎樣做啊，態度很好，很會同理人，所以阿後來我們 就都看甲醫師了」 （A，0613）
在照顧先生的後半期，受訪者 A 上了一些自我成長的課程，學會 放鬆自己、照顧自己的技巧，也懂得檢視自己以前對先生的態度。受 訪者 A 對整個照顧歷程的感受是辛苦、是疲累，然而在其改變想法及 態度去接受自己必須照顧先生的事實，仔細去評估自己在照顧歷程中 的轉變，並對「照顧先生」這件重新評價、給予新的意義之後，受訪 者便欣然的接受先生罹患憂鬱症的事實，並對自己的因應方式與照顧 技巧有信心。
「我又看很多書以後，又開始積極去找課上.去上一些心靈成長的課….ㄚ就
發病 困惑、生氣、無 奈、痛苦、喪氣
上，我開始接觸心靈課程」A，1611-12）
「我的看法ㄚ，都遇到了【嘆氣】不然要怎樣.?我去上了成長課程，上課是..
上到要對自己好一點，所以我現在要對他，有時候要放下一點，是自己調 適自己比較重要」（A，3034-35）
「ㄚ後來我就試著讓他慢慢開車，知道怎麼去提升他的自信心，先讓他開 20 分鐘再開 30 分鐘，現在出去我都會說你開車，我腰很酸，以前我都幫 他作太多了啦」（A，2311-12）
「我覺得自己變得會更珍惜，.感恩，小孩子也變的體貼跟懂事」（A，3326）
「我會想說我為什麼要這麼苦，過一天~快樂也是一天..痛苦也是一天!那我 寧願選擇快樂…」（A，2402-04）
「我有時候會覺得說..得病的..得到這個病的..有時候不一定是不好的」
（A，2739）
「改變很多…知道要愛自己..以前結婚後就柴米油鹽醬醋茶..黃臉婆一個..現 在不會了..把漂亮的衣服拿出來..化妝品..也開始用…把自己打扮的票漂亮 亮的」 （A，3323）
（二） 受訪者 B 的心理調適
在歸納受訪者 B 之訪談內容後，整理出她在妹妹憂鬱症病發、就 醫治療及病情穩定後的心理調適如下：（圖 4-2）
圖 4-2 受訪者 B 的心理調適歷程 就醫治療
懷疑、有確定 感、愧疚、接受
事實
病情穩定後 感恩、知足、擔 心、欣慰、轉念
受訪者 B 是妹妹的照顧者，妹妹平時會跟受訪者提到自己有睡不 好的問題，有時必須藉由藥物幫助才能睡好覺。在大四那年妹妹因面 臨要抉擇修小學或是幼教教育學程而發病，發病的妹妹像是變了個人 似的，情緒低落、常哭、退縮又消極，讓受訪者很難接受，覺得很氣 憤。受訪者的父親因久病才剛過世一年，她沒想到母親在解脫照顧父 親的重擔之後，還要承受女兒生病之苦。
「第一個反應為什麼是她？為什麼又是我們？為什麼還要繼續受這種苦？
對，然後就覺得不公平，第一個一定開始 complain 抱怨嘛，然後覺得很不 能接受，妳一定是那種無病呻吟怎麼樣的，有沒有搞錯阿，小孩子每一個 都是這樣子走過來的，喔，妳不要再來一個了..」（B，0923-25）
「很生氣阿，氣到不行阿，覺得太過分了， 這樣子是…，我覺得，因為我 常常罵別人的方式是說，妳有沒有搞錯，媽已經活到幾歲了，然後她好不 容易送走一個一個，算是負擔，那妳現在為什麼不會想要振作一點，我會 覺得一定是你自己都不努力，只是找藉口..不是生病」（B，1002-04）
剛開始受訪者聽從母親的話帶這母親跟妹妹到處去問神、收驚，
希望妹妹的行為能因為這樣就消失，回復到她原來的樣子。
「剛開始喔，媽媽一開始看到我妹這樣，她就常常常帶去廟裡拜拜啊，再 不然就是叫我帶他們到人家說哪裡有效去收驚阿，ㄧ定是說哪裡有什麼 樣，會靈的然後去那邊阿」（B，0902-3）
然而妹妹的情況卻是越來越嚴重，有時甚至是整夜沒睡，受訪者 要上班又要照顧妹妹，壓力很大，覺得很痛苦又無助，常以哭泣來紓 解情緒。
「我們面臨的挫折是越來越多，包括她那時候半夜失眠，她一失眠我開始 精神也是睡不好，….，喔，還有一次記憶好深刻，那時候我就真的痛苦 受不了，兩三點她也睡不著，我要上班..也不能睡，就真的痛苦…」
「就哭阿，跟她一起哭，她看我哭阿，我說，我就會跟她講說，我怎麼還 沒結婚，我就像媽媽一樣，就是希望妳玉不琢不成器，然後就，好，妳 不要管我，現在就哭給妳看，然後就哭給她看（B，1507-08）
「那時候真的是很喪氣阿，很沒有力氣阿，我想說怎麼跟石頭在講話，對，
那時候就沒辦法情緒逼到最後就覺得…天阿，怎麼辦？就哭給她看，也 是希望說看到會嚇到，會振作之類的」（B，1516-17）
「有時候半夜想起來都還會半夜起來哭，就覺得太過分了覺得很不平 …」（B2202）
「就以我們這件事跟爸爸生病的這件事，我們都還知道怎麼處理，怎麼 去幫助他，怎麼讓他舒服一點，….，身體痛的時候我們可以給他止痛 藥，可是問題是心理上的不舒服，我們怎麼樣去舒緩它，我們講的話她 又聽不下去，對不對..真的是不知道該怎麼做了..」（B，2302-04）
在無計可施的情況下，接受在醫院上班的阿姨的建議，帶妹妹去 看精神科醫師。當醫師診斷妹妹是憂鬱症時，受訪者一時難以接受，
覺得是老天爺在開玩笑，因為受訪者的父親在妹妹發病的前一年因生 病而過世，如今妹妹又罹患憂鬱症，讓受訪者心裡十分不平，一度懷 疑是妹妹逃避壓力的藉口。
「怎麼又是這種難搞的病，我想說妳要是身體上或是什麼病的話，其實妳 知道病因，妳就給她藥物什麼之類，最怕的就是這種心理病了，就覺得這 一定不是真的，就會覺得這個醫生是庸醫，我一定要再找更好的醫生，再 仔細檢查一下」（B，1628-30）
「其實一開始我是很排斥她是有憂鬱症，非常排斥，因為我覺得這是她自己 的心理作祟，我就覺得說如果今天妳達不到自己的期望，然後妳找個藉口想 要躲起來不想要面對自己」（B，1908-09）
後來經醫師的說明，加上自己也利用上網或看書去求證之後，受 訪者 B 便接受了妹妹生病的事實。在陪妹妹就醫的過程中，受訪者曾 因妹妹的病沒有起色而質疑過醫師，也會因妹妹長期吃藥而感到心 疼，甚至擔心妹妹會自殺、擔心妹妹的將來，也擔憂自己也會有生病 的一天。
「那醫生有勸我們說，你們家屬方面當然是不要急阿，要慢慢陪她走阿這樣
「那醫生有勸我們說，你們家屬方面當然是不要急阿，要慢慢陪她走阿這樣