第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
第一章 緒論
本章緒論共分兩節,第一節針對本研究的「研究背景與動機」提出說明;第 二節指出本研究的「研究目的」;第三節界定「名詞釋義」。藉由研究背景與動 機的說明以瞭解本研究所提出的研究目的,並針對本研究內容相關的重要名詞做 明確的釋義。
第一節 研究背景與動機
國小階段是兒童學習事物與吸收知識的重要時期,也是認知發展的重要階段。
兒童在此時期開始接觸人群、適應環境,並漸漸能夠對於環境產生具體準確的知 覺能力,以及做出必要的預期反應。此種認知能力的發展是學習的內在基礎,可 提供兒童學習活動時必要的資源(單延愷、陳映雪、蘇東平,2004)。在各種認 知能力中,抑制反應、記憶、轉換,以及行為和情緒的調節等認知能力對兒童在 國小階段的學習具有重要的影響,使兒童能在瞬息萬變的環境中,快速轉換心向 以適應各種情境,並能夠適時抑制不適切之反應。而這些能力的運作和兒童執行 功能(executive function, EF)的發展有所關聯。
執行功能是指一組一般性目標導向及適應性的高層次認知控制歷程,其包含 了各種不同的認知成份,包括:工作記憶、抑制反應、轉換、計劃及組織等功能,
因而能在我們思考和行為的過程中提供監視和控制,並在不同情境下調節我們的 思考和行動(Fisk & Sharp, 2004; Huizinga, Dolan, & van der Molen, 2006; Huizinga
& van der Molen, 2007; Huizinga & Smidts, 2011; Miyake et al., 2000)。蔡雅淳(2008)
指出藉由執行功能的運作能將我們無形的思考轉化為有形的行動,並在執行過程 中進行思考和行為的輸入與輸出轉換,使我們在日常生活中能夠形成目標、設定 計畫、組織,以及監控作業的進行,並且持續專注直到達成目標或表現出適當且 正確的行為。因此,執行功能和我們平日的生活,以及學業及工作上的成功有極 密切的關係。
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執行功能之運作和大腦前額葉(prefrontal cortex, PFC)息息相關。前額葉是 大腦區塊中一個和我們思考與決策有關的皮質區,主要從嬰兒期開始快速成長,
大約到二十歲才逐漸發展成熟。研究發現,此大腦區塊和個體進行計畫、組織,
以及情緒和行為調節等各種執行功能認知能力有極大關聯(Garon, Bryson, &
Smith, 2008; Luria, 1976)。此外,近年來透過神經腦造影的研究也顯示,當個體在 執行各種執行功能作業時,大腦前額葉區塊會有所反應(引自 Best & Miller, 2010;
Best, Miller, & Jones, 2009; Huizinga et al., 2006; Huizinga & van der Molen, 2007;
Jurado & Rosselli, 2007),因此,前額葉尚未發展成熟的兒童,或前額葉受損之腦 傷病患,其在執行功能的作業表現上通常較不佳(Best & Miller, 2010; Best et al., 2009; Huizinga et al., 2006)。
兒童期是大腦前額葉發展的重要時期,也是執行功能發展的關鍵時期。執行 功能的發展大約從三至五歲開始,直到青少年期才漸趨成熟(Brocki & Bohlin, 2004; Best et al., 2009; Huizinga et al., 2006; Huizinga & van der Molen, 2007; Jurado
& Rosselli, 2007)。執行功能發展不良或受損的兒童,和注意力不足過動症
(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)或自閉症(Autism Spectrum Disorders, ASD)等各種發展上的心理疾患有所關聯,並且容易產生衝動、環境適 應及缺乏組織與計劃能力等問題行為(Huizinga & Smidts, 2011)。Happe、Booth、
Charlton 和 Hughes(2006)的研究即比較注意力不足過動症(ADHD)、自閉症
(ASD),以及正常發展(typical development, TD)的兒童隨著年齡變化,在執行 功能作業上的表現,並由家長和教師評估其社會適應的程度。結果發現三組兒童
3 業(executive function task)上之表現,目的是希望瞭解執行功能各個認知成份發 展的初始狀態及其發展情形,透過檢視兒童在各種不同的執行功能作業的表現可 推測其執行功能之發展。而主要研究發現顯示,各種執行功能認知成份發展起始 時間有所不同,然而大部份多從學齡前之三至五歲開始發展(Best et al., 2009;
Garon et al., 2008; Oh & Lewis, 2008)。此類研究對兒童執行功能的發展提供了初 步的線索,但仍無法深入瞭解執行功能後續的發展情形。
國小階段亦是執行功能發展的重要時期,探討國小學童執行功能發展可瞭解 學齡前幼兒執行功能後續的發展情形。然而,目前國、內外此類相關研究並不多。
基於以下理由,本研究認為探討國小階段兒童執行功能發展情形有其必要性。第 一,執行功能的發展直到青少年期才會漸趨成熟(Brocki & Bohlin, 2004; Best et al., 2009; Huizinga et al., 2006; Huizinga & van der Molen, 2007; Jurado & Rosselli, 2007),顯示國小階段佔執行功能發展很長的一段時期,若探討此時期之執行功能 表現變化情形,可使我們對執行功能之發展更加瞭解。此外,過去研究也發現,
國小學童在執行功能作業的正確率表現上亦有顯著差異(Best & Miller, 2010; Best et al., 2009)。其中 Davidson、Amso、Anderson 和 Diamond(2006)使用了較大且 足夠的研究樣本群進行研究,其主要比較 325 位 4 至 13 歲之兒童和青少年在電腦 化執行功能作業上的正確率及反應時間表現,並以成人表現做為對照。結果發現,
受試者年齡愈大,正確率愈高、反應時間愈短,且愈接近成人表現。此結果顯示,
4 至 13 歲仍為個體執行功能發展的重要時期,且具有明顯差異情形。因此,研究
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國小學童執行功能的發展有助於我們更瞭解學齡前幼兒執行功能後續的發展情 形。
第二,兒童執行功能發展與其注意力及情緒控制等認知能力有關。兒童注意 力及情緒控制等認知能力愈佳,其相關問題行為將會愈少,生活適應能力也會愈 好(Happe et al., 2006)。Huizinga和Smidts(2011)的研究即假定執行功能發展愈 趨完善,其注意力及情緒控制等認知能力也會愈好,而國小學童的相關問題行為 則會日趨減少。因此,其研究工具改編Gioia等人(2000)所編製的執行功能行為 評定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function, BRIEF),由主要照顧 者及教師評定5至18歲之正常學童和執行功能相關的日常問題行為次數,例如:衝 動、注意力不集中等。結果發現,隨著年齡增長,學童相關問題行為的次數亦有 所降低。此結果顯示,兒童執行功能發展和日常相關問題行為有所關聯。因此,
研究國小學童執行功能的發展未來可使教師和家長更清楚學生的問題行為來源,
並適時提供適當的協助。
第三,執行功能發展不良或受損的兒童,可能產生一些發展上的心理疾患
(Happe et al., 2006; Hughes & Graham, 2002; Huizinga & Smidts, 2011)。目前在國 小學童心理疾患初步的診斷及鑑定工具上,多採用魏氏兒童智力測驗(Wechsler Intelligence Scale for Children, WISC)進行初步篩檢。然而,智力是一種綜合性的 心理能力,魏氏兒童智力測驗更包含了各種認知能力之運用,因此,僅採用單一 評估工具進行診斷及鑑定易產生偏頗,有必要搭配其他認知能力之相關工具做參 照。Lawrence等人(2006)即指出影響兒童在魏氏智力測驗第四版(WISC-IV)表 現的認知技能包含了注意力、執行功能、聽覺處理和語言技巧、視覺及視知覺處 理、記憶和學習、感覺和動覺處理。其中WISC-IV每個分測驗之處理歷程,又和執 行功能的認知彈性、計劃、組織、自我監控、抑制控制等認知能力有關,顯示出 執行功能是影響兒童智力表現很重要的一種認知技能,當兒童執行功能發展不良
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或有缺損時,其在魏氏智力測驗的表現也會受到影響。因此,研究國小學童執行 功能發展情形,日後可建立一套評估工具及標準,在兒童診斷及鑑定過程中,提 供參照準則,以給予學童更精確之評估。
綜上所述,研究國小學童執行功能發展有其必要性,除了可讓我們更加瞭解 兒童執行功能後續的發展情形,也可使學校教師和家長更瞭解學生相關問題行為 來源,並且對未來兒童診斷及鑑定過程亦能有所幫助。近年來,國外相關研究在 研究工具上逐漸開始使用各種電腦化執行功能作業,透過檢測國小學童在作業上 之正確率與反應時間表現,可更為精確檢視出國小學童此階段之執行功能發展上 之差異情形(Best & Miller, 2010; Davidson et al., 2006, Huizinga et al., 2006)。因 此,本研究欲以國小學童為研究對象,並運用各種電腦化執行功能作業,從不同 年齡國小學童在各種執行功能作業上的表現,來探討國小學童此階段之執行功能 發展情形。