研究背景與動機

隨著時代的進步，特殊教育教學方法不斷的發展，當中為低口語自閉 症學生所發展的溝通替代方式亦不斷創新。思考運用適當的教學方法，協 助自閉症學生與外界溝通，成為特教老師積極欲達成的目標。

2013 年 4 月 10 日中時電子報刊載了一則國中重度自閉症女孩，以「點 字板溝通系統」控訴父親性侵的新聞。雖然報導當中並未明載所使用的溝 通輔具，然該名女孩屬於重度自閉症，卻能夠以「打字」進行「指控」，

讓人聯想中華民國自閉症總會曾於 2009 年邀請”奇蹟的孩子”(Iversen，

2006/2008)作者 Iversen 來臺演講，並鼓勵使用「訊息指認法」(Informative Pointing Method，簡稱 IPM)協助低口語自閉症學生溝通，正式揭開了「自 閉症來打字」在台灣的序幕。至今，已經邁入第五個年頭，IPM 在台灣推 行的成效令人關心，因此本研究旨在了解國內特殊教育學校教師使用訊息 指認法協助低口語自閉症學生溝通之現況，並以關注本位採用模式觀點

（Concern Based Adoption Model，簡稱 CBAM）進行研究。本章內容包括：

第一節為研究背景與動機；第二節為研究目的與待答問題；第三節為名詞 釋義；第四節為研究限制。

第一節 研究背景與動機

溝通是人與人相處時不可或缺之能力，一般人所使用的溝通管道十分 多元，包括有：口語的說話、書信文字、報章雜誌以及視頻網路；另外，

非口語的表情、肢體動作以及情緒等等，亦能使用為溝通之工具。由此可 知，語言是人類溝通最便利的工具，說話則是語言表達的一種形式之一（錡 寶香，2006）。人們利用說話來表達自己的思維，傳遞彼此之間的情感，

建立親密關係，參與社交活動，是一個雙向的互動過程。然而自閉症者因 先天腦部異常所引起的發展障礙(Baron & Bolton, 1995)，導致在認知、語 言和溝通上有顯著的異常。此外，自閉症者的語言發展遲緩，在整個語句 中的語意、語法和語用變化上有明顯困難，會出現錯置的現象（王大延、

曹純瓊，1998），且表達的語句較短且不完整。Bryson(1996)曾指出：有

超過三分之一的自閉症者，一生都難以發展出口語能力；而發展出口語能 力 之 自 閉 症 者 ， 在 語 意 、 語 用 及 語 法 上 依 然 存 在 怪 異 現 象 (Tager Flusberg,1999)。在研究者本身教學經驗中，亦常接觸低口語自閉症學生且 發現許多學生仍未找到適合自己的一個溝通方式，在與人互動時，多以尖 叫、哭鬧的方式表達，溝通成效明顯不佳。2009 年起，中華民國自閉症總 會在全臺各地開始辦理 IPM 之相關講座，特教學校也陸續邀請專家至學校 內進行研習，可以發現 IPM 在臺灣逐漸開始萌芽。而亟欲協助低口語自閉 症學生溝通的特教老師，更是期盼能夠了解 IPM 進入臺灣的特殊教育之 後，目前實施的現況，此乃本研究的動機之一。

近20年拜賜於科技迅速發展，擴大及替代性溝通(augmentative and alternative communication, 簡稱AAC)已經普遍的利用在教學上。無論是低 科技的手語、圖片或簡易溝通本，至高科技的溝通板、溝通筆或語音輸出 裝置，都顯示AAC的應用能夠改善或提升溝通障礙學生的表達能力，增進 主動表達、被動反應行為的次數和適當性，為使用者帶來正面的成效（黃 志雄、陳明聰，2008；蔡馨葦、梁碧明，2009）。

協助低口語自閉症學生溝通有許多的教學方法，包括功能性溝通訓練

（Functional Communication） 、圖 片兌 換溝通 系統 （Picture Exchange Communication System，簡稱PECS）或是隨機教學法（Incidental Teaching Program）等。中華民國自閉症總會曾於2009年邀請美國「立即治癒自閉症」

(Cure Autism Now, 簡稱CAN)基金會的創辦人Iversen來臺演講，並介紹新 著〝奇蹟的孩子〞(Strange Son)一書，引薦訊息指認法(IPM)的實例與操作，

敲響了自閉症來打字的序曲。因此，中華民國自閉症總會即在2010年，每 年開始辦理「字母板溝通法工作坊」之研習及分享（中華民國自閉症總會，

2012），讓更多人認識低口語自閉症學生與外界溝通的新管道。而研究者 在學校與語言治療師進行諮詢時，治療師向我們播放網路上低口語自閉症 學生打字的影片，看完後著實感到驚奇，低口語自閉症學生居然能夠透過 鍵盤表達內心的聲音。因為這份驚奇，研究者聯絡台中市自閉症協進會社

工詢問低口語自閉症學生打字的相關資訊，並聆聽家長、社工及教師的分 享，發現雖然有成功的個案能利用字母板與一般人進行溝通，但在臺灣卻 沒有針對IPM的相關研究，因此更讓研究者興起對IPM有深入了解的慾 望，此為本研究的動機之二。

IPM 在台灣特殊教育發展上，時間並不長。研究者在幾次特教研習當 中，與幾位特教學校教師談論起 IPM 教學上之應用與心得，發現各個地區 之特教老師對於使用 IPM 協助低口語自閉症學生溝通之看法，有許多不同 的聲音。部分教師對於低口語自閉症學生使用 IPM 抱持著十分保留的態 度，認為過去教學經驗中，低口語自閉症學生幾乎伴隨多重的障礙，不僅 是在社會溝通以及適應上有困難，甚至在認知、生活自理上也與同儕有顯 著的差異，並且在使用 IPM 當中尚有他人的碰觸，令人難以置信居然能透 過指認拼讀的方式做為替代性溝通；同時也有部分教師相當支持低口語自 閉症學生使用 IPM，多半是因為本身教學經驗中，曾經看過學生使用 IPM 前後之差異，並且親身體驗過孩子指認的歷程。一個溝通教學的方式，居 然引發了特教老師之間熱烈的討論，可以發現 IPM 在臺灣已經被許多特教 老師所關注，甚至有部分教師早已經在教導學生使用 IPM 溝通。基於這份 好奇，研究者以「自閉症溝通」為關鍵字，查閱臺灣碩博士論文知識加值 系統發現，近三年來被研究協助自閉症溝通的教學方式有：擴大性及替代 性溝通系統六篇、圖片兌換溝通系統一篇、手勢溝通一篇以及錄影帶示範 教學一篇，共九篇研究，沒有 IPM 之相關研究，與第一線教師所關心的議 題有差異，促使研究者欲了解特教老師對於 IPM 之關注與使用情形，此乃 本研究的動機之三。

進一步為了瞭解特教學校教師對於 IPM 之關注與使用情形，研究者以

「關注程度」為關鍵詞，在臺灣碩博士論文知識加值系統進行搜尋，發現 蔡雅惠（2007）以調查研究方式研究國中健康與體育領域教師對自尊與身 體意象融入教學之信念與關注程度。幾經閱讀後，了解 Hall, George, &

Rutherford 等人在 1977 年提出的關 CBAM，主要是在了解教師對於一個新

的教育改革或是教學方式，心中所抱持的關注態度，以及使用的程度，並 且在使用後是否有提出更創新的方案與看法；並且能夠透過這些資料給予 改革推動者現實推動的狀況與困難，以期待會有更好的改進。而 IPM 首次 引入臺灣是在 2009 年，在臺灣特殊教育教發展上尚屬於一個新興的方法，

適合以 CBAM 來了解第一線現場教師的關注階段與使用層級，期盼能得到 更多特教教師協助自閉症學生使用 IPM 之現況。因此研究者再以關注本位 採用模式為關鍵詞搜尋相關研究，過去共有 19 篇與教育相關的研究採用 CBAM 模式調查教師的關注階段與使用層級，研究內容多涉及九年一貫教 學或是資訊融入教學，卻未見教師對 IPM 之關注階段與使用層級。故研究 者決定欲以 CBAM 調查特教教師使用 IPM 協助低口語自閉症學生溝通之 現況，此乃本研究的動機之四。

基於以上動機，本研究採用問卷調查，考量低口語自閉症學生多安置 於特教學校，因此選定國內特殊教育學校之國小與國中教師為對象，以 CBAM觀點探討教師對於IPM的關注階段與使用層級，做為了解臺灣實施 IPM現況之參考。