6.1 樣本人口學變項資料分析
「中風住院病人復健資料庫之建置」計畫於民國九十八年一月至一百 年八月連續蒐集入住台大醫院復健病房之中風病人共 379 人，其中 232 人 符合本研究之篩選條件。232 位中風病人中，有 168 位 (71%)病人完成入 院及出院兩次評估，另外 64 位病人因為病人本身身體狀況、時間無法配 合等原因未完成第二次評估，故不列入分析；於 168 位病人中，完成中風 後一年追蹤電話訪問者有 124 位。詳細個案篩選流程請見圖四。
完成入出院評估的 168 位病人中有 113 位男性與 55 位女性；平均年 齡為 64.1 歲 (標準差=12.9)；57 位為出血型中風，另外 111 位為阻塞型中 風；73 位右腦傷病人，88 位為左腦傷，其餘 7 位雙側腦皆有損傷。168 位 病人發病到初評的間隔天數中位數為 19 天 (最小-最大值=5-111 天)；入出 院兩次評估間隔天數中位數為 29 天(最小-最大值=7-89 天)；受試者之教育 程度以高中職者為多，佔 80 位 (48%)。168 位中風住院病人於入院時之 MMSE 總分中位數為 22 分，出院時之 MMSE 總分中位數為 25 分；入院 時 BI 總分中位數為 30 分，顯示本研究之中風病人之入院失能程度為嚴重 失能，出院時之 BI 分數之中位數為 75 分，顯示病人出院時之失能程度為 輕度失能至獨立；中風後一年追蹤評估，病人的 BI 總分中位數為 90，顯 示在大多數病人在中風一年後的 BADL 功能偏向獨立。詳細人口學特性請 參考表三。表三亦列出 64 位僅完成入院評估病人之人口學特性、中風相 關特性及其他臨床特性。比較完成入出院評估與僅完成入院評估兩組病人 間之各人口學特性，發現並無顯著差異。
37
6.2 MMSE 單向度檢驗
MMSE 之單向度檢驗結果如表四所示，MMSE 各項目之 Hi 值皆＞0.3；
scale H=0.67，高於標準值 (0.5)，顯示 MMSE 量表符合 Mokken scale analysis 中之 MH model，顯示 MMSE 為單向度，受試者於各項目之得分 可加總計算。
6.3 分數分佈情形
6.3.1 MMSE 入出院分數分布情形
168 位中風住院病人之入院及出院時 MMSE 得分分布情形分別如 圖五及圖六所示。病人入院時的 MMSE 總分分布較平均，除了無人得 到 4 分外，0 至 30 分每個分數皆有病人得分，且沒有一個分數得分的 人數超過全部受試者的 10%；整體得分趨勢略偏向高分（偏態=-0.84），
代表本研究樣本之 MMSE 分數於入院時的分布較平均，整體認知功能 為中上。出院的 MMSE 評估結果如圖六所示，得到低分（0-15 分）人 數較少，有幾個分數（如：0、3、5、14、15 分）無人得分，且得到 26、28、29 及 30 分的人數比例皆略超過 10%；整體分數分布較入院總 分更明顯偏向高分（偏態=-1.18），顯示本研究樣本於出院時之 MMSE 分數分布較不平均，且整體而言以輕微損傷者居多。
6.3.2 地板／天花板效應
中風住院病人入院時於 MMSE 得到滿分（30 分）的人數為 9 人（佔 全部受試者 5.4%），而得到最低分（0 分）的人數為 3 人（佔 1.8%）；
出院時 MMSE 得滿分（30 分）的人數為 17 人 (10.1%)，沒有病人得 到 0 分，表示 MMSE 用於中風病人出院時有明顯天花板效應。此外，
入院、出院及中風後一年 BI 總分之地板/天花板效應分別為 7.1／0.0%、
0.6／7.7%及 5.6／41.9%，顯示 BI 用於中風一年後之病人具有明顯的天
38
花板效應。MMSE 與 BI 之地板／天花板效應詳細資料列於表五。
6.4 MMSE 之預測效度
MMSE 用於中風住院病人在不同評估時間對 BI 之預測效度如表六所 示。中風病人入院時 MMSE 總分與出院時 BI 總分之 Spearman’s ρ 相關係 數為 0.40，且達顯著 (p<0.001)；入院 MMSE 總分與病人中風一年後的 BI 總分相關係數ρ 為 0.45 (p<0.001)，病人出院時之 MMSE 總分與病人中風 後一年的 BI 總分之相關係數 ρ 為 0.57 (p<0.001)，以上兩者皆達顯著相關。
顯示以中風住院病人之入院時 MMSE 總分預測出院及中風一年後 BI 分數 的預測效度為可接受的，而以病人出院 MMSE 總分預測中風一年後 BI 分 數之預測效度為良好。
6.5 MMSE 之反應性 6.5.1 內在反應性
反應性方面，病人於留院期間，入出院之 MMSE 總分差異達統計 上顯著 (Wilcoxon Z=-7.95, p<0.001)。其餘兩項指標：效應值與標準化 反應平均值分別為 0.33 與 0.66，如表七所示；顯示 MMSE 用於中風住 院病人之內在反應性為小到中度效應。
6.5.2 外在反應性
外在反應性方面，中風住院病人之入出院 MMSE 分數變化與病人 之入出院 BI 分數變化情形間 Spearman’s ρ 相關係數為 0.26 (p=0.001)，
如表七所示；顯示 MMSE 用於中風住院病人時，以 BI 為效標之外在 反應性為小效應。
39