第一部分 全民健康保險歸人檔 1996-2003 年 200,000 人的世代檔的資 料。
從 1996 年隨機選取 189,999 歸人檔資料世代資料，分析藥物濫用的盛 行和發生率，我們發現有 796 人被診斷藥物濫用疾患（表 1）。從 1997 年的 新個案發生率 1.76/10,000 增加到 2003 年的 11.9/10,000，有 6.8 倍的增加；
其盛行率則由 1997 年的 1.92/10,000 增加到 2003 年的 14.7/10,000。就所有 病例以 1：3 的方式隨機抽對照樣本之巢內病例對照研究發現，物質使用疾 患者比非物質使用者有較高之精神疾病盛行率，尤其是情感性精神病（ICD 296），藥物濫用疾患者和未使用者的盛行率分別是 40.2/1000 和 1.26/1000；
精神分裂症（ICD 295）共病的盛行率分別是 33.9/1000 和 12.1/1000；酒精 使用共病疾患高達 30.2/1000 而未使用者為 6.7/1000；也發現藥物濫用者有 較高的人格疾患（personality disorder）共病（表 2 和表 3）。表 4 顯現較正 人口密度之後藥物濫用者有精神分裂症的勝算比是 2.85(95%信賴區間為 1.68-4.85)，情感性精神病則是 3.64(95%信賴區間 2.43-5.46)，多變項分析在 排除官能性疾病後則是 9.12(95%信賴區間 4.81-17.3)；人格疾患的勝算比是 7.33(95%信賴區間 2.57-20.9)。包含藥物引發之精神病、其他器質性精神病、
精神分裂症、情感性精神病、人格疾患、酒精依賴及環境適應障礙之整體
第二部分 全民健康保險歸人檔 1996-2006 年 1,000,000 人的世代檔的資 料。
我們發現這歸人檔 1,000,000 人口的精神分裂症盛行率由 1996 年的 33.1/10,00 增加到 2006 年的為 48.8/10,000；情感性精神病則由 36.2/10,000 增為 88.3/10,000；酒精依賴也從 4.22/10,000 增到到 13.27/10,000；酒精濫用 由 1.91/10,000 增到 6.63/10,000；藥物濫用從 0.19/10,000 增到 1.86/10,000（表
6）。而精神分裂症、情感性精神病、酒精依賴、酒精濫用、藥物依賴與藥
物濫用從 1997 年至 2006 年的十年間平均新發生個案率則分別是 6.72/10,000、31.47/10,000、6.97/10,000、2.61/10,000、1.57/10,000 及
1.09/10,000（圖 1，表 7）。由圖 1 我們可看出精神分裂症的發生率有下降的 趨勢，情感性精神病則在 1999 年後漸趨平穩，而酒精濫用則有上升之現象。
藥物依賴與藥物濫用的發生率則略上升。
全歸人檔人口的性別及年齡分層分析顯示，男性精神分裂症新發患者 在 20-29 歲時達到高峯為 10.7/10,000，而女性則隋年齡增加而持續增加；男 女的總發生率相近，分別為 7.0 和 6.7/10,000（表 8）。情感性精神病新就醫 率，男女兩性人數均隋年齡增加而增加， 65 歲以上男性達 69.2/10,000，女 性更高為 85.6/10,000，兩性合計平均發生率為 33.9/10,000（表 9）。圖 2 顯 示情感性精神病的發生不論哪個年齡層均遠高過其他精神病。表 10 說明精 神分裂症患者和對照的年齡別共病發生率，由表 10 可看出男性的精神分裂
症患者中有相當高的比率有酒精依賴、酒精濫用、藥物依賴與藥物濫用的 共病症，相對無精神分裂症患者，藥物濫用的危險性比在 20 歲以下者可高 達 419.0（表 12）。酒精使用共病以 20-29 歲年齡層相對危險性較高；藥物 依賴與藥物濫用則以 20 歲以下者相對危險性較高：藥物依賴與藥物濫用分 別為 361.8 和 419.0，隨年齡遞減（圖 3）。到 65 歲以上的相對危險性分別 為 28.1 和 69.5（表 11）。女性的精神分裂症患者有酒精依賴、酒精濫用、
藥物依賴與藥物濫用的共病症的比率比男性患者低（表 11）；她們的酒精依
賴、藥物依賴與藥物濫用相對危險性以 20 歲以下為最高；酒精濫用危險則 以在 20-44 歲間最高（表 12）。ㄧ般而言，情感性精神病患者的物質使用發
生率較精神分裂症患者的低（表 13，14）。情感性精神病有酒精依賴、酒精
濫用、藥物依賴、藥物濫用的共病症的年齡分層分析結果顯示，不管是男 性或女性，以 20 歲以下者危險性為最高（表 15）。